孫俊杰

人文關(guān)懷在新生兒梅毒中的應(yīng)用

孫俊杰

目的 探討人文關(guān)懷在新生兒梅毒中的臨床應(yīng)用方法及效果。方法 選取本院近年來收治的76例新生兒梅毒患者隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各為38例, 觀察組在護(hù)理中采用人文關(guān)懷, 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察兩組患兒家屬對護(hù)理滿意度、對新生兒梅毒知識掌握評分。結(jié)果 觀察組患兒家屬對護(hù)理總滿意率為92.1%, 對照組患兒家屬對護(hù)理滿意度為71.1%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒家屬掌握梅毒知識評分明顯大于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 在新生兒梅毒護(hù)理中給予人文關(guān)懷有助于提高患兒對知識掌握能力, 改善護(hù)患關(guān)系。

人文關(guān)懷；新生兒；梅毒

梅毒是臨床常見慢性性傳播疾病, 近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。妊娠梅毒是妊娠期發(fā)生的潛伏梅毒或活動梅毒,有部分孕婦在不明原因情況下感染了梅毒, 嬰兒出生后, 家庭、社會及疾病等多方面因素使得產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)明顯增加［1］, 因此在出現(xiàn)梅毒的新生兒及產(chǎn)婦住院期間給予有效的護(hù)理干預(yù)有著重要作用, 作者對本院收治的76例出現(xiàn)梅毒的新生兒及產(chǎn)婦進(jìn)行觀察分析, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年2月~2014年2月收治的76例出現(xiàn)梅毒的新生兒及產(chǎn)婦作為研究對象, 產(chǎn)婦年齡22~37歲, 平均年齡(31.29±1.44)歲, 其中初產(chǎn)婦39例, 經(jīng)產(chǎn)婦37例；所有產(chǎn)婦均否認(rèn)不潔性生活史, 感染途徑未明確,將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各為38例, 兩組產(chǎn)婦年齡、分娩時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行比較。

1.2 方法 給予兩組產(chǎn)婦及胎兒常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組在日常護(hù)理中采用人文關(guān)懷干預(yù)模式, 充分尊重產(chǎn)婦及其配偶,同時(shí)對其進(jìn)行健康知識宣傳教育, 在兩組產(chǎn)婦及胎兒出院時(shí)采用本院自行擬制的產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度調(diào)查表, 同時(shí)采用對兩組產(chǎn)婦對梅毒知識掌握能力進(jìn)行評分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者家屬對護(hù)理滿意度為92.1%, 明顯大于對照組患兒家屬對護(hù)理滿意度71.1%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見表1。

2.2 觀察組患者家屬對梅毒知識掌握評分為(93.65±4.21)分, 對照組患者家屬對梅毒知識掌握評分為(83.25±5.33)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒家屬對護(hù)理滿意度比較［n (%)］

3 討論

新生兒梅毒又叫胎傳梅毒, 梅毒螺旋體由母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)中, 并導(dǎo)致梅毒發(fā)生。梅毒新生兒臨床表現(xiàn)為肝脾腫大、皮膚黏膜損害、貧血、骨骼病變及黃疸等, 患者多個(gè)臟器可受到累及, 嚴(yán)重影響患兒健康及正常發(fā)育［2］,因此給予梅毒新生兒有效的護(hù)理干預(yù)有著重要作用。當(dāng)新生兒出現(xiàn)梅毒時(shí), 產(chǎn)婦可出現(xiàn)強(qiáng)烈的自卑、被歧視等情緒, 同時(shí)產(chǎn)婦家庭和睦受到嚴(yán)重影響, 因此在護(hù)理中給予產(chǎn)婦及其配偶人文化關(guān)懷有著重要作用［3］。具體護(hù)理方法如下：①尊重產(chǎn)婦及配偶的尊嚴(yán), 醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理中要保持真誠尊重的態(tài)度, 不得歧視患者；在向患者詢問病因時(shí), 不得直接否認(rèn)患者, 幫助患者詳細(xì)分析是否有在公共浴室、浴池使用公共浴巾、光身隨便亂坐的習(xí)慣, 從而明確病因；協(xié)助夫妻雙方找出合理解釋, 從而避免二者之間的誤解引起的猜忌、怨恨等, 幫助產(chǎn)婦克服自卑、被歧視心理, 主動與其溝通, 爭取其信任, 建立良好的護(hù)患關(guān)系［4］。②保護(hù)患者隱私, 醫(yī)護(hù)人員不得將新生兒梅毒事件告知產(chǎn)婦及其配偶家屬, 避免對其造成嚴(yán)重不良影響, 避免對產(chǎn)婦及配偶的正常交際產(chǎn)生不良影響, 為產(chǎn)婦及胎兒提供單間, 嚴(yán)禁在產(chǎn)婦面前耳語, 同時(shí)禁止護(hù)理人員在公共場合討論產(chǎn)婦及新生兒病情。③飲食護(hù)理, 梅毒產(chǎn)婦機(jī)體免疫力多出現(xiàn)一定的障礙, 機(jī)體營養(yǎng)消耗較大, 因此為期提供合理科學(xué)的飲食配比, 適當(dāng)增加高蛋白、高熱量、維生素豐富、清淡易消化的食物；在調(diào)整飲食時(shí), 責(zé)任護(hù)士詢問產(chǎn)婦忌口及喜好食物, 針對性配制；可鼓勵(lì)產(chǎn)婦配偶為產(chǎn)婦準(zhǔn)備食物, 使產(chǎn)婦能夠感受到親情的照顧。④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo), 責(zé)任護(hù)士告知產(chǎn)婦及配偶梅毒不會通過母乳感染, 然而一旦新生兒口腔粘膜出現(xiàn)破損或者母親乳頭出現(xiàn)破損時(shí), 則需要佩戴乳頭保護(hù)罩、對新生兒口腔粘膜進(jìn)行檢查, 從而阻斷傳染途徑；在產(chǎn)婦出院前, 醫(yī)護(hù)人員做好人工喂養(yǎng)指導(dǎo), 對于有母乳喂養(yǎng)意愿產(chǎn)婦可幫助其泌乳通暢, 從而預(yù)防奶脹的發(fā)生, 同時(shí)將擠出母乳送給新生兒服用；⑤心理護(hù)理, 梅毒新生兒需要隔離監(jiān)護(hù), 因此產(chǎn)婦不能與胎兒長期接觸, 常出現(xiàn)擔(dān)憂、恐懼等情緒, 因此護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦每天通報(bào)新生兒情況, 對其進(jìn)行必要的安慰。⑥消毒隔離, 產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理中使用的手套、注射器、敷料、紗布及產(chǎn)包等醫(yī)療垃圾貼上標(biāo)識, 送往醫(yī)療垃圾處理中心統(tǒng)一處理；叮囑產(chǎn)婦使用過的沾有體液、血液的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等不可隨意丟掉, 在塑料袋內(nèi)并燒毀；⑦出院教育, 產(chǎn)婦及新生兒出院時(shí), 醫(yī)護(hù)人員要對其進(jìn)行宣傳教育, 告知產(chǎn)婦治愈前嚴(yán)禁性生活, 對產(chǎn)婦及配偶進(jìn)行健康教育, 促進(jìn)其家庭和諧；告知產(chǎn)婦定期復(fù)查的重要性, 同時(shí)將梅毒知識及新生兒治療方法告知產(chǎn)婦, 提高其疾病掌握能力。

結(jié)果顯示, 觀察組患兒家屬對護(hù)理滿意率明顯大于對照組(P＜0.05), 對梅毒知識掌握評分亦大于對照組(P＜0.05), 由此可知, 在對出現(xiàn)梅毒的新生兒及產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中采用人文關(guān)懷有助于改善護(hù)患關(guān)系。

［1］ 李冬, 曹娟.新生兒梅毒的消毒隔離.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2005, 15(1): 72.

［2］ 王頻佳, 謝成彬.新生兒梅毒螺旋體 IgM 抗體檢測的方法研究與臨床應(yīng)用.臨床兒科雜志, 2012, 30(5): 480-483.

［3］ 鐘玲, 蔣智云, 董艷群.圍手術(shù)期患者實(shí)施系列人文關(guān)懷護(hù)理的效果.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2007, 34(15): 2993-2994.

［4］ 吳玉芳, 黃小平, 李惠玲.慢性乙型肝炎患者的心理分析及人文關(guān)懷.江蘇醫(yī)藥, 2007, 33(6): 644-645.

2014-03-17］

455000 河南省安陽市第五人民醫(yī)院兒科