楊艷秋

護理干預(yù)對普外科患者術(shù)后疼痛的影響

楊艷秋

目的 探討護理干預(yù)對普外科患者術(shù)后疼痛的效果影響。方法 本院收治的普外科患者120例, 隨機分為干預(yù)組和常規(guī)組兩個組, 每組60例, 常規(guī)組的患者得到常規(guī)的護理, 干預(yù)組的普外科患者在術(shù)前和術(shù)后都得到有針對性的護理干預(yù), 對比兩組普外科患者術(shù)后1、24和48 h止痛藥的使用情況。結(jié)果 得到護理干預(yù)的普外科患者在術(shù)后1、24和48 h使用止痛藥的患者人數(shù)比常規(guī)護理的患者人數(shù)明顯少。結(jié)論 護理干預(yù)對普外科患者術(shù)后的疼痛有明顯的減輕作用。

護理干預(yù)；普外科患者；術(shù)后疼痛

普外科手術(shù)是醫(yī)院主要的手術(shù)之一, 其中包括頸部、乳腺、腹壁、胃、腸、肝、膽、胰、脾、肛管以及周圍血管等普通外科傷病的手術(shù)［1］。目前普外科手術(shù)面臨比較大的難題是患者術(shù)后疼痛, 術(shù)后疼痛時人體對組織損傷和修復(fù)過程的一種復(fù)雜的心理和生理反應(yīng)［2］。此次研究對普外科患者進行護理干預(yù), 發(fā)現(xiàn)護理干預(yù)后的患者在術(shù)后的疼痛得到明顯減輕, 使用止痛藥的情況也明顯減少, 證明護理干預(yù)對患者術(shù)后的疼痛的影響有好的減輕作用, 值得臨床治療和護理推廣?，F(xiàn)有報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院進行普通外科手術(shù)的患者的120例, 其中胃部手術(shù)48例, 男31例, 女17例；膽囊手術(shù)27例,男18例, 女9例；闌尾切除手術(shù)30例, 男18例, 女12例；痔瘡手術(shù)15例, 男10例, 女5例?；颊咴谀挲g、病情、手術(shù)方式等差異具有可比性。

1.2 方法 將普外科手術(shù)的患者120例隨機分為兩個組,每組60例患者, 一組為常規(guī)組得到常規(guī)的術(shù)后疼痛護理, 另一組為干預(yù)組得到一系列術(shù)前術(shù)后有針對性的護理干預(yù), 具體步驟如下。

1.2.1 術(shù)前護理干預(yù) ①健康教育, 患者進行手術(shù)之前要根據(jù)患者的自身病情不同, 為患者講解自身的疾病知識, 讓患者對自身疾病有個全面性的認(rèn)識, 不會因為對疾病的盲目而產(chǎn)生恐懼感和壓力, 并且對治療的全過程有充分的了解, 爭取患者在進行治療的時積極配合。②心理干預(yù), 患者進行手術(shù)前, 護士對患者多進行語言上的溝通和交流, 并在患者家屬的協(xié)助下, 降低患者的壓力, 調(diào)整心態(tài)并做好手術(shù)準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)后護理干預(yù) ①環(huán)境干預(yù)：為患者準(zhǔn)備的居住環(huán)境需要干凈整潔, 良好的環(huán)境可以使患者的心態(tài)轉(zhuǎn)好, 如患者日常有個人愛好, 如看書、看報或者聽音樂應(yīng)盡量滿足,家屬也應(yīng)多陪患者聊天, 多分散患者的注意力, 醫(yī)院和家屬經(jīng)常性的對患者進行鼓勵和關(guān)心。②用藥干預(yù)：護士應(yīng)對患者的術(shù)后情況有深入的了解, 并對患者疼痛時的情況做好觀察和記錄, 把握好使用止痛藥的時機, 如果遇到原因不明的疼痛, 應(yīng)采取預(yù)防性的止痛, 在原因出來后針對性的使用止痛藥, 謹(jǐn)防濫用止痛藥。③疼痛干預(yù)：護士應(yīng)掌握正確的護理技巧和控制能力, 對患者在服藥或是活動時采取正確的護理方式, 如果患者有咳嗽或者動作會觸及切口時, 應(yīng)讓患者按住切口, 避免切口的裂開而產(chǎn)生疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后1、24、48 h兩組患者的止痛藥使用情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計分析, 計量資料用)表示, 治療前后比較采用配對t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察發(fā)現(xiàn), 得到護理干預(yù)的患者在術(shù)后1、24、48 h使用止痛藥的人數(shù)明顯比常規(guī)護理的患者人數(shù)少。見表1。

表1 術(shù)后兩組患者止痛藥保用情況

3 討論

從臨床醫(yī)學(xué)角度看, 疼痛、脈搏、呼吸、體溫和血壓逐漸成為臨床五大生命體征［3］。長期以來, 手術(shù)后所造成的疼痛只能由患者默默忍受或者使用止痛藥的硬性止痛, 經(jīng)常性的使患者身心都受到嚴(yán)重的危害, 導(dǎo)致治療效果不佳且并發(fā)癥的發(fā)生增多。如今隨著社會和醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 術(shù)后疼痛的護理受到了醫(yī)學(xué)專家和生物學(xué)專家的越發(fā)重視［4］。研究表明,術(shù)后疼痛主要受主觀因素如性格、對疼痛的敏感度以及注意力和心理狀態(tài)和客觀因素如環(huán)境等的影響［5］。如果術(shù)后疼痛的程度過高, 會極大的影響到患者的心情、可能會產(chǎn)生出害怕、恐慌以及抑郁等負(fù)面情緒、不但嚴(yán)重的影響了患者的治療和治療效果, 同時還會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加, 因此對于術(shù)后患者疼痛的處理值得臨床分析和研究。

本次研究發(fā)現(xiàn), 得到護理干預(yù)的患者在術(shù)后1、24、48 h使用止痛藥的人數(shù)有43、28和9人, 常規(guī)護理患者在術(shù)后1、24、48 h使用止痛藥人數(shù)有51、44和27人, 對比之下, 干預(yù)組的患者使用止痛藥的情況明顯比常規(guī)組的好, 充分說明護理干預(yù)對普外科患者術(shù)后疼痛有明顯的減輕作用。同時,為了讓患者早日回到健康狀態(tài), 護理人員應(yīng)加大對臨床護理干預(yù)的研究, 為更多患者的治療起到好的效果。

［1］ 許志華.護理干預(yù)對普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析.中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè), 2011, 13(14):261-262.

［2］ 廖美玲.護理干預(yù)對普外科患者術(shù)后疼痛的影響.中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè), 2012, 14(16):360-361.

［3］ 葉柳花.護理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響.中國基層醫(yī)藥, 2009, 16(4):768.

［4］ 顧云輝.護理干預(yù)對普外科術(shù)后疼痛影響的觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 8(23):101-102.

［5］ 楊萍.護理干預(yù)對普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析.中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè), 2011, 13(23):281-282.

2014-03-10］

476600 永城, 永煤集團總醫(yī)院