鐘麗杰

硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效觀察

鐘麗杰

目的 探討硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎的的臨床效果。方法 選取自2011年4月～2013年4月收治的90例慢性頑固性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為45例，觀察組患者采用硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療，參考組患者采用硫糖鋁治療，比較兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者臨床治療總有效率分別為95.6%、71.1%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生與參考組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎效果顯著，不良反應(yīng)低，值得推廣使用。

硫糖鋁；黃連素；慢性頑固性胃炎

近年來隨著人們生活壓力的增加及飲食方式的改變，頑固性慢性胃炎發(fā)病率不斷提高，作為萎縮性、慢性淺表性、糜爛性胃炎[1]，徹底治愈難度較大，病情反復(fù)，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量，因此對慢性頑固性胃炎的治療方法進(jìn)行研究有著顯著的臨床意義，作者對90例慢性頑固性胃炎患者進(jìn)行研究分析，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年4月～2013年4月收治的90例慢性頑固性胃炎患者，年齡19～70歲，平均年齡(42.63±5.17)歲，病程1～15年，平均病程(4.52±2.13)年，其中慢性萎縮性胃炎31例，淺表性胃炎27例，慢性糜爛性胃炎32例，患者主要表現(xiàn)為反酸、納差、上腹部不適、噯氣等臨床癥狀，患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查證實(shí)，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為45例，兩組患者年齡、性別及病情等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 患者停用所有治療胃病藥物，觀察組患者采用硫糖鋁(生產(chǎn)公司：上海禾豐制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10870013)治療，1.0 g/次，每天三餐前服用1次，臨睡前加服1次；黃連素(生產(chǎn)公司：太極集團(tuán)四川綿陽制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z50020118)，每次1.0 g，三餐前1 h服用，睡前加服1次。參考組患者僅采用硫糖鋁治療，廠家、使用量、方法等均與觀察組同。治療期間對兩組患者惡心嘔吐、上腹飽脹酸痛、不思飲食等臨床癥狀進(jìn)行觀察，采用胃鏡對胃黏膜出血、病變等情況進(jìn)行觀察，記錄治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并給予有效處理。

1.3 療效判定 根據(jù)臨床癥狀緩解情況及胃鏡檢查情況對治療效果進(jìn)行評定。痊愈：惡心嘔吐、噯氣反酸等臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查胃黏膜無出血、潰瘍等，幽門螺旋桿菌為陰性；顯效：上述臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查胃黏膜潰瘍等明顯減輕，無出血，幽門螺旋桿菌為陰性；有效：上述臨床癥狀有所改善，但不明顯，胃鏡檢查存在少量糜爛，無出血現(xiàn)象，幽門螺旋桿菌為弱陽性；無效：臨床癥狀、胃鏡檢查等無改善甚至惡化，幽門螺旋桿菌為陽性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者治療總有效率為95.6%，參考組患者治療總有效率為71.1%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 觀察組患者治療中出現(xiàn)1例便秘、3例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%，參考組患者治療中出現(xiàn)2例便秘、1例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

慢性頑固性胃炎是胃黏膜慢性炎癥性病變，患者出現(xiàn)惡心、反酸、納差、上腹疼痛不適、嘔吐等臨床癥狀，口咽感染、藥物及刺激性物質(zhì)、膽汁返流、生活不規(guī)律、長期精神壓力等均會(huì)導(dǎo)致慢性頑固性胃炎的發(fā)生，而HP感染在慢性頑固性胃炎的發(fā)生中作用最為顯著，胃酸過度分泌與Hp感染聯(lián)合作用下，導(dǎo)致胃黏膜炎性病變出現(xiàn)[3]。因此在臨床治療時(shí)主要以改善HP及抑酸為主要目的，然而本病發(fā)病因素較多，因此單純抑酸及改善HP并無明顯作用。硫糖鋁能夠形成屏障對病變胃黏膜形成保護(hù)，從而減少胃黏膜上皮受到的損傷，藥物與膽汁相互結(jié)合，使胃黏膜受到膽汁、胃蛋白酶、胃酸等腐蝕作用明顯減少，同時(shí)藥物可刺激碳酸氫鹽及粘液的分泌，從而降低了胃酸擴(kuò)散分泌，對胃黏膜形成良好的保護(hù)作用。黃連素主要藥物成分為黃柏、黃連、三棵針等提取物，具有抗感染及清熱解毒效果，而現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，黃連同時(shí)具有抗心力衰竭、抗心律失常、降血壓、抑制血小板凝聚等效果，在膽囊炎、胃炎胃潰瘍、糖尿病等疾病的治療中具有良好的保護(hù)作用，黃連素能夠?qū)P形成良好的抑制作用，對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，從而促進(jìn)病變組織的愈合。本次研究中，觀察組患者采用硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療，效果明顯優(yōu)于參考組(P<0.05)，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，由此可知，硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎效果顯著，值得推廣使用。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國慢性胃炎共識(shí)意見.現(xiàn)代消化及介入診療,2007,12(01):55-62.

[2] 張根長.硫糖鋁聯(lián)用黃連素治療慢性頑固性胃炎94例.中國藥業(yè),2012,21(08):65-66.

[3] 李友才.硫糖鋁和黃連素聯(lián)合應(yīng)用治療慢性頑固性胃炎的臨床療效.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,15(31):26-27.

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