王春梅

胃腸安丸在腹瀉型腸易激綜合征的應(yīng)用及療效分析

王春梅

腸易激綜合征(IBS)是一種以腹部不適或腹痛伴排便習(xí)慣和(或)大便形狀改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，腹部癥狀與排便習(xí)慣改變有明確相關(guān)性，癥狀可持續(xù)或間歇發(fā)作，但各種檢查未發(fā)現(xiàn)生化學(xué)及形態(tài)學(xué)的異常[1]。本文研究觀察胃腸安丸在腹瀉型腸易激綜合征的應(yīng)用，判斷其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年5月在本院住院及門診患者80例，所有病例診斷符合羅馬ⅢIBS診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。 其中男40例，女40例，年齡15～55歲，平均38.9歲。排除合并心血管、肝、腎、腦和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)病、高血壓、青光眼、惡性腫瘤、精神病者。

1.2 方法

1.2.1 藥物 匹維溴胺(商品名為得舒特，雅培有限公司生產(chǎn)。胃腸安丸(天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司樂仁堂制藥廠)。

1.2.2 服藥方法 按照隨機(jī)分組原則，將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組40例，對照組40例 觀察組給予胃腸安丸口服，0.08 g/次，3次/d，聯(lián)合服用匹維溴胺，50 mg/次，3次/d。對照組單純服用匹維溴胺，50 mg/次，3次/d。兩組患者連續(xù)服用上述藥物2周。治療期間停服其他藥物。觀察患者大便次數(shù)、性狀、腹痛、腹脹等情況，治療前后查肝、腎功能及血、尿、便常規(guī)。

1.3 臨床療效評價 顯效：大便1～2次/d，成形軟便，無粘液，腹痛、腹脹消失。有效：每日大便減少為治療前一半，大便基本成形，粘液基本消失，腹痛、腹脹明顯好轉(zhuǎn)。無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件包SPSS15.0分析處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效比較，觀察組有效率為95%,對照組有效率為75%,兩組患者有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(例，%)

注：觀察組與對照組治療前后療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05

3 討論

腸易激綜合征是最常見的一種功能性腸道疾病，在普通人群進(jìn)行問卷調(diào)查，有IBS癥狀者歐美報道為10%～20%，我國北京一組報道為8.7%?；颊咭灾星嗄昃佣啵?0歲以后首次發(fā)病少見。該病病因和發(fā)病機(jī)制尚未清楚。目前認(rèn)為IBS的病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要是胃腸動力學(xué)異常和內(nèi)臟感覺異常。治療腸易激綜合征的藥物可包括胃腸解痙藥，如本文提到的匹維溴胺、止瀉藥、瀉藥、抗抑郁藥及腸道菌群調(diào)節(jié)藥。胃腸安丸內(nèi)含木香、沉香、檀香、大黃、厚樸、人工麝香、巴豆霜、大棗、川芎。通過臨床試驗，其對蓖麻油所致的小鼠腹瀉有明顯拮抗作用；對新斯的明所致的兔胃和十二指腸的異常興奮性運動均有明顯抑制作用；有減輕醋酸所致小鼠疼痛作用。正是胃腸安丸止瀉、調(diào)節(jié)胃腸運動功能及鎮(zhèn)痛作用使其在治療腹瀉型腸易激綜合征中發(fā)揮作用。本文臨床觀察表明胃腸安丸聯(lián)合服用匹維溴胺能提高單純使用匹維溴胺的療效，該藥物方便易得、適宜性強(qiáng)、純中藥制劑副作用小，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 侯曉華.腸易激綜合征//蕭樹東,許國銘.中華胃腸病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:512-516.

[2] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process. Gastroenterology, 2006, 130:1377-1390.

110023遼寧省沈陽市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科