趙素貞

干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛80例臨床觀察

趙素貞

目的 為了觀察干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 將本院2012年1月～2013年12月診治的160例宮頸糜爛患者隨機分為對照組和觀察組，每組各80例，兩組在年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；對照組單純使用微波治療，觀察組微波加用干擾素栓聯(lián)合治療；兩組治療后觀察療效。結(jié)果 觀察組80例，治愈71例，好轉(zhuǎn)9例，治愈率88.75%，總有效率100%，治愈率、總有效率高于對照組；陰道出血率低于對照組；陰道排液時間和創(chuàng)面愈合時間少于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學處理差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 微波配合干擾素栓治療宮頸糜爛，可加速創(chuàng)面修復愈合，減少陰道出血，縮短陰道排液時間，明顯提高臨床治療效果

微波； 干擾素栓 ；宮頸糜爛 ； 療效

宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，在已婚及有性生活史的婦女中發(fā)病率較高，也是宮頸癌的高危因素之一。根據(jù)糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒型、乳突型；根據(jù)糜爛面積的大小分為輕度、中度及重度[1]。臨床上治療宮頸糜爛的方法雖然很多，但多以局部治療為主。2012年1月～2013年12月河南省虞城縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用干擾素栓配合微波治療宮頸糜爛取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2012年1月～2013年12月來本院就診的宮頸糜爛患者160例，最小年齡21歲，最大年齡51歲。治療全部患者都進行宮頸刮片及白帶常規(guī)等檢查，排除宮頸癌、滴蟲、霉菌性陰道炎等婦科疾病。將患者隨機分為對照組和觀察組。對照組患者80例，患者年齡在21～50歲，平均(34.97±5.26)歲；輕度宮頸糜爛41例，中度宮頸糜爛28例，重度宮頸糜爛11例；單純型45例，顆粒型26例，乳突型9例。觀察組患者80例，患者年齡在22～51歲，平均(35.15±5.22)歲；其中輕度宮頸糜爛40例，中度宮頸糜爛29例，重度宮頸糜爛11例；單純型44例，顆粒型27例，乳突型9例；經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組患者在年齡、嚴重程度等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均于月經(jīng)干凈后第3～7天行微波治療，患者取膀胱截石位，進行常規(guī)消毒，使用窺陰器暴露宮頸，用干棉球?qū)m頸黏液及陰道分泌物擦干，將微波輻射電極探頭接觸到宮頸糜爛面，啟動腳踏開關(guān)，輸出功率根據(jù)糜爛程度調(diào)至40～50 W,科學控制輻射時間，以病變組織變?yōu)榻裹S白色為宜。觀察組術(shù)畢陰道放置干擾素栓1粒，隔日1次，6次為1療程；對照組單純采用微波治療。術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，避免陰道沖洗，禁止騎自行車。分別于術(shù)后3周、4周、6周、8周隨訪，觀察創(chuàng)面修復、陰道流液情況。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標準[2]治愈:糜爛面完全愈合，宮頸表面光滑，自覺癥狀消失，宮頸刮片恢復正常。好轉(zhuǎn):糜爛面積縮小1/2以下，病變深度變淺，自覺癥狀消失或減輕，宮頸刮片檢查有明顯好轉(zhuǎn)。無效:治療前后局部變化不明顯。

2.2 結(jié)果 觀察組80例，治愈71例，好轉(zhuǎn)9例，治愈率88.75%，總有效率100%，治愈率、總有效率高于對照組；陰道出血率低于對照組；陰道排液時間和創(chuàng)面愈合時間少于對照組。經(jīng)統(tǒng)計學處理差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

慢性子宮頸炎常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜形成慢性炎癥，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后；部分患者無急性宮頸炎病史，直接表現(xiàn)為慢性宮頸炎。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，由于長期慢性炎癥刺激，宮頸上的鱗狀上皮發(fā)生異常改變，可能與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)而導致宮頸癌的發(fā)生，故應積極治療[3]。物理治療是治療宮頸糜爛最常用的有效方法，多用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例，常用的物理療法有冷凍、激光、紅外線凝結(jié)療法和微波治療。近年來，本院婦科采用干擾素栓配合微波進行治療宮頸糜爛，經(jīng)觀察治愈率高，效果顯著。其原理是由于微波照射使糜爛組織蛋白質(zhì)凝固、細胞變性壞死；結(jié)痂脫落出現(xiàn)新的肉芽面，新生的鱗狀上皮開始生長，逐漸將肉芽組織全部覆蓋而痊愈[4]。干擾素是治療宮頸糜爛的常用藥物，其具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性，經(jīng)陰道給藥，可通過陰道黏膜上皮吸收，直接在局部發(fā)揮抗病毒作用，配合微波聯(lián)合應用，可加速創(chuàng)面修復愈合，減少陰道出血，縮短陰道排液時間，明顯提高宮頸糜爛臨床治療效果，值得推廣應用。

[1] 中華醫(yī)學會.臨床診療指南(婦產(chǎn)科學分冊).北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:18.

[2] 吳少禎,吳敏.常見疾病的診斷與療效判定(標準).北京:中國中醫(yī)藥出版社,2001:533.

[3] 任海霞.微波治療宮頸糜爛300例臨床療效觀察.基層醫(yī)學論壇,2013,17(17):2216-2217.

[4] 張亞春.微波治療宮頸糜爛168例療效分析.醫(yī)學理論與實踐,2013,26(15):2047.

476300河南省虞城縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院