付衛(wèi)云

整體護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果分析

付衛(wèi)云

目的 探討整體護(hù)理干預(yù)在對(duì)老年急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果。方法 選擇本院急性心肌梗死老年患者共80例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理(簡(jiǎn)單的健康宣教、囑咐患者臥床休息、出院指導(dǎo)等)；觀察組患者給予整體護(hù)理干預(yù)：基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等。觀察組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后分別采用生活質(zhì)量量表(QOLI-74)來(lái)評(píng)定患者生存質(zhì)量改變情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后的3個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)評(píng)分分別與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的的3個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善老年急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量, 護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

急性心肌梗死；生活質(zhì)量；整體護(hù)理

急性心肌梗死患者可因疾病本身或其他因素導(dǎo)致患者心理情緒改變, 影響患者生存質(zhì)量。整體護(hù)理對(duì)患者實(shí)施全面整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施, 目的是提高護(hù)理效果［1,2］。本文選擇本院老年急性心肌梗死患者, 觀察整體護(hù)理干預(yù)效果。先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院急性心肌梗死老年患者共80例(均為本院2011年11月～2013年12月期間收治病例), 將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男23例, 女17例, 年齡最小為46歲, 年齡最高為75歲, 平均年齡為60.1歲；對(duì)照組中男22例, 女18例, 年齡最小為45歲, 年齡最高為76歲, 平均年齡為59.3歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理(簡(jiǎn)單的健康宣教、囑咐患者臥床休息、出院指導(dǎo)等)；觀察組患者給予整體護(hù)理干預(yù)：①基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。囑咐患者絕對(duì)臥床休息, 護(hù)理人員協(xié)助患者翻身、指導(dǎo)患者飲食、大小便等；囑咐患者使用粗纖維食物, 避免便秘發(fā)生；保持病房安靜、整潔、溫度和濕度適宜。②心理護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理過(guò)程中注意患者心理情緒改變情況, 主動(dòng)和患者交流, 尊重患者, 同情患者, 耐心解釋患者的疑問(wèn), 動(dòng)員患者家屬也參與其中, 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 緩解患者不良情緒, 使患者積極樂(lè)觀接受治療。③健康教育護(hù)理干預(yù)。讓患者了解急性心肌梗死相關(guān)知識(shí), 了解急性心肌梗死的發(fā)病原因、機(jī)制等, 讓患者掌握預(yù)防急性心肌梗死發(fā)作的誘因的相關(guān)知識(shí)。讓患者學(xué)會(huì)避免情緒劇烈波動(dòng), 同時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑服藥, 提高治療依從性［3］。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察組患者和對(duì)照組患者的護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后分別采用生活質(zhì)量量表(QOLI-74)來(lái)評(píng)定患者生存質(zhì)量改變情況。生活質(zhì)量量表(QOLI-74)的每個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活)評(píng)分越過(guò)提示患者的生存質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組護(hù)理干預(yù)前的4個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活)評(píng)分分別與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的4個(gè)維度評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的3個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)評(píng)分分別與本組干預(yù)前的3個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組護(hù)理干預(yù)后的3個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)評(píng)分分別與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的的3個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前后QOLI-74評(píng)分情況(±s)

表1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前后QOLI-74評(píng)分情況(±s)

注：與護(hù)理干預(yù)前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,bP＜0.05

組別維度護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組軀體功能47.6±3.151.9±4.7a(n=40)心理功能46.9±5.650.8±3.9a社會(huì)功能47.2±6.151.6±5.7a物質(zhì)生活54.2±2.854.5±3.7觀察組軀體功能48.8±3.455.3±4.1ab(n=40)心理功能47.6±3.754.7±7.9ab社會(huì)功能48.5±4.154.5±5.3ab物質(zhì)生活53.8±1.954.3±2.1

3 討論

在整體護(hù)理模式中, 以患者為中心, 以患者需要為更正,通過(guò)護(hù)理干預(yù)滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求, 提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果。整體護(hù)理干預(yù)中, 強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)整體護(hù)理理論和護(hù)理程序工作方法, 對(duì)患者進(jìn)行有預(yù)見和有計(jì)劃的實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施, 對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù), 提高護(hù)理效果。急性心肌梗死屬于危急重癥, 患者可能會(huì)因?yàn)榧毙孕募」Ｋ腊l(fā)病急驟且病情重等因素而產(chǎn)生恐懼、緊張等心理, 作用在護(hù)理干預(yù)中舒緩患者心理情緒；為了提高急性心肌梗死患者對(duì)疾病的了解程度, 要對(duì)患者實(shí)施健康教育。本文結(jié)果顯示, 在實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后觀察組的QOLI-74評(píng)分量表中的3個(gè)維度(軀體功能、心理功能、社會(huì)功能)評(píng)分與對(duì)照組干預(yù)后評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 說(shuō)明整體護(hù)理干預(yù)與有助于改善急性心肌梗死老年患者的生活質(zhì)量, 護(hù)理效果顯著,值得借鑒。

［1］ 謝京辰. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并心肌梗死預(yù)后的影響. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2014,05(2):686-688.

［2］ 鄭瑩. 整體護(hù)理在小兒手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患兒預(yù)后情況的影響. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014,08(4):138-140.

［3］ 許靜. 整體護(hù)理對(duì)緩解晚期腫瘤患者疼痛的效果觀察. 當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2014,03(2):97-98.

2014-05-07］

473000 河南省南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院