崔曉榮 李爽 趙京紅

紫杉醇聯(lián)合順鉑治療中老年人晚期卵巢癌的臨床療效分析

崔曉榮 李爽 趙京紅

目的 分析紫杉醇聯(lián)合順鉑治療中老年人晚期卵巢癌的臨床療效。方法 114例中老年晚期卵巢癌患者, 隨機分為治療組和對照組, 每組57例, 將治療組采用的紫杉醇聯(lián)合順鉑治療方法與對照組單純采用紫杉醇的治療方法進行療效比較。結(jié)果 治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組, 治療組顯效有34例(59.65%), 總有效率為89.47%；對照組顯效有23例(40.36%), 總有效率為70.18%。兩組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療中老年人晚期卵巢癌的臨床療效確切,不良反應(yīng)較少, 故值得在臨床上繼續(xù)推廣應(yīng)用。

紫杉醇；順鉑；臨床療效分析；中老年人；晚期卵巢癌

卵巢癌是婦科疾病中一種常見的惡性腫瘤, 近些年來其發(fā)病率和死亡率一直比較高。卵巢癌好發(fā)于中老年患者, 早期臨床癥狀不太明顯, 大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已處于晚期［1］。化療作為其常見的治療手段, 化療藥物的選擇至關(guān)重要。近兩年來, 作者所在的醫(yī)院為了探討紫杉醇聯(lián)合順鉑治療該病的臨床療效, 并與單純采用藥物紫杉醇進行比較, 現(xiàn)將114例中老年晚期卵巢癌患者的臨床療效情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月~2013年12月本院收治的114例中老年晚期卵巢癌患者, 隨機分為治療組和對照組,每組57例。治療組患者年齡38~75歲, 平均年齡54.5歲,其中Ⅲ期33例, Ⅳ期24例；對照組患者年齡39~76歲, 平均年齡56歲, 其中Ⅲ期35例, Ⅳ期22例。兩組患者在年齡、臨床癥狀等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療(治療組) 治療組患者采用藥物紫杉醇聯(lián)合順鉑治療。藥品選擇：紫杉醇注射液(商品名：安泰素；生產(chǎn)廠家：Mayne Pharma Pty Ltd.；批準文號：國藥準字H20090175)；順鉑注射液(生產(chǎn)廠家：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20043889)。具體治療方法為, 化療的第1、8、15天靜脈滴注紫杉醇40 mg/m2, 第1~3天靜脈滴注順鉑20 mg/m2, 4周為1個療程,連續(xù)治療2個療程以上。

1.2.2 單純采用紫杉醇治療(對照組) 對照組患者于第1、8、15天靜脈滴注紫杉醇40 mg/m2, 每4周1個療程, 連續(xù)治療2個療程以上。

兩組患者在治療前3 d要口服地塞米松6 mg/d, 分2次服用；在治療過程中還要給予患者護胃、保肝等支持治療。同時要認真觀察患者有無出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標準［2］依據(jù)晚期卵巢癌的的有關(guān)標準制定如下臨床療效判定標準。顯效：經(jīng)治療后, 患者腫瘤病灶縮小70%以上并持續(xù)1個月, 未出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移情況。有效：經(jīng)治療后, 患者腫瘤病灶縮小45%以上并持續(xù)1個月。無效：治療后, 患者病灶未明顯變化甚至增大?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效結(jié)果 兩種方法治療中老年晚期卵巢癌臨床療效資料經(jīng)χ2檢驗, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩種方法治療中老年晚期卵巢癌臨床療效比較［n(%), %］

2.2 不良反應(yīng) 治療組有6例出現(xiàn)有不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為10.53%, 出現(xiàn)惡心嘔吐有3例, 白細胞下降有3例；對照組有5例出現(xiàn)了不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.77%, 出現(xiàn)惡心嘔吐有3例, 白細胞下降有2例。上述不良反應(yīng)癥狀較輕微, 患者均可耐受。

3 討論

目前, 治療晚期卵巢癌的化療藥物有很多種類, 選擇合適的藥物非常關(guān)鍵。紫杉醇作為一種新型的抗微管類藥, 其主要作用機制即促進微管蛋白聚合、阻礙細胞分裂和增殖來達到抗腫瘤的目的。紫杉醇的活性較高, 對卵巢癌、乳腺癌的療效也受到了臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛認可, 但在使用過程中存在有水溶性差的缺點, 導(dǎo)致其使用及安全性受到了一些限制。順鉑是一種周期非特異性藥物, 尤其對于有絲分裂期以及DNA 合成期的細胞殺滅作用最強。已有臨床研究表明紫杉醇聯(lián)合順鉑治療具有協(xié)同抗癌作用［2］, 在本次臨床研究中治療組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療總有效率為89.47%, 明顯高于對照組單純采用紫杉醇的70.18%。

綜上所述, 采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療中老年人晚期卵巢癌的臨床療效確切, 不良反應(yīng)較少, 故值得在臨床上繼續(xù)推廣應(yīng)用。

［1］ 雷云芳, 紫杉醇聯(lián)合順鉑治療中老年人晚期卵巢癌的臨床療效分析.海峽藥學(xué), 2012, 24(8):88.

［2］ 劉文彬, 閆海山, 牛紅衛(wèi).紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期卵巢癌的臨床療效觀察.腫瘤藥學(xué), 2012, 2(3):220.

［3］ 楊雙, 王曉暉, 林曉華.紫杉醇聯(lián)合順鉑不同給藥途徑對晚期卵巢癌療效的影響.廣東醫(yī)學(xué), 2010, 31(5):646.

2014-06-04］

130042 長春市婦產(chǎn)醫(yī)院(崔曉榮)；長春市傳染病醫(yī)院(李爽)；吉林省腫瘤醫(yī)院(趙京紅)

趙京紅