郭宇

奧扎格雷鈉與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療大面積腦梗死的療效觀察

郭宇

目的 探討采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉對大面積腦梗死患者進(jìn)行治療的臨床療效。方法 選取60例大面積腦梗死患者, 并隨機(jī)分為2組, 觀察組的20例患者采用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療, 對照組的20例患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療, 聯(lián)合組的20例患者則采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療, 然后對三組患者的臨床療效進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組、對照組和聯(lián)合組的治療總有效率分別為72.4%、78.2%、94.8%, 聯(lián)合組的臨床療效明顯比觀察組和對照組好, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且聯(lián)合組患者的CRP水平明顯比觀察組及對照組患者低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉對大面積腦梗死患者進(jìn)行治療具有較好的臨床療效, 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

奧扎格雷鈉；依達(dá)拉奉；大面積腦梗死；臨床療效

腦梗死又稱缺血性卒中, 中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。該病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙, 導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死, 進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)［1］。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型, 約占全部腦梗死的60%。嚴(yán)重的患者出現(xiàn)大面積腦梗死, 致死率和致殘率均較高［2］。本次研究為了探討采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉對大面積腦梗死患者進(jìn)行治療的臨床療效, 選取本院在2011年2月～2013年2月期間收治的60例大面積腦梗死患者, 對其治療資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)將大致研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2011年2月～2013年2月期間收治的60例大面積腦梗死患者, 其中男38例, 女22例, 年齡在38～68歲之間, 平均年齡為(53.8±7.4)歲。所選取的患者都符合有關(guān)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn), 并確診為大面積腦梗死。然后將60例患者隨機(jī)分為三組, 觀察組、對照組、聯(lián)合組各20例,三組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 觀察組的20例患者每天給予80 mg奧扎格雷鈉, 靜脈滴注, 2次/d；對照組的20例患者每天給予30 mg依達(dá)拉奉, 靜脈滴注, 2次/d；聯(lián)合組的20例患者現(xiàn)給予80 mg奧扎格雷鈉靜脈滴注, 同時給予30 mg依達(dá)拉奉靜脈滴注, 2次/d。60例患者均連續(xù)治療14 d, 即1個療程。然后對三組患者的臨床療效以及CRP水平進(jìn)行觀察和對比。

1. 3 評定療效的標(biāo)準(zhǔn) 若患者的功能缺損評分減少＜18%或者增加, 說明治療無效；若患者功能缺損評分減少18%～45%之間, 說明治療有效；若患者的功能缺損評分減少46%～90%之間, 說明治療顯效；若患者的功能缺損評分減少91%～100%, 說明患者痊愈。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理, 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 計數(shù)資料用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 三組患者的臨床療效比較 觀察組、對照組和聯(lián)合組的治療總有效率分別為72.4%、78.2%、94.8%, 聯(lián)合組的臨床療效明顯比觀察組和對照組好(P＜0.05), 但是觀察組和對照組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表1。

2. 2 三組患者在治療前后的CRP水平比較 聯(lián)合組患者的CRP水平明顯比觀察組及對照組患者低(P＜0.05)。詳見表2。

表1 三組患者的臨床療效比較［n(%), %］

表2 三組患者在治療前后的CRP水平比較(±s, mg/L)

表2 三組患者在治療前后的CRP水平比較(±s, mg/L)

注：三組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后觀察組2012.3±3.27.2±2.5對照組2013.3±3.76.8±1.8聯(lián)合組2013.9±5.24.2±1.9a

3 討論

從本次研究結(jié)果可以看出, 將奧扎格雷鈉和依達(dá)拉奉聯(lián)合使用, 治療的效果有明顯提高, 和單純使用時的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 而且CRP的水平明顯降低。CRP是一種可以和肺炎球菌莢膜C多糖物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的急性期反應(yīng)蛋白, 在正常人體中的含量非常低, 只有當(dāng)組織發(fā)生損傷時, CRP的水平急速升高, 并參與全身或者局部的炎性反應(yīng), 引起血栓［3］。所以CRP的水平和腦梗死的預(yù)后有著密切的關(guān)系［4］。本次研究結(jié)果表明, 奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉對大面積腦梗死患者進(jìn)行治療可以明顯降低患者的CRP水平, 改善患者的預(yù)后。

綜上所述, 采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉對大面積腦梗死患者進(jìn)行治療具有較好的臨床療效, 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

［1］ 饒明俐.中國腦血管病防治指南.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2007: 121-123

［2］ 李霞, 車薇.奧扎格雷鈉治療腦梗死等應(yīng)用進(jìn)展.武警醫(yī)學(xué), 2007, 18(10):786-788

［3］ 丁宏巖.自由基清除劑依達(dá)拉奉對腦缺血的治療作用.國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊), 2004, 12(7):491-493

［4］ 韓樂鋒, 孫麗華.依達(dá)拉奉與奧扎格雷鈉治療進(jìn)展性腦卒中臨床療效觀察.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2010, 41(2):150-152.

2014-04-28］

113000 遼寧省撫順礦務(wù)局總醫(yī)院