向啟云

心血管疾病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床意義

向啟云

目的 探討檢測(cè)心血管疾病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平的臨床意義。方法 58例心血管疾病患者分為三組：穩(wěn)定型心絞痛組21例、不穩(wěn)定型心絞痛組19例、急性心肌梗死組18例。對(duì)血清hs-CRP水平進(jìn)行檢測(cè), 并與正常對(duì)照組的30例健康受試者進(jìn)行比較分析。結(jié)果 各心血管疾病組患者血清hs-CRP水平均顯著高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于急性心肌梗死組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而穩(wěn)定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于不穩(wěn)定型心絞痛組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 檢測(cè)心血管疾病患者血清hs-CRP水平對(duì)患者病情的發(fā)展及嚴(yán)重程度的評(píng)估具有重要的臨床意義。

心血管疾??；超敏C反應(yīng)蛋白；臨床意義

隨著生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變, 心血管疾病發(fā)病率逐年升高, 尤以動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)引發(fā)的心血管系統(tǒng)疾病成為了常見(jiàn)死亡原因之一［1］。目前, 臨床上除了關(guān)注年齡、性別、血壓、血脂等與心血管疾病相關(guān)的高危因素外,對(duì)血清中的某些指標(biāo)水平異常變化及其與心血管事件發(fā)生率的相關(guān)性, 越來(lái)越引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。本文通過(guò)測(cè)定心血管疾病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平, 探討了血清hs-CRP水平變化與心血管疾病病情嚴(yán)重程度的關(guān)系, 現(xiàn)將研究資料做以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 58例心血管疾病患者均來(lái)自本院2012年11月～2014年2月收治的患者, 其中男30例, 女28例, 年齡50～73歲, 平均年齡(55.1±5.6)歲；根據(jù)患者病情, 將其分為穩(wěn)定型心絞痛組21例, 不穩(wěn)定型心絞痛組19例, 急性心肌梗死組18例。另選擇同期在本院接受體檢的30例健康成年人為正常對(duì)照組, 其中男16例, 女14例, 年齡49～70歲, 平均年齡(53.6±5.5)歲, 所有參與研究人員均不伴有感染性疾病、糖尿病、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎疾病, 近期均未服用過(guò)可影響血清hs-CRP水平的藥物。各心血管疾病組患者與正常對(duì)照組受試者在性別、年齡方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法［2］所有受試對(duì)象均于清晨采集空腹肘靜脈血5 ml, 常規(guī)分離血清, 采用免疫比濁法檢測(cè)血清hs-CRP水平, hs-CRP試劑盒由上海申能德賽生物科技有限公司提供,測(cè)試儀器為美國(guó)雅培Ci6000型全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

各心血管疾病組患者血清hs-CRP水平均顯著高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于急性心肌梗死組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而穩(wěn)定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于不穩(wěn)定型心絞痛組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此結(jié)果提示, 隨著血清hs-CRP水平升高, 心血管疾病患者病情有加重趨勢(shì)。見(jiàn)表1。

表1 各心血管疾病組與正常對(duì)照組受試對(duì)象血清hs-CRP水平比較( x-±s, mg/L)

3 討論

C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種由肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì), 是機(jī)體炎性反應(yīng)的生物標(biāo)志物之一, 其在急性炎癥反應(yīng)時(shí)可異常升高。與心血管疾病的發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)［3,4］。目前臨床常以靈敏度較高的hs-CRP作為CRP的替代檢驗(yàn)指標(biāo), 以便于更敏感地反映機(jī)體炎癥反應(yīng), 反映機(jī)體中更微量的CRP水平變化。本研究中, 通過(guò)檢測(cè)58例心血管疾病患者和30例健康受試者血清hs-CRP水平, 對(duì)其檢測(cè)意義進(jìn)行了評(píng)價(jià)。研究結(jié)果表明, 心血管疾病患者血清hs-CRP水平顯著高于正常對(duì)照組, 不同類型心血管疾病患者進(jìn)行比較時(shí),穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于急性心肌梗死組；穩(wěn)定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平顯著低于不穩(wěn)定型心絞痛組。

綜上所述, 隨著心血管疾病病情的加重, 血清hs-CRP水平有漸進(jìn)性升高趨勢(shì), 通過(guò)檢測(cè)心血管疾病患者血清hs-CRP水平, 對(duì)其病情的發(fā)展及嚴(yán)重程度的評(píng)估具有重要的臨床意義。

［1］ 植志勇, 譚宗憲, 梁寧.冠心病患者血清尿酸、C反應(yīng)蛋白及尿微量清蛋白的相關(guān)性分析.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2011, 18(7):1060-1061.

［2］ 羅先平.早期監(jiān)測(cè)CRP、尿微量清蛋白與血脂水平對(duì)心血管疾病的臨床價(jià)值.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 25(5):1126-1127.

［3］ 施新明, 陸怡德, 毛客自, 等.高敏C反應(yīng)蛋白與載脂蛋白A、甘油三酯聯(lián)合檢測(cè)在心血管疾病中的應(yīng)用.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2014, 2(6):690-691.

［4］ 朱旭 , 鄭利平.冠心病患者血清 Hcy、hs-CRP、Cys- C水平變化及臨床意義.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(18):1459-1461.

2014-07-14］

443003 宜昌市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科