袁海艷 金美石

重慶市北碚區(qū)高血壓患病及其影響因素分析

袁海艷 金美石

目的 了解重慶市北碚區(qū)居民高血壓水平及高血壓患病率，探討高血壓的影響因素。方法 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，抽取轄區(qū)內(nèi)大于18歲居民1210人，采用集中調(diào)查和入戶調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 檢出高血壓患者200例，患病率為16.53%，其中男性患病率16.58%，女性患病率16.47%，男女高血壓患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相同年齡段內(nèi)男女高血壓患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但無(wú)論男女高血壓患病率都隨年齡增加而升高(男χ2=66.08，P<0.01；女χ2=79.84，P<0.01)；年齡大、每日食鹽攝入量和體重指數(shù)超標(biāo)是高血壓患病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 重慶市北碚區(qū)居民高血壓患病率低于全國(guó)平均水平，其發(fā)病與年齡、生活習(xí)慣、生活方式有關(guān)。

高血壓；生活習(xí)慣；生活方式

高血壓是導(dǎo)致心血管疾病死亡的首位危險(xiǎn)因素，每年300萬(wàn)心血管死亡有一半與高血壓相關(guān)。為全面真實(shí)地掌握高血壓流行現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素分布特征，制定相關(guān)的防控政策提供科學(xué)依據(jù)，作者于2012年在重慶市北碚區(qū)開(kāi)展了相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在北碚區(qū)內(nèi)分農(nóng)村和城市兩個(gè)層面，采用分層隨機(jī)抽樣的方法抽取農(nóng)村和城市各4個(gè)調(diào)查點(diǎn)，在每個(gè)調(diào)查點(diǎn)按一定年齡性別比例隨機(jī)抽取該區(qū)18歲以上常住居民，共1210人。

1.2 方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，采用集中調(diào)查和入戶調(diào)查相結(jié)合的方式，問(wèn)卷內(nèi)容主要為被調(diào)查者的基本信息，主要包括年齡、性別、民族、婚姻、教育程度、職業(yè)、吸煙、飲酒史、體育鍛煉、食鹽和油攝入情況。

人體測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢查：人體測(cè)量包括血壓、身高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍。高血壓的診斷參照高血壓防治指南2011版[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用Epi Date 3.1 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行描述性分析、卡方檢驗(yàn)、Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 共調(diào)查18歲以上居民1210人，男609人，占50.33%,女601人，占49.67%，平均年齡(42.71±16.53)歲，文化程度初中及以下占60.58%，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)量6000步以上占51.74%，人群吸煙率為19.77%，平均煙齡19.60歲，人群飲酒率為18.83%，平均酒齡23.55歲，人均食鹽攝入量為8.15 g，人均食油攝入量為43.51 g。

2.2 高血壓患病情況 共檢出高血壓200例，患病率為16.53%，其中男性101例，患病率16.58%；女性99例，患病率16.47%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，男女高血壓患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.00，P>0.05)；同一年齡段內(nèi)，男女高血壓患病率經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。從年齡分布看，18～29歲患病數(shù)男性4人，女性2人；30～39歲患病數(shù)男性14人，女性6人；40～49歲患病數(shù)男性21人，女性21人；50～59歲患病數(shù)男性28人，女性31人；60～69歲患病數(shù)男性16人，女性25人；70歲以上患病數(shù)男性18人，女性14人。經(jīng)趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)，無(wú)論男女高血壓患病率都隨年齡增加而明顯增高(男趨勢(shì)χ2=66.08，P<0.01；女趨勢(shì)χ2=79.84，P<0.01)。

2.3 單因素分析 對(duì)高血壓患病的影響因素進(jìn)行單因素分析，χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示：文化程度、體型、年齡、每日食鹽攝入量和食油攝入量對(duì)高血壓患病率的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 高血壓多因素分析 以是否患高血壓為因變量，將上述單因素分析中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量建立Logistic回歸模型，結(jié)果顯示,年齡大、每日食鹽攝入量和體重指數(shù)超標(biāo)是高血壓患病的危險(xiǎn)因素。詳見(jiàn)表1。

表1 高血壓患病影響因素的Logistic回歸分析

3 討論

我國(guó)高血壓患病率呈明顯上升趨勢(shì)，按2010年我國(guó)人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)推算，目前我國(guó)約有2億高血壓患者[1]。本次研究結(jié)果顯示，北碚區(qū)18歲以上居民高血壓患病率為16.53%，低于全國(guó)高血壓18.8%患病率水平[2]，從年齡分層看，男女高血壓患病率都隨年齡增加而明顯升高，但不同年齡段男女高血壓患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究一致[3]。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡大、超重和肥胖、嗜鹽是高血壓的危險(xiǎn)因素。因此在實(shí)際工作中，針對(duì)此類高危人群，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)大力普及高血壓常識(shí)，使居民了解高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素和危害[4]，同時(shí)建立健康檔案，重點(diǎn)管理，組織定期體檢，加強(qiáng)行為危險(xiǎn)因素干預(yù)，及早糾正不良的生活方式以便降低危險(xiǎn)因素影響，控制高血壓的發(fā)病[4]。

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[2] 金水高.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之十:2002營(yíng)養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)集.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:246-301.

[3] 張朝霞,王東林,趙蘭君.高海拔地區(qū)居民高血壓患病及影響因素分析.中國(guó)公共衛(wèi)生,2009,25(9):1131-1132.

[4] 柳巍,聶紹發(fā),魏晟.農(nóng)村高血壓患者社區(qū)干預(yù)效果評(píng)價(jià).中國(guó)公共衛(wèi)生,2006,22(11):1342-1343.

Prevalence and relevant factors of hypertension among residents in Chongqing

YUANHai-yan,JINMei-shi.

CenterofDiseaseControlandPreventionofBeibeiDistricts,Chongqing400700，China.

Objective To explore the status of blood pressure and risk factors of hypertension among the residents of Beibei. Methods The survey was performed in 1210 adult residents living in Beibei districts.The related risk factors were investigated with the uniform questionnaire. Results Among the subjects the prevalence of hypertension was 16.53%.The hypertension prevalence was significantly higher in the elderly people. There were no significant differences in hypertension prevalence between male and female at various age(P>0.05). Age, obesity, body mass index, daily salt and soil intakes were risk factors for hypertension. Conclusion The prevalence of hypertension in Beibei districts is lower than the whole country. Age, life habits and lifestyle are related to hypertension.

Hypertension; Life habits; Lifestyle

400700重慶市北碚區(qū)疾病預(yù)防控制中心

金美石 E-mail:lyjinmeishi@163.com