張 磊

匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效觀察

張 磊

目的 分析匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效。方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)臨床治療措施, 內(nèi)容包括吸氧﹑改善肺部微循環(huán)﹑鎮(zhèn)靜﹑解痙﹑布地奈德給藥等；研究組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加匹多莫德口服液聯(lián)合治療。結(jié)果 研究組治療有效患兒所占比例高達(dá)93.94%, 顯著高于對(duì)照組78.79%；研究組治療無效患兒所占比例僅為6.06%, 顯著低于對(duì)照組21.21%, 對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合常規(guī)治療措施, 可顯著提高呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒臨床治療總有效率, 改善其臨床表現(xiàn)及降低患兒再次感染發(fā)生率, 保障患兒預(yù)后及生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

匹多莫德；小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染；臨床療效

選取鄭州市兒童醫(yī)院自2013年1月1日～12月31日期間收治的66例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒進(jìn)行臨床研究, 分析匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效, 為提高患兒預(yù)后與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共有呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染66例患兒, 男39例﹑女27例, 年齡3個(gè)月～6歲, 平均年齡(3.37±0.81)歲, 病程2個(gè)月～2年, 平均病程(1.53±0.19)年。按照抽簽方式將66例患兒分為研究組(33例)與對(duì)照組(33例), 兩組患兒一般資料(性別﹑年齡﹑病程﹑例數(shù)等)具有臨床可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)臨床治療措施(吸氧﹑改善肺部微循環(huán)﹑鎮(zhèn)靜﹑解痙等), 面罩霧化吸入布地奈德(200 μg)藥物治療, 2次/d, 連續(xù)治療3個(gè)月；研究組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加匹多莫德口服液聯(lián)合治療, 2次/d, 400 mg/次, 待患兒持續(xù)使用匹多莫德口服液治療2周后, 將給藥頻率改為1次/d, 每次給藥劑量不變, 之后繼續(xù)治療10周。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒治療后臨床表現(xiàn)變化情況及再次感染發(fā)生情況判斷治療效果, 可根據(jù)患兒實(shí)際情況分為顯效﹑有效﹑無效三類：①顯效?；純航?jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失, 停藥后6個(gè)月內(nèi)未發(fā)生再次感染情況；②有效?；純航?jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均好轉(zhuǎn), 停藥后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生再次感染, 但較治療前發(fā)生次數(shù)顯著減少；③無效。患兒經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重, 停藥后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生再次感染, 且發(fā)生次數(shù)未減少甚至增加?？傆行?顯效率+有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用()表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒經(jīng)不同方法進(jìn)行臨床治療后, 兩組患兒臨床療效對(duì)比分析, 具體結(jié)果見表1。

表1 研究組與對(duì)照組呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒臨床療效對(duì)比分析［例(%)］

由表1可知, 研究組治療有效患兒所占比例高達(dá)93.94%, 顯著高于對(duì)照組78.79%；研究組治療無效患兒所占比例僅為6.06%, 顯著低于對(duì)照組21.21%, 對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

呼吸道反復(fù)感染是臨床兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病, 其發(fā)病原因較多, 主要為病毒侵染機(jī)體所致, 因此臨床治療時(shí)常使用抗生素類藥物。研究表明［1］, 由于抗生素易產(chǎn)生抗藥性,因此對(duì)于反復(fù)感染的呼吸道疾病患兒治療效果并不理想。近年來, 隨著人們生活結(jié)構(gòu)及周圍環(huán)境改變等多因素共同作用,小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì), 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

匹多莫德是近年來研究所得的合成類藥物, 屬于免疫刺激調(diào)節(jié)劑, 可顯著促進(jìn)機(jī)體特異及非特異性免疫反應(yīng), 增加機(jī)體有效抵抗病毒的相關(guān)抗體產(chǎn)生量, 并可同時(shí)起到調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群平衡﹑激活自然殺傷細(xì)胞(NK)﹑提高中性粒細(xì)胞吞噬能力等作用, 最終達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒抵抗力以及提高機(jī)體自身免疫系統(tǒng)能力的目的［2］。因此提示臨床醫(yī)師治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒時(shí), 在給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上, 加入加入匹多莫德藥物, 提高患兒機(jī)體抵抗力及治療效果, 降低其再次感染幾率［3,4］。

本文研究可知, 呼吸道反復(fù)感染患兒經(jīng)臨床常規(guī)治療后,其總有效率僅為78.79%, 治療效果并不理想；經(jīng)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入匹多莫德聯(lián)合治療后, 呼吸道反復(fù)感染患兒臨床治療總有效率高達(dá)93.94%, 可獲得滿意療效, 與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述, 應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合常規(guī)治療措施, 可顯著提高呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒臨床治療總有效率, 改善其臨床表現(xiàn)及降低患兒再次感染發(fā)生率, 保障患兒預(yù)后及生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 周紅燕.匹多莫德顆粒治療小兒呼吸道反復(fù)感染的臨床療效分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011,27(12):1848-1849.

［2］ 胡杰鋒, 胡前文.匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染的效果觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012,3(17):79.

［3］ 王遠(yuǎn)明, 杜惠容.匹多莫德治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察及免疫功能變化.重慶醫(yī)學(xué), 2012,41(35):3758-3759.

［4］ 林華仙.匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染128例療效觀察.海峽藥學(xué), 2012,24(11):129-130.

450000 鄭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科