許新

復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛觀察

許新

目的 探討復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取本院收治的98例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各49例, 給予對(duì)照組患者口服消心痛治療, 給予觀察組患者口服復(fù)方丹參滴丸治療, 對(duì)兩組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果及血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 兩組患者治療前血液流變學(xué)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 給予冠心病心絞痛患者復(fù)方丹參滴丸治療可有效提高治療效果, 改善患者血液流變學(xué)指標(biāo), 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

復(fù)方丹參滴丸；冠心病；心絞痛；消心痛

為探討復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效, 提高冠心病心絞痛的治療效果, 對(duì)河南省鄭州市直機(jī)關(guān)醫(yī)院收治的98例冠心病心絞痛患者行不同的治療方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年1月收治的98例冠心病心絞痛患者, 男52例, 女46例, 年齡45～75歲,平均年齡53.9歲；病程1～11年, 平均4.9年；其中48例患者心絞痛為Ⅰ級(jí), 25例患者為Ⅱ級(jí), 15例患者為Ⅲ級(jí), 10例患者為Ⅳ級(jí)；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各49例, 兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：給予對(duì)照組患者口服消心痛治療, 10 mg/次, 3次/d；觀察組：給予觀察組患者口服復(fù)方丹參滴丸治療, 10粒/次, 3次/d；兩組患者的治療時(shí)間均為12周,并以患者的實(shí)際情況為依據(jù)給予其針對(duì)性處理, 治療期間患者心絞痛發(fā)作時(shí)可給予其舌下含服硝酸甘油治療, 并對(duì)兩組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果及血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效判定

1.3.1 心絞痛療效判定 顯效：治療一療程后患者心絞痛發(fā)作基本消失或發(fā)作次數(shù)減少程度＞80%, 或硝酸甘油片用量減少程度＞80%；有效：治療一個(gè)療程后患者心絞痛明顯改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度＞50%；無效：治療一療程后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度未達(dá)到50%, 或硝酸甘油片用量減少程度未達(dá)到50%。

1.3.2 心電圖結(jié)果判定 顯效：患者臨床癥狀消失, 心電圖復(fù)查T波及ST段恢復(fù)正常, 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)呈陰性；有效：患者臨床癥狀明顯改善, 心電圖復(fù)查ST段低平, T波倒置現(xiàn)象明顯改善；無效：患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn), 心電圖復(fù)查T波及ST段未改善［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛治療效果對(duì)比 觀察組49例患者中25例患者為顯效, 20例患者為有效, 4例患者為無效, 觀察組患者的治療總有效率為91.84%, 對(duì)照組49例患者中17例患者為顯效, 21例患者為有效, 11例患者為無效, 對(duì)照組患者的治療總有效率為77.55%, 觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者心電圖結(jié)果對(duì)比 觀察組49例患者中19例患者為顯效, 23例患者為有效, 7例患者為無效, 觀察組患者的治療總有效率為85.71%, 對(duì)照組49例患者中16例患者為顯效, 18例患者為有效, 15例患者為無效, 對(duì)照組患者的治療總有效率為69.39%, 觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況對(duì)比

兩組患者治療前血液流變學(xué)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況對(duì)比( x-±s)

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上的常見病, 該病具有較高的發(fā)病率及致死率, 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此, 及時(shí)給予患者行之有效的治療, 改善患者的臨床癥狀就顯得至關(guān)重要。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血液粘度增加是導(dǎo)致冠心病心絞痛發(fā)生發(fā)展的主要因素。而冠心病心絞痛在中醫(yī)上屬于“胸痹”范疇。中醫(yī)上認(rèn)為人體的五臟六腑是相互維系的, 且通過其相互威脅作用而達(dá)到臟腑調(diào)和、陰陽平衡的目的［2］。冠心病病位為心, 其和肝、腎、脾有著較大的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)上認(rèn)為心脾腎虛、血瘀心脈、痹阻不通是導(dǎo)致冠心病心絞痛發(fā)生的主要因素。因此, 臨床上逐漸將復(fù)方丹參滴丸應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療中。

復(fù)方丹參滴丸的主要成分為丹參、冰片、三七等成分組成, 其具有良好的活血化瘀、改善微循環(huán)、減輕心臟負(fù)荷、力氣止痛、降低外周血管阻力、改善心肌缺血等功效。此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還表明復(fù)方丹參滴丸還可具有以下幾種特點(diǎn)：①可有效的減少血管阻力；②可有效的對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流量及心肌營養(yǎng)增加；③可有效的降低心肌耗氧量, 促進(jìn)損傷心肌恢復(fù)彈性, 從而可達(dá)到改善患者舒張功能的目的［3］。因此, 將其應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療中必將會(huì)達(dá)到良好的治療效果。

本次研究表明治療組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 兩組患者治療前血液流變學(xué)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。這就說明給予冠心病心絞痛患者復(fù)方丹參滴丸治療可有效提高治療效果, 改善患者血液流變學(xué)指標(biāo),臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 葉太生.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià).醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013,32(1):100.

［2］ 王綱.通心絡(luò)膠囊對(duì)老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響.廣東醫(yī)學(xué), 2013,3(2):276.

［3］ 王強(qiáng).冠通方對(duì)冠心病心絞痛患者白細(xì)胞介素-6的影響.時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2011,22(1):41-42.

450000 河南省鄭州市直機(jī)關(guān)醫(yī)院第二門診部