顧愛芹 徐紅

100例老年慢性心力衰竭患者實(shí)施早期心理干預(yù)的效果分析

顧愛芹 徐紅

目的 分析與研究老年慢性心力衰竭患者(CHF)實(shí)施早期心理干預(yù)的效果。方法 200例老年慢性心力衰竭患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組, 每組100例。200例患者在入院之后均行常規(guī)對(duì)癥治療, 對(duì)照組100例患者行常規(guī)護(hù)理, 研究組100例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 行綜合護(hù)理干預(yù), 探究護(hù)理干預(yù)之后的效果；采用抑郁自評(píng)量表(SDS)與焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)護(hù)理干預(yù)之前與護(hù)理干預(yù)之后兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行測評(píng)。護(hù)理干預(yù)后3 d及7 d對(duì)患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果 研究組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)能減輕患者的痛苦, 改善預(yù)后, 提高患者的生活質(zhì)量。

老年；慢性心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

慢性心力衰竭(CHF) 是一種復(fù)雜的臨床綜合征, 為各種心臟病的嚴(yán)重階段, 任何原因的初始心肌損傷均可引起心肌結(jié)構(gòu)和功能變化, 最后導(dǎo)致心室泵血和/或充盈功能低下［1］。休息是心力衰竭的一種基本治療方法,不良的睡眠會(huì)使慢性心力衰竭患者的心功能進(jìn)一步下降［2］。對(duì)本院2011年1月～ 2013年1月期間收治的200例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2011年1月～2013年1月收治的200例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料, 200例老年慢性心力衰竭患者均經(jīng)過心臟超聲檢查、X線檢查、臨床診斷等確診。200例患者在入院第1天均使用抑郁自評(píng)量表(SDS)與焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行測評(píng)。并隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組, 每組100 例。對(duì)照組中男59 例, 女41例, 平均年齡(68.87±7.39) 歲, 高血壓心臟病 21 例, 冠心病25例, 瓣膜性心臟病20例, 肺心病26例, 心肌病8例, 心功能(NYHA分級(jí))：Ⅱ級(jí)心功能29例, Ⅲ級(jí)心功能47例, Ⅳ級(jí)心功能24例。

研究組中男52例, 女48例, 平均年齡( 67.92±8.41) 歲, 高血壓心臟病17例, 冠心病28例, 瓣膜性心臟病24例, 肺心病21例, 心肌病10例, 心功能(NYHA分級(jí))：Ⅱ級(jí)心功能26例, Ⅲ級(jí)心功能52例, Ⅳ級(jí)心功能22例。研究組患者與對(duì)照組患者在年齡、性別、病程以及病情等多個(gè)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究組患者與對(duì)照組患者在入院之后均行常規(guī)對(duì)癥治療, 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理, 研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上行早期心理護(hù)理干預(yù), 主要方法：①積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②定期對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育, 采用通俗易懂的語言對(duì)患者進(jìn)行健康教育。③加強(qiáng)家庭和社會(huì)的支持。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)之前與干預(yù)之后心理狀態(tài)評(píng)分結(jié)果對(duì)比 研究組患者經(jīng)早期心理護(hù)理干預(yù)之后SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)后患者睡眠障礙發(fā)生率比較 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,研究組睡眠障礙改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 研究組患者與對(duì)照組患者治療前后心理狀態(tài)對(duì)比分析( x-±s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

表2 護(hù)理干預(yù)后3 d 及7 d 患者睡眠障礙發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

心力衰竭是由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征, 是所有心臟病的最終階段。本文通過對(duì) 100 例老年慢性心力衰竭患者實(shí)施早期心理干預(yù)護(hù)理, 所有患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS 和SDS 評(píng)分均有所下降,且與對(duì)照組相比,采用早期心理護(hù)理干預(yù)的研究組患者SAS 和SDS 評(píng)分明顯降低。由此可見,對(duì)老年慢性心力衰竭患者采取積極有效的早期心理護(hù)理,改善其不良心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量,進(jìn)而對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。

［1］ 張桂清,田丹生.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭病人生活質(zhì)量的影響.國際護(hù)理雜志, 2009,28(10):1309-1310.

［2］ 陳麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2010 ,12(27):2051.

2014-04-25］

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