徐雪蓉

淺談冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的臨床護(hù)理及健康宣教

徐雪蓉

目的 探討冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的臨床護(hù)理及健康宣教方法及效果。方法 選取本院收治的88例行冠狀動(dòng)脈介入治療的患者, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各44例, 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則行針對(duì)性的臨床護(hù)理及健康宣教, 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、 SF-36 生活質(zhì)量量表評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05), 觀察組患者的SF-36 生活質(zhì)量量表各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療后對(duì)患者行針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)及健康宣教可有效的改善患者生活質(zhì)量, 且有利于提高患者護(hù)理滿意度, 有助于改善護(hù)患關(guān)系, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

冠狀動(dòng)脈介入術(shù)；臨床護(hù)理；健康宣教

冠狀動(dòng)脈介入治療是現(xiàn)階段臨床上治療心血管疾病的常用方法, 然而由于該治療方式是一種創(chuàng)傷性治療, 若處理不當(dāng), 極易對(duì)患者的生命安全造成影響。因此, 為有效的提高冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的治療效果, 改善患者生命質(zhì)量, 在給予患者介入治療的同時(shí)還應(yīng)配合針對(duì)性的臨床護(hù)理及健康教育［1］。本院為探討冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的臨床護(hù)理及健康宣教方法及效果, 對(duì)收治的88例行冠狀動(dòng)脈介入治療的患者行不同的護(hù)理方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年1月收治的88例行冠狀動(dòng)脈介入治療的患者, 隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組, 各44例, 觀察組中男25例, 女19例, 患者最小年齡為38歲, 最大年齡79歲, 平均年齡56.8歲；對(duì)照組中男24例, 女20例, 患者最小年齡為37歲, 最大年齡77歲,平均年齡55.9歲；兩組患者均行橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行支架植入治療, 且兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理, 并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者一般護(hù)理、穿刺部位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉、健康教育等針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)及健康宣教, 并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、SF-36 生活質(zhì)量量表評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料展開(kāi)χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料展開(kāi)t檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SF-36 生活質(zhì)量量表評(píng)分對(duì)比 觀察組患者的SF-36 生活質(zhì)量量表各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SF-36 生活質(zhì)量量表評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

表1 兩組患者SF-36 生活質(zhì)量量表評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)生理功能軀體疼痛社會(huì)功能精神健康情感職能總體健康觀察組4478.9±6.4a79.4±6.4a80.5±6.4a81.4±6.3a80.3±6.9a80.6±6.3a對(duì)照組4470.5±5.271.7±6.972.5±6.374.3±6.674.7±6.773.9±6.4

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組44例患者中滿意37例, 較滿意6例, 不滿意1例, 護(hù)理總滿意度為97.73%,對(duì)照組44例患者中滿意23例, 較滿意12例, 不滿意9例,護(hù)理總滿意度為79.55%, 觀察組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展、人們生活節(jié)奏的加快及生活壓力的增大, 我國(guó)心腦血管疾病的發(fā)病率逐漸增高, 嚴(yán)重威脅著患者的身體健康, 人們也逐漸加強(qiáng)了對(duì)心腦血管疾病治療的重視。隨著醫(yī)療水平的不斷提高, 經(jīng)皮冠狀介入治療逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用, 該治療方式因具有創(chuàng)傷小、效果好、安全性高等特點(diǎn)而逐漸得到醫(yī)生及患者的認(rèn)可, 成為治療心腦血管疾病的常用方式［2］。然而該治療方式雖可取得較高的治療效果, 然而其具有一定的創(chuàng)傷性, 若發(fā)生處理不當(dāng)現(xiàn)象極易威脅患者的生命安全［3］。因此, 為有效的提高治療效果, 在給予患者冠狀動(dòng)脈介入治療的同時(shí)還應(yīng)配合相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)及健康教育。本院為探討冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的臨床護(hù)理及健康宣教方法及效果, 將臨床護(hù)理干預(yù)及健康宣教應(yīng)用于觀察組患者的護(hù)理中, 并取得了良好的效果, 其護(hù)理措施主要為：①一般護(hù)理。術(shù)后取患者平臥位, 并給予患者24 h患側(cè)肢體制動(dòng), 利用約束帶將患者踝部固定在床頭。同時(shí)由于患者活動(dòng)受限極易產(chǎn)生焦躁、緊張等不良情緒, 因此,護(hù)理人員應(yīng)耐心的與患者進(jìn)行溝通交流, 耐心的向患者解釋肢體制動(dòng)的作用, 從而使患者對(duì)治療及護(hù)理產(chǎn)生全面、客觀的認(rèn)識(shí), 逐漸取得患者的信任；另外, 護(hù)理人員還應(yīng)向患者說(shuō)明沙袋放置時(shí)間及拆除繃帶加壓包扎時(shí)間, 使患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備, 積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。②穿刺部位護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)患者穿刺部分情況進(jìn)行觀察, 觀察穿刺部位是否有滲血、敷料是否干燥等現(xiàn)象發(fā)生；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)準(zhǔn)確對(duì)壓迫止血時(shí)間進(jìn)行計(jì)算, 并且要認(rèn)真觀察患者是否有壓痛及血腫現(xiàn)象發(fā)生。一旦有滲血、血腫等現(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)為其制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃, 囑咐患者應(yīng)多食用粗纖維食物及新鮮水果蔬菜,以防便秘現(xiàn)象發(fā)生；同時(shí)還應(yīng)囑咐患者少食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸、高脂肪性食物；此外, 還應(yīng)鼓勵(lì)患者戒煙戒酒, 避免對(duì)術(shù)后治療效果造成影響。④功能鍛煉。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè), 同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng), 并且要定時(shí)按摩患者患側(cè)下肢肌肉及腰部, 從而有效的促進(jìn)血液循環(huán), 避免由于長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)使得患者出現(xiàn)腰部酸痛現(xiàn)象, 預(yù)防下肢靜脈血栓形成。⑤健康教育。護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教。通過(guò)健康知識(shí)講座、發(fā)放健康小冊(cè)子等方式向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí), 逐漸增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)還應(yīng)耐心的向患者講解介入治療的有效性及必要性, 從而使患者積極主動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合；此外, 護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者及其家屬講解相關(guān)護(hù)理事項(xiàng), 使患者及其家屬掌握相關(guān)注意事項(xiàng), 從而有效的減少并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。

結(jié)果表明冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療后對(duì)患者行針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)及健康宣教可有效的改善患者生活質(zhì)量, 且有利于提高患者護(hù)理滿意度, 有助于改善護(hù)患關(guān)系, 臨床效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 刁曉蘭.針對(duì)性信息支持對(duì)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后出院患者自我護(hù)理能力的影響.重慶醫(yī)學(xué), 2013, 42(16):1917.

［2］ 劉勇.小劑量腺苷負(fù)荷超聲預(yù)測(cè)急性心肌梗死患者經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心臟功能.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(16):2757.

［3］ 羅江賓.評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈斑塊成分及血清中hs-CRP的表達(dá)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后再狹窄的影響.重慶醫(yī)學(xué), 2012, 41(12):1155.

2014-03-19］

450000 河南省鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院