李鳳艷

肝爽顆粒對慢性乙型肝炎的作用

李鳳艷

觀察肝爽顆粒對慢性乙型肝炎的作用及臨床療效。本文通過肝爽顆粒治療慢性乙型肝炎65例療效觀察，結(jié)果表明：肝爽顆粒具有疏肝健脾，清熱散瘀，保肝護(hù)肝，軟堅散結(jié)之功效。而慢性乙型肝炎多表現(xiàn)為患者身體乏力，容易疲勞，精神不濟(jì)，肝郁血滯和痰濕未消等征侯，有的可伴有輕度發(fā)熱脾腎不足等現(xiàn)象，用該藥治療恰對其證。該藥特別是在消除和改善癥狀方面作用顯著，各種癥狀總消失率為86.3%總有效率為97.9%，還具有降酶、退黃和改善血球蛋白的比值的作用。

肝爽顆粒；肝纖維化；肝損害

肝爽顆粒為保定步長天浩制藥有限公司生產(chǎn)的。該藥基本處方組成為：黨參300 g、柴胡(醋制)120 g、白芍300 g、當(dāng)歸180 g、茯苓300 g、白術(shù)(炒)120 g、枳殼(炒)180 g、蒲公英300 g、虎杖240 g、夏枯草300 g、丹參180 g、桃仁60 g、鱉甲(燙)30 g等十三味中藥組成。其主要功能為舒肝健脾、清熱散瘀、保肝護(hù)肝 、軟肝散結(jié)。用于急慢性肝炎，肝硬化及肝功能損傷患者，該藥在臨床廣泛應(yīng)用。現(xiàn)將2010年06月～2013年05月，用肝爽顆粒治療慢性乙型肝炎65例，臨床觀察結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 符合乙型肝炎慢性中度44例、慢性輕度21例，共計65例；HBVM任何三項以上陽性者或HBV-DNA陽性者。

1.2 一般資料 在65例病例中，男性47例，女性18例，年齡18～63歲，平均33歲；病史1～5年，平均2.3年；慢性乙肝中度44例，慢性乙肝輕度21例。肝功能檢查：膽紅素(SB)22～125μmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ATL)87～482 U。

1.3 治療方法 肝爽顆粒，3 g/次，3次/d，飯后沖服，連服二個月為一個療程，不用其它藥物治療。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照2000年9月中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)會、肝病學(xué)分會西安會議聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》制定。證侯療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床痊愈：癥狀、體征消失或基本消失，證侯積分減少≥95%。②顯效：癥狀體征明顯改善，證侯積分減少≥70%；③有效：癥狀體征均有好轉(zhuǎn)，證侯積分減少≥30%。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況 經(jīng)過三個月治療后，患者癥狀明顯改善，癥狀總消失率86.3%、總有效率為97.9%，見表1。

2.2 肝功能檢查 治療后肝功能明顯改善，ALT、SB、A/G復(fù)常率分別為92.7%(51/55)100%(42/42)、66.7%(16/24)提示治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

2.3 血清乙肝病毒標(biāo)志物及HBV-DNA檢測結(jié)果，見表3。

表1 癥狀改善情況

表2 治療前后肝功能變化

表3 血清乙肝病毒指標(biāo)對照

由表3中看出，療程結(jié)束后HBeAg、HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率分別為47.7%(31/65)38.5%(25/65)。

3 討論

肝爽顆粒具有疏肝健脾，清熱散瘀，保肝護(hù)肝，軟堅散結(jié)之功效。慢性乙型肝炎多表現(xiàn)為脾腎不足、痰濕未消、肝郁血滯等征侯，用該藥療效恰與其對證，本院臨床廣泛應(yīng)用，故取得較好效果。資料證明，肝爽顆粒治療急、慢性肝炎、肝硬化、肝功能損害確有較好療效。其中主要成分中的柴胡：舒肝和胃常用于和解少陽，白芍：入肝經(jīng)，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平肝陽。當(dāng)歸：補(bǔ)血和血主治血虛、血瘀諸癥。茯苓：滲濕利水、健脾和胃、脾虛食少、水腫脹滿的功效。丹參：活血祛瘀止痛，涼血消癰，常用于癥瘕積聚，肝脾腫大特別是在消除和改善癥狀方面作用顯著，鱉甲：滋陰潛陽，軟堅散結(jié)，對治療慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大療效顯著。

大量臨床資料表明：肝爽顆粒不僅對慢性乙型肝炎有治療作用，而且對急性肝炎、肝硬化，肝功能損害確有較好療效。該藥為純中藥制劑，在臨床廣泛應(yīng)用，深受患者好評。同時本院經(jīng)65例慢性乙肝患者臨床觀察，無毒副作用，安全有效。值得臨床推廣應(yīng)用。

136000四平市傳染病院