岳耀光 黃合銀 黃麗芳 梁仕才 蒙周君 鄧斯敏

耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的研究

岳耀光 黃合銀 黃麗芳 梁仕才 蒙周君 鄧斯敏

目的 耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床分析。方法 選取100例突發(fā)性耳聾的患者, 將其作為臨床研究對(duì)象, 平均分成兩組, 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 實(shí)驗(yàn)組采用耳后篩區(qū)注射地塞米松治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組采用的耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾療效較為確切, 且有效率高于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾, 治療效果較好,且治療后并發(fā)癥較少, 操作簡(jiǎn)單, 安全可靠值得在臨床大力推廣。

耳后篩區(qū)；地塞米松；突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是指突然的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷, 主要表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降, 可伴有耳鳴、惡心、嘔吐等一系列的臨床癥狀［1］。患者一般在短時(shí)間內(nèi)聽(tīng)力降低到最低點(diǎn)?，F(xiàn)在臨床對(duì)于此類疾病治療方法主要是用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療, 使患者能夠起到一種擴(kuò)張血管, 在一定程度上改善了患者的微循環(huán)。但是對(duì)于此類病情療效大多不明顯。因此,對(duì)于患者的突發(fā)性耳聾的治療刻不容緩。本次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)采用耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾療效較為確切,且治療效果較好, 更能被患者和患者家屬接受。將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年3月收治的100例突發(fā)性耳聾患者采用隨機(jī)分配的原則, 分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組患者中均經(jīng)本院確診, 其中實(shí)驗(yàn)組患者50例,男24例, 女26例。年齡為15～66歲之間, 平均年齡(33.7±2.5)歲, 發(fā)病時(shí)間為3～16 d, 平均病程(6.7±0.5)d。對(duì)照組患者50例, 其中男24例, 女26例。年齡為14～65歲, 平均年齡(32.7±2.6)歲, 發(fā)病時(shí)間為3～15 d平均病程(6.7±1.0)d。兩組患者年齡以及病程上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 兩組患者取坐位進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)消毒, 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上針對(duì)患者耳后篩區(qū)進(jìn)行地塞米松(國(guó)藥準(zhǔn)字H12020516,天津金耀氨基酸有限公司)注射。注射后使患者患耳朝上30 min左右。治療1～3個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］記錄兩組患者的臨床資料, 并觀察兩組經(jīng)過(guò)不同的治療方式, 患者經(jīng)過(guò)治療后聽(tīng)力的療效情況。治愈：患者受損的頻率聽(tīng)覺(jué)恢復(fù)正?；蜻_(dá)到患者患病前水平。顯效：平均受損頻率聽(tīng)覺(jué)提高＞30 dB。有效：平均受損頻率聽(tīng)覺(jué)提高介于15～30 dB。無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以 P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療方式比較, 實(shí)驗(yàn)組療效較對(duì)照組療效高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者后并發(fā)癥比較［n (%)］

3 討論

突發(fā)性耳聾是指原因不明的一種突然性耳聾, 主要表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降, 可伴有耳鳴、惡心、嘔吐等一系列的臨床癥狀?；颊咭话阍诙虝r(shí)間內(nèi)聽(tīng)力降低到最低點(diǎn)。現(xiàn)在臨床對(duì)于此類疾病治療方法主要是用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療, 擴(kuò)張血管, 在一定程度上改善了患者的微循環(huán)［3］。但是由于患者本身的原因, 并不是所有的患者針對(duì)于激素類治療都會(huì)有一個(gè)很好的療效。因此對(duì)于此類患者的突發(fā)性耳聾, 本次實(shí)驗(yàn)中采用耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾, 效果較為確切?；颊呗?tīng)力恢復(fù)效果較好。在治療方法中, 針對(duì)患者采用坐位進(jìn)行治療, 在患者的耳后篩區(qū)進(jìn)行注射地塞米松治療, 注射1次/d, 劑量為1 ml, 注射3個(gè)療程。在針對(duì)耳后篩區(qū)注射地塞米松進(jìn)行治療后, 患者的治療效果較為明顯, 其中在實(shí)驗(yàn)組中有14例患者已治愈, 20例患者治療后顯效。15例患者有效, 相對(duì)于對(duì)照組而言, 實(shí)驗(yàn)組療效較對(duì)照組療效高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表1。針對(duì)地塞米松而言, 此類藥物能夠與受體進(jìn)行有效結(jié)合以改變患者的特異性基因的表達(dá)形式, 對(duì)于患者體內(nèi)的碳水化合物以及蛋白質(zhì)的代謝有一定的改善, 從而達(dá)到治療的目的［4］。

綜上所述, 實(shí)驗(yàn)組采用的耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的患者, 療效較為確切, 在一定程度上縮短了患者術(shù)中時(shí)間, 減輕了患者的痛苦。總之, 對(duì)于耳后篩區(qū)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的患者療效較為確切, 治療過(guò)程安全可靠, 患者對(duì)于治療方式較為滿意, 減輕了患者以及患者家屬的負(fù)擔(dān)［5］。因此對(duì)于耳后篩區(qū)治療突發(fā)性耳聾的方式應(yīng)該值得大力推薦。

［1］ 梁丹, 賴丹, 殷澤登, 等.地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 21(33):4181.

［2］ 洪海填, 劉海樓.地塞米松不同給藥途徑治療突發(fā)性耳聾的療效觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(27):5607.

［3］ 容慶豐, 張國(guó)華.大劑量地塞米松治療突發(fā)性突聾35例臨床觀察.海南醫(yī)學(xué), 2013, 24(12):1803-1804.

［4］ 張姝, 高晶.突發(fā)性聾發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展.聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志, 2012, 20(1):60-63.

［5］ 王鐵鋒.地塞米松不同途徑給藥治療突發(fā)性聾的臨床效果比較. 中國(guó)藥業(yè), 2010, 9(13):524.

2014-03-15］

523460 廣東東莞, 東莞市橫瀝醫(yī)院耳鼻喉科