蘇 晗

水療結合撫觸法對正常足月新生兒生長發(fā)育的影響

蘇 晗

目的 分析水療結合撫觸法對正常足月新生兒生長發(fā)育的影響。方法 將90例足月新生兒分為觀察組45例與對照組45例, 觀察組幼兒給予水療結合撫觸法, 而對照組幼兒不接受特殊處理, 對比兩組幼兒的排便與糞便變黃時間及出院時體重變化。結果 觀察組幼兒的糞便轉黃時間為(39.2±14.6)h, 明顯低于對照組的(48.7±19.2)h, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 此外觀察組幼兒的其余觀察指標也明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論 水療結合撫觸法能夠減少新生兒哭鬧, 加強其應激力與免疫力,有益于促進幼兒的生長發(fā)育與身心健康, 值得推廣。

水療；撫觸法；新生兒；生長發(fā)育

隨著經濟的快速發(fā)展與生活理念的進步, 新生兒保健越來越受到人們的關注, 針對新生兒的護理目標與護理模式也不斷向人性化與專業(yè)化發(fā)展。嬰幼兒水療是指在護理人員的專業(yè)指導下, 將寶寶放在溫度適宜的特定水質中進行自主運動, 并做好安全防護。近年來, 本院對正常分娩的45例足月新生兒進行了水療結合撫觸法處理, 并與同期未接受特殊處理的45例足月新生兒對照, 探究水療結合撫觸法對寶寶生長發(fā)育的影響, 取得了理想的臨床效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象為2013年1~7月在本院產科正常分娩的90例正常足月新生兒, 體重2.5~4.0 kg, 胎齡37~40周,出生1 min的阿氏評分均為10分, 均無窒息史, 排除紅細胞增多癥、新生兒溶血癥及各類感染等。所有新生兒均接受母乳喂養(yǎng), 母嬰同室, 母親身體健康, 乳汁充足有營養(yǎng)。兩組幼兒的胎齡、性別、體重等一般資料相比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 水療方法 對照組幼兒不做特殊處理, 觀察組幼兒則自出生當天起進行總計10 d的水療結合撫觸法護理, 具體措施如下。

在水中添加水療介質使水質近似羊水, 室溫調節(jié)至28℃,水溫以40℃左右為宜, 在哺乳1 h后由專業(yè)護理人員執(zhí)行水療操作［1］。首先檢查游泳圈是否完好, 下水前為幼兒貼防水臍貼, 將幼兒下頜放進下頜槽內, 系好保險扣, 將幼兒輕輕放入水中后, 通過游泳操放松幼兒的髖關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)等大關節(jié), 在這一過程中輕輕撫觸幼兒, 與其做情感上的交流。協助幼兒做5~10 min的主動游泳練習, 觀察幼兒主動游泳時的反應。水療結束后, 雙手抱起幼兒, 用備好的軟毛巾迅速擦拭幼兒身體, 防止著涼。由于游泳時體力大量消耗, 所以游泳結束后5~20 min要再次哺乳, 補充幼兒體力,緩解疲勞。水療2次/d, 15~20 min/次, 觀察對比兩組幼兒排便與糞便變黃時間, 出院時體重變化情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗, 檢驗水準為α=0.05。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組幼兒出生時的平均體重對比差異無統(tǒng)計學意義。(P＞0.05), 但出生10 d后觀察組幼兒的平均體重明顯增加, 與對照相比差異有統(tǒng)計學意義。(P＜0.05), 此外觀察組幼兒的初便時間與糞便轉黃時間均明顯低于對照組(P＜0.05), 具體結果見表1。

表1 兩組患兒排便情況與體重變化情況對比［n=45s］

表1 兩組患兒排便情況與體重變化情況對比［n=45s］

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3 討論

嬰兒水療也被稱為“嬰兒游泳”, 是指新生兒在專業(yè)護理人員的看護下, 借助專業(yè)設備, 在仿羊水的環(huán)境中早期活動［2］。隨著時代與理念的進步, 新生兒家長們越來越重視新生兒的早期保健, 嬰兒水療也得到了普遍發(fā)展。

在實施水療時幼兒迷走神經活躍, 雙腿及全身運動又會對脊髓排便中樞造成新的刺激, 水療的同時撫觸幼兒, 尤其是撫觸幼兒腹部可以加快腸道蠕動, 縮短初便時間以及糞便變黃時間。早期排便有利于幼兒吸收更多母乳, 彌補其消化腺功能低下與消化道發(fā)育不全的缺陷。新生兒在水療時通過被動與主動運動, 水壓、水波刺激其骨骼肌系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng), 幼兒耗氧量加大, 新陳代謝能力加強, 反過來增加幼兒食欲, 而迷走神經興奮后使得胰島素與胃泌素的分泌增加,又可以促進其消化吸收能力, 在一個良性循環(huán)中, 幼兒體重逐漸增加。

水療結束后, 用備好的軟毛巾為幼兒擦拭身體, 取下臍貼后要對臍部進行消毒。除了在游泳過程中撫觸幼兒外, 在水療結束后, 可以用低刺激性的潤膚油擦拭手心后再次撫觸幼兒, 在這一過程中可以允許寶寶的父母一起參與, 在專業(yè)護理人員指導下, 伴隨輕柔的音樂, 寶寶的父母邊輕撫寶寶邊與其說話, 增強母子間的情感交流。

水療結合撫觸對幼兒進行持續(xù)的良性刺激, 對幼兒大腦結構與功能發(fā)育具有重要意義, 可以促進幼兒體能與智力的發(fā)育。本次研究中發(fā)現, 與對照組幼兒相比, 觀察組幼兒的睡眠充足、安穩(wěn), 極少哭鬧, 為幼兒中樞神經的發(fā)育提供了良性基礎。此外, 根據胚胎學原理, 皮膚是人體最大的感受器官, 作為神經系統(tǒng)的重要外在接收器, 皮膚能夠將所收到的刺激經由傳入神經送達中樞神經, 大腦皮層對接受到的刺激信號進行判斷分析, 并作出對應反應, 進而促進神經系統(tǒng)良好發(fā)育［3］。

總的來說, 對幼兒進行早期水療能夠有效縮短新生兒的初便時間與糞便轉黃時間, 促進幼兒的營養(yǎng)吸收, 從而在一個良性循環(huán)中穩(wěn)步增加體重。而撫觸法的應用是對幼兒皮膚的良性刺激, 有助于新生兒神經系統(tǒng)的發(fā)育。此外嬰兒水療并不需要太多投資, 而且方法簡單, 只要求護理人員與家長有充足的耐心與愛心, 就可以積極促進嬰幼兒的身心發(fā)展與智力開發(fā), 值得推廣。

［1］ 王桂香.游泳與同步感覺刺激對嬰兒生長發(fā)育影響的對比研究.中國婦幼保健, 2011, 12(8):116.

［2］ 戴金花.游泳對新生兒健康發(fā)育的影響與分析.中國婦幼保健, 2011, 5(16):187.

［3］ 季平.新生兒游泳對新生兒神經和生長發(fā)育的影響.現代臨床護理, 2012, 8(13):223.

2014-03-17］

453000 河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院