高援

推拿點(diǎn)穴排乳配合中藥治療急性乳腺炎90例療效探討

高援

目的 分析推拿點(diǎn)穴手法排乳配合中藥治療急性乳腺炎的臨床效果。方法 將90例急性乳腺炎患者隨機(jī)均分為兩組，治療組采用推拿按摩手法排乳配合中藥進(jìn)行治療，對照組采用抗生素治療。結(jié)果 治療組體溫、乳房腫塊、疼痛狀況等臨床指標(biāo)恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于對照組，且治療組患者的治療周期短于觀察組，治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用推拿點(diǎn)穴手法排乳配合中藥治療急性乳腺炎，能夠縮短治療周期，且無任何副作用，具有很好的臨床效果。

推拿點(diǎn)穴；中藥；急性乳腺炎；臨床療效

作者在治療急性乳腺炎的過程中運(yùn)用推拿點(diǎn)穴手法的基礎(chǔ)上輔以中藥內(nèi)服外敷進(jìn)行治療，獲得了非常好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院在2011年2月～2013年2月收治的急性乳腺炎患者90例，平均年齡為(27.94±2.17)歲。初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。臨床癥狀主要發(fā)熱、乳房腫塊、疼痛、紅腫，經(jīng)臨床診斷患者均出現(xiàn)急性乳腺炎。將患者隨機(jī)均分為觀察組和對照組(每組45例)，兩種患者的臨床癥狀、病程、年齡等無明顯差距，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 根據(jù)患者的臨床癥狀，采用抗生素進(jìn)行治療。青霉素G 400～800萬 U+0.9%氯化鈉,5～7 d。對照組很快能退熱，但乳汁的排出并未完全通暢。

1.2.2 觀察組 采用推拿點(diǎn)穴手法進(jìn)行排乳：患者取仰臥位，暴露出乳患部位，醫(yī)生將消毒白布覆蓋在乳患部位，四指并攏并與拇指垂直，單方向從乳根推拿乳頭，以放射狀的方式進(jìn)行推拿。根據(jù)患者的臨床癥狀、乳塊大小等進(jìn)行推拿，手法輕柔緩和以患者承受為宜，然后揉點(diǎn)按乳中、乳根、膻中、期門、肩頸、中府、中腕、足三里、三陰角、肝脾俞等穴。推拿時(shí)間為單乳30 min左右，臨床癥狀嚴(yán)重者可適當(dāng)延長推拿治療的時(shí)間。

取全瓜蔞、當(dāng)歸、青陳皮、牛蒡子、白芷、漏蘆等各10 g，金銀花30 g，生甘草6 g，用適量的水煎服；取陳皮、甘草、生天藍(lán)星、蒼術(shù)各64 g，大黃、白芷、黃柏各160 g，研磨成粉。加入適量蜂密進(jìn)行調(diào)制，于手法結(jié)束后敷于患乳處，1次/d。治療時(shí)間一般為3 d，長者為5 d。

1.3 療效評價(jià) 根據(jù)《乳腺炎診治標(biāo)準(zhǔn)》[1]，痊愈：臨床癥狀消失，乳房腫塊消失，血液檢查正常。顯著進(jìn)步：臨床癥狀消失，未見疼痛、發(fā)熱狀況，乳房腫塊未完全消失，血液檢查正常。進(jìn)步：臨床癥狀消失，乳汁排泄正常，有腫塊，血液檢查正常。無效：患者臨床癥狀無變化，或有惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0對組間臨床數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床癥狀均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 治療第5天兩組患者臨場觀察指標(biāo)對照(n)

比較兩組患者的臨床療效，觀察組45例患者，痊愈34例，顯著進(jìn)步6例，進(jìn)步4例，無效1例，治療有效率97.78%。觀察組45例患者，痊愈15例，顯著進(jìn)步14例，進(jìn)步10例，無效6例，治療有效率86.67%。對照組明顯優(yōu)于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

觀察組治療時(shí)間短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組輕度皮膚過敏1例，對照組炎癥3例，乳汁淤積4例，經(jīng)針對性治療后，患者的不良癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

3 討論

急性乳腺炎即“乳癰”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病主要由產(chǎn)婦產(chǎn)后肝氣不疏、飲食不潔，導(dǎo)致乳腺經(jīng)脈阻塞現(xiàn)象，造成產(chǎn)婦乳汁流動(dòng)不暢所致[2]。西醫(yī)主要采用抗生素進(jìn)行治療，但是藥物屬于寒涼之物，雖能緩解患者的臨床癥狀，但是會造成不良預(yù)后結(jié)果，延長患者的治療周期。因此，臨床中主要采用推拿點(diǎn)穴手法排乳配合中藥治療急性乳腺炎。

推拿點(diǎn)穴手法排乳是中醫(yī)中治療急性乳腺炎的基本方式。采用推拿點(diǎn)穴法主要是通過對病患部位施以手法點(diǎn)穴，促進(jìn)該部位的血液循環(huán)、乳腺管通暢，具有消腫止痛之效。同時(shí)，適當(dāng)?shù)耐颇檬址ㄟ€可以提高乳腺組織細(xì)胞的收縮功能，加強(qiáng)組織血管內(nèi)的血壓，達(dá)到治療急性乳腺炎的目的[3]。黃金散在消腫止痛方面具有奇效，是瘡癰、紅腫等疾病的有效藥物。有研究顯示，應(yīng)用黃金散進(jìn)行外敷治療，能夠顯著提升療效，減少患者的治療時(shí)間。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的本院90例患者的臨床指標(biāo)恢復(fù)狀況、治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05。說明采用推拿點(diǎn)穴手法排乳治療急性乳腺炎，不僅能夠縮短患者的治療周期，還能提高臨床治療效果，值得推廣使用。

[1] 司徒紅林,朱華宇,黃穗渝,等.林毅治療急性乳腺炎經(jīng)驗(yàn).陜西中醫(yī),2009(12):1640-1640.

[2] 郝芬妮,樓麗華,周丹.應(yīng)用溫通法治療乳癰48例.遼寧中醫(yī)雜志,2009(7):1154-1154.

[3] 趙虹,樓麗華.陽和湯治療急性炎癥的實(shí)驗(yàn)研究.中國中醫(yī)藥科,2010(4):306-306.

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