吳瑩瑩

健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用

吳瑩瑩

目的 研究健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的護(hù)理應(yīng)用效果。方法 老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者184例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組92例, 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 觀察組則在常規(guī)護(hù)理方法上添加健康教育, 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)本院的分組護(hù)理, 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、疼痛評(píng)估等進(jìn)行對(duì)比, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過(guò)對(duì)兩組患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷研究, 觀察組的滿意度94.57%明顯高于對(duì)照組的78.26%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 經(jīng)過(guò)本院的對(duì)比護(hù)理研究, 健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中具有護(hù)理效果好、滿意度高等優(yōu)勢(shì), 值得臨床應(yīng)用和推廣。

健康教育；老年骨質(zhì)疏松；髖部骨折；護(hù)理

骨質(zhì)疏松癥主要是人體骨量減少, 導(dǎo)致骨骼的脆性增加,從而使人體容易出現(xiàn)骨折的全身骨骼性疾病, 該病和人體老齡化成正比關(guān)系［1］。隨著我國(guó)人口老齡化逐漸嚴(yán)重, 老年髖部骨折的患者也在逐年增加, 嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量,所以對(duì)于我國(guó)逐漸老齡化的社會(huì), 研究老年髖部骨折的護(hù)理有極其重要的意義［2］。選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者184例進(jìn)行分組研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者184例, 隨機(jī)分組, 對(duì)照組92例患者, 男57例, 年齡60～81歲, 平均年齡(72.5±11.8)歲,女35例, 年齡61～79歲, 平均年齡(73.1±11.2)歲, 其中登高性跌傷患者32例、運(yùn)動(dòng)性跌倒27例、重力因素致傷25例、其他誘因致傷占8例；觀察組92例患者, 男47例, 年齡62～81歲, 平均年齡(73.5±12.3)歲, 女45例, 年齡62～83歲,平均年齡(73.7±12.9)歲, 其中登高性跌傷患者27例、運(yùn)動(dòng)性跌倒26例、重力因素致傷33例、其他誘因致傷6例。兩組患者在性別、年齡、致病因素上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組主要采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理, 常規(guī)的護(hù)理方法主要有：①體位護(hù)理。術(shù)后在患者的雙腿間設(shè)置一個(gè)三角形軟墊, 以防止髖部?jī)?nèi)旋和內(nèi)收, 并可以有效減輕疼痛,讓患者的肢體保持外展15～30°中立位, 在膝蓋部位放置一軟枕, 術(shù)后1 d采用半臥位, 屈髖不超過(guò)90°, 術(shù)后3～5 d扶步行器部分負(fù)重行走, 隨后1個(gè)月單拐行走, 最后棄拐。②疼痛護(hù)理。對(duì)于老年髖部骨折, 術(shù)后1～3 d是最為疼痛的時(shí)期,該時(shí)期的疼痛使患者難以忍受, 影響患者食欲和睡眠, 嚴(yán)重的刺激原來(lái)的并存病, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況, 所以為了防止出現(xiàn)這類(lèi)情況, 在術(shù)后通常對(duì)患者進(jìn)行止痛治療, 以增加患者的舒適度。觀察組則加入健康教育措施進(jìn)行護(hù)理, 主要在心理教育、飲食教育、運(yùn)動(dòng)健康教育等方面。并對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪, 評(píng)定護(hù)理效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)采用NRS疼痛指數(shù)進(jìn)行評(píng)分,采用0～10分代表不同程度的疼痛。其中無(wú)痛為0分；輕度疼痛為1～3分, 不影響睡眠；中度疼痛為4～6分, 偶有出現(xiàn)疼痛驚醒癥狀；重度疼痛為7～9分, 患者難以入睡或者經(jīng)常睡眠痛醒；劇痛為10分, 無(wú)法入睡, 需采用鎮(zhèn)痛手段。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次觀察組和對(duì)照組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較 經(jīng)過(guò)本院的分組護(hù)理, 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、疼痛評(píng)估等進(jìn)行對(duì)比, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較 通過(guò)對(duì)兩組患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷研究, 觀察組的滿意度94.57%明顯高于對(duì)照組的78.26%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

表1 兩組護(hù)理效果比較( x±s)

表2 護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較(n, %)

3 討論

3.1 針對(duì)骨質(zhì)疏松的飲食健康教育 對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者, 關(guān)鍵在于鈣元素的補(bǔ)充, 鈣元素的最佳來(lái)源是從飲食中獲取, 富含高鈣元素的常見(jiàn)食物主要有肉類(lèi)、豆類(lèi)、奶制品、海產(chǎn)品以及綠色蔬菜等。而維生素D能夠促進(jìn)人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收, 長(zhǎng)期的煙、酒、濃茶、咖啡攝入等對(duì)人體中的蛋白質(zhì)合成有比較大的影響, 所以建議老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者應(yīng)該盡量多的到戶外進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的鍛煉, 接受一定陽(yáng)光的照射, 以及建議患者戒煙戒酒, 盡量避免喝過(guò)多的濃茶和咖啡, 特別是飯后。蛋白質(zhì)是生命物質(zhì)的基礎(chǔ), 研究學(xué)家研究表明低蛋白的攝入和椎骨、股骨的缺失呈正比的關(guān)系, 飲食中缺少蛋白質(zhì)的攝入增加了骨量的丟失, 所以建議患者應(yīng)該在飲食中適當(dāng)?shù)臄z入雞肉、牛奶、瘦肉等含蛋白質(zhì)高的食物［3］。3.2 針對(duì)骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)健康教育 通過(guò)以往的對(duì)骨質(zhì)疏松患者的研究表明, 適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有著積極的影響。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者來(lái)說(shuō), 應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的身體情況每天進(jìn)行適量的體育鍛煉, 以增強(qiáng)肌力、抑制骨丟失和維持骨密度, 從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折和骨質(zhì)疏松癥。人體的骨骼在40歲以后就開(kāi)始逐漸衰老, 骨量逐漸下降, 骨丟失情況也越來(lái)越明顯, 為了及時(shí)預(yù)防這類(lèi)情況,以延緩骨質(zhì)疏松出現(xiàn), 建議中老年骨質(zhì)疏松患者選擇有氧運(yùn)動(dòng), 不僅可以預(yù)防骨質(zhì)疏松, 也可以增加身體的柔韌性和靈活性。

綜上所述, 健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中產(chǎn)生了極佳的護(hù)理效果, 就數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看, 開(kāi)展健康教育的觀察組護(hù)理滿意度和護(hù)理效果均要優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理,因此在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者中開(kāi)展健康教育, 值得臨床應(yīng)用和推廣。

［1］ 郭敏楠, 齊麗榮, 李效靜, 等.健康教育表單在老年髖部骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用.解放軍醫(yī)藥雜志, 2013(9):99-101.

［2］ 舒婷.健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(4):320.

［3］ 劉海容,于梅,馬遠(yuǎn)征,等.延伸服務(wù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響.中華老年多器官疾病雜志, 2011(5): 405-407.

2014-07-15］

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