李 鋒

整體護(hù)理干預(yù)在感染科護(hù)理質(zhì)量中的意義

李 鋒

整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念, 是以人為中心, 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo), 以護(hù)理程序?yàn)楹诵? 將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)的工作模式［1］, 整體護(hù)理要求護(hù)理人員應(yīng)具備適應(yīng)多方面專業(yè)角色的基本素質(zhì)［2］。整體護(hù)理自2010年9月于武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院感染科全面開展, 推行整體護(hù)理觀念。整體護(hù)理工作的全面開展,顯著提高了感染科的護(hù)理工作質(zhì)量, 得到患者的廣泛認(rèn)同,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年1～12月感染科400例患者為研究組調(diào)查對(duì)象, 其中男227例, 女173例, 年齡16～79歲, 平均(39.82±9.19)歲。另外選擇2011年1～12月400例患者為對(duì)照組調(diào)查對(duì)象, 其中男233例, 女167例, 年齡16～81歲, 平均(40.82±10.27)歲。所有調(diào)查對(duì)象均排除嚴(yán)重心﹑肝﹑腎功能不全﹑意識(shí)障礙及各類精神病患者。兩組患者在年齡﹑性別構(gòu)成比及疾病類型方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 感染科的護(hù)士長(zhǎng)﹑責(zé)任護(hù)士及護(hù)士回顧性分析2011年護(hù)理工作情況, 總結(jié)整體護(hù)理實(shí)施過程中存在的問題。結(jié)果提示, 整體護(hù)理所存在的問題主要源于護(hù)士方面和患者方面, 故2012年重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化消毒及隔離工作﹑完善基礎(chǔ)護(hù)理及推廣健康教育。

1.2.1 轉(zhuǎn)變思想觀念 科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極組織本科室護(hù)士學(xué)習(xí), 營(yíng)造熱愛學(xué)習(xí)的氛圍, 鼓勵(lì)護(hù)士積極學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識(shí), 理解整體護(hù)理的內(nèi)涵及意義。定期開展專業(yè)知識(shí)小講課,更新護(hù)理知識(shí), 不斷提高知識(shí)層次。

1.2.2 重視心理干預(yù), 加強(qiáng)溝通交流 重視患者身心健康及特殊心理狀態(tài), 常換位思考, 善于察覺患者不良情緒, 預(yù)防不良事件發(fā)生；真誠(chéng)﹑耐心為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 建立友好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 以患者的需要為工作中心 護(hù)士需建立以患者的需要為工作中心的理念, 明確患者需求, 服務(wù)到位, 主動(dòng)詢問患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.2.4 推廣健康教育 實(shí)施系統(tǒng)健康教育, 采用口頭教育為主, 輔以文字及圖片宣傳的方式, 向患者說明良好依從性的重要性, 鼓勵(lì)患者自動(dòng)﹑自愿遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)治療, 取得最佳療效。針對(duì)患者具體病種, 進(jìn)行飲食﹑運(yùn)動(dòng)等相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教。

1.3 調(diào)查方法 采用數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分, 非常滿意為10分, 非常不滿意為0分, 讓調(diào)查對(duì)象對(duì)感染科的治療相關(guān)護(hù)理﹑生活護(hù)理﹑心理護(hù)理及健康教育等四方面進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示。正態(tài)計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2012年感染科在生活護(hù)理﹑健康教育﹑心理護(hù)理等方面評(píng)價(jià)及護(hù)理滿意度均較2011年顯著提高, 見表1。

表1 2012年與2011年護(hù)理工作質(zhì)量及滿意度的比較()

表1 2012年與2011年護(hù)理工作質(zhì)量及滿意度的比較()

注：a與2011年比較, P＜0.05

時(shí)間 例數(shù) 治療相關(guān)護(hù)理 生活護(hù)理 心理護(hù)理 健康教育 滿意度2011年 400 9.42±2.87 8.75±1.72 9.07±2.78 8.63±1.64 9.02±0.41 2012年 400 9.50±2.30 9.69±1.45a 9.76±2.94a 9.44±1.73a 9.78±0.73a

3 討論

本文對(duì)感染科護(hù)士在2011年實(shí)施整體護(hù)理過程中的體

會(huì)是問題主要來自兩方面：①患者原因：部分患者對(duì)消毒隔離措施有抵觸, 對(duì)感染科疾病了解不多, 對(duì)疾病不夠重視,且衛(wèi)生習(xí)慣差, 私人物品隨意擺放, 不利于科室護(hù)士管理。針對(duì)該原因, 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)健康教育, 宣傳消毒﹑隔離等措施的重要性, 取得患者及其家屬的配合。②護(hù)士原因：部分護(hù)士尚未對(duì)整體護(hù)理有充分﹑深入的理解, 導(dǎo)致在工作中忽視患者的心理﹑生活及健康教育等方面, 造成護(hù)理缺陷。對(duì)于此原因, 感染科在2012年努力提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平, 提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì), 進(jìn)一步促進(jìn)整體護(hù)理的深入發(fā)展。

本院感染科總結(jié)了2011年整體護(hù)理實(shí)施情況及實(shí)施過程中所存在的問題, 針對(duì)問題所在, 積極改善工作, 2012年患者對(duì)整體護(hù)理中的生活護(hù)理﹑健康教育﹑心理護(hù)理等方面評(píng)價(jià)及護(hù)理滿意度均較2011年顯著提高(P＜0.05), 滿意度達(dá)到9.78。

整體護(hù)理工作模式把被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑的功能制轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù), 不僅使患者得到連續(xù)護(hù)理﹑照顧而滿意, 而且護(hù)士充分掌握病情, 從而使工作得以順利進(jìn)行, 使主管醫(yī)生滿意［3］。實(shí)行以人為本的整體護(hù)理工作模式, 不僅可提高護(hù)士的整體業(yè)務(wù)素質(zhì), 且可達(dá)到護(hù)士﹑患者﹑醫(yī)院三方受益的最終目標(biāo)［4］。

［1］ 陳玉芳.整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(5):37-39.

［2］ 許玲珠, 王麗云.護(hù)理人員對(duì)整體護(hù)理的掌握情況及影響因素分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(12):74-75.

［3］ 趙波, 劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2013, 29(3):71-73.

［4］ 金婕.責(zé)任組長(zhǎng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的作用.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2011, 14(14):20-21.

430040 武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院感染科