梁衛(wèi)群 陳美嬋 潘惠顏 李曉平

3M膠布對乳腺良性腫物切除術(shù)后瘢痕愈合的改善

梁衛(wèi)群 陳美嬋 潘惠顏 李曉平

目的 研究3M膠布對乳腺良性腫物切除術(shù)后瘢痕愈合的改善效果。方法 計算機檢索選取76例2012年2月~2013年2月期間在本院接受乳腺良性腫物切除術(shù)治療的患者, 根據(jù)治療方法的不同分為3M膠布護理(38例)和對照組(38例)。術(shù)后, 對照組患者被給予常規(guī)金屬線縫合, 3M膠布護理組患者被給予3M膠布粘合。比較兩組不同治療方法后的臨床療效。結(jié)果 3M膠布護理組的瘢痕寬度顯著優(yōu)于對照組；3M膠布護理組的凸起高度顯著優(yōu)于對照組；3M膠布護理組的患者滿意度顯著優(yōu)于對照組；兩組差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 3M膠布能夠有效改善乳腺良性腫物切除術(shù)后瘢痕的愈合情況。

瘢痕；3M膠布；乳腺腫物

曾有研究顯示, 3M膠布改良的術(shù)后護理在傳統(tǒng)乳腺良性腫物切除術(shù)中適應(yīng)證廣泛, 幾乎適用于全部乳腺良性腫物切除, 且可改善術(shù)后瘢痕, 滿足女性愛美需求［1］。本次研究中,對本院76例2012年2月~2013年2月期間在接受乳腺良性腫物切除術(shù)治療的患者, 進行了3M膠布的研究分析, 效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 計算機檢索選取76例2012年2月~2013年2月期間在本院接受乳腺良性腫物切除術(shù)治療的患者, 根據(jù)治療方法的不同分為3M膠布護理(38例)和對照組(38例)。試驗組中, 年齡20~38歲, 平均(30.5±5.6)歲；對照組中,年齡18~39歲, 平均(32.6±8.6)歲；兩組一般資料進行比較后,組間一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。其中, 41例(53.95%)為乳腺纖維腺瘤, 29例(38.16%)為乳腺囊性增生癥, 4例(5.26%)為乳腺脂肪瘤, 2例(2.63%)為乳房積乳囊腫。選擇標準如下：①術(shù)前均經(jīng)過體格檢查和乳腺彩超定位確診為乳腺良性腫物的女性患者；②年齡<40歲；③知情后同意納入研究并保證完成隨訪者。排除標準如下：①男性患者；②年齡超過40歲的患者；③術(shù)前診斷為惡性或高度懷疑惡變者。

1.2 方法 指導患者取平臥位, 做好常規(guī)消毒鋪巾等術(shù)前準備。根據(jù)患者的腫物大小和位置, 于乳房合適部位切取長約2~5 cm的放射狀切口, 切開皮膚、皮下組織和乳腺腺體組織, 將腫物游離后切除。充分止血, 用生理鹽水沖洗傷口,選擇可吸收線間斷縫合腺體和皮下組織, 對照組中, 選擇常規(guī)金屬線縫合；試驗組中, 選擇3M膠布粘合。兩組均用彈力繃帶加壓包扎并于術(shù)后第2天拆除。兩組于酒精消毒傷口后覆蓋紗布, 隔日換藥1次, 術(shù)后第7天3M膠布護理組撕掉3M膠布, 對照組拆除金屬線。

1.3 觀察指標 分別于術(shù)后1、3、6個月及1年時, 對兩組患者的瘢痕寬度、顏色深淺、體表的突出高度及患者滿意度進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 選用SPSS l5.0軟件行數(shù)據(jù)分析, 計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差s)表示, 組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比或率(%)表示, 數(shù)據(jù)對比采取χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3M膠布組比金屬線縫合組瘢痕細, 顏色淺, 觸之無凹凸感, 能夠在一定程度上維持患者術(shù)后乳房的美觀。3M膠布護理組的瘢痕寬度顯著優(yōu)于對照組；3M膠布護理組的凸起高度顯著優(yōu)于對照組；3M膠布護理組的患者滿意度顯著優(yōu)于對照組；兩組差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后瘢痕資料

3 討論

乳腺良性腫物為臨床女性的常見病之一, 且由于乳腺組織的特殊性和局限性, 目前臨床常采用的放射狀切口雖然有助于充分暴露腫物卻也容易造成巨大的瘢痕, 影響患者的美觀, 給愛美的女性帶來了較大的心靈創(chuàng)傷［2］。因此, 本次研究中, 對本院76例2012年2月~2013年2月期間在接受乳腺良性腫物切除術(shù)治療的患者, 進行了3M膠布的研究分析,效果較好。

3M膠布再乳腺良性腫物切除術(shù)中的應(yīng)用可避免傳統(tǒng)術(shù)式瘢痕巨大的缺陷, 也避免了環(huán)乳暈切口適應(yīng)范圍小的缺點,同時滿足了適應(yīng)證廣泛和美化的優(yōu)點［3,4］。本次研究中, 3M膠布組患者的瘢痕寬度顯著降低且患者滿意度提升, 表明其良好的改善瘢痕性能, 臨床優(yōu)勢顯著。另外, 由于文獻顯示年齡>40的女性乳房腫物患者惡性可能較大, 常須進一步手術(shù)治療進而無法觀察患者術(shù)后瘢痕恢復(fù)情況, 本次研究特此選擇年齡<40歲且確定非惡性病變的女性患者, 降低誤差,滿足瘢痕觀察需求［5］。

［1］ 楊露, 孫治君.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)在治療良性乳腺腫物中的應(yīng)用.重慶醫(yī)學, 2010, 39(7):810-811.

［2］ 曉春, 劉紅光, 蔣紅艷, 等.超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在良惡性乳腺疾病診治中的應(yīng)用.中南醫(yī)學科學雜志, 2011, 39(6):674-676.

［3］ 王漢峰, 尚艷坤, 胡倩, 等.麥默通微創(chuàng)旋切在乳腺隱匿性疾病診治中的價值評估.中國普通外科雜志, 2011, 20(11):1280-1281.

［4］ 馬兆生, 曹飛膦, 戴岳楚, 等.麥默通真空輔助微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺微小病灶診療中的應(yīng)用價值.中國基層醫(yī)藥, 2011, 18(24):3361-3362.

［5］ 魏剛, 王佳銘, 王長青.微創(chuàng)手術(shù)麥默通治療150例乳腺良性腫塊的臨床研究.中國婦幼保健, 2011, 26(36):5849-5850.

2014-03-14］

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