解曉麗

西藥藥劑頭孢米諾的臨床應(yīng)用研究

解曉麗

目的 研究西藥藥劑頭孢米諾在臨床中應(yīng)用應(yīng)注意的問(wèn)題。方法 選取于本院治療的細(xì)菌性感染患者47例, 其中未成年組的患者23例, 成年組患者24例, 在治療期間均使用頭孢米諾, 觀察兩組患者的臨床反應(yīng)。結(jié)果 未成年組與成年組患者在服用頭孢米諾后皮膚與血液不良反應(yīng)的出現(xiàn)率以及內(nèi)臟器官不良反應(yīng)的出現(xiàn)率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 不同的患者使用頭孢米諾,可能會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng), 為保險(xiǎn)起見(jiàn), 在使用前可對(duì)患者進(jìn)行皮試。

西藥藥劑；頭孢米諾；臨床應(yīng)用

頭孢米諾是一種可溶于水的白色粉末, 在臨床上具有快速殺滅革蘭氏陽(yáng)性菌以及革蘭氏陰性菌的作用, 可以很好地達(dá)到殺菌目的［1］。由于該藥物的殺菌作用很強(qiáng), 因此在臨床上得到了非常廣泛的應(yīng)用。但該藥物在不同的患者之中卻存在一定的不良反應(yīng), 需要在使用前引起足夠重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月~2013年8月期間于本院接受治療的細(xì)菌性感染患者47例。其中未成年組23例, 平均年齡(10.2±3.7)歲；成年組24例, 平均年齡(31.8±4.8)歲。所有患者均受到了細(xì)菌性感染, 在如本院接受治療前, 均未服用其他相關(guān)治療藥物。

1.2 方法 通過(guò)靜脈滴注的方式讓細(xì)菌性感染的患者服用頭孢米諾。未成年組患者的用藥量根據(jù)體重的變化而變化,每次的用藥量為20 mg/kg, 3次/d；成年組患者每次的用藥量為1 g, 2次/d。在靜脈滴注前, 頭孢米諾與生理鹽水之間的配比為1 g頭孢米諾配上100 ml的生理鹽水。在條件允許的情況下, 也可以根據(jù)實(shí)際情況, 將生理鹽水換為5%的葡萄糖, 依然遵循1 g：100 ml的配比。

在用藥3 d內(nèi), 實(shí)時(shí)觀察患者的生理狀態(tài), 對(duì)于3 d內(nèi)出現(xiàn)了不良反應(yīng)的患者, 采取及時(shí)的處理措施。將不良反應(yīng)分為皮膚與血液以及內(nèi)臟器官兩種。皮膚與血液的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、發(fā)紅、白細(xì)胞與紅細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多等；內(nèi)臟器官不良反應(yīng)包括了腎臟、消化道、呼吸系統(tǒng)等部位, 可能出現(xiàn)的反應(yīng)表現(xiàn)為少尿、惡心、休克、呼吸困難等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,研究中的計(jì)數(shù)資料以(%)表示, 采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn), 用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)患者服藥3 d內(nèi)的實(shí)時(shí)觀察發(fā)現(xiàn), 未成年組皮膚與血液的不良反應(yīng)的出現(xiàn)率為21.7%, 內(nèi)臟器官的不良反應(yīng)的出現(xiàn)率為17.4%；成年組皮膚與血液的不良反應(yīng)的出現(xiàn)率為16.7%, 內(nèi)臟器官的不良反應(yīng)的出現(xiàn)率為16.7%。兩組患者皮膚與血液以及內(nèi)臟器官的不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 細(xì)菌性感染患者服用頭孢米諾后的不良反應(yīng)情況［n (%)］

3 討論

頭孢米諾對(duì)大腸桿菌、變形桿菌、流感嗜血桿菌、腸炎沙門(mén)菌等不同的菌種均有非常強(qiáng)的殺滅作用, 并且殺菌的作用時(shí)間非?？? 因此在臨床上有很高的應(yīng)用價(jià)值。但與此同時(shí), 受到患者體質(zhì)以及與其他藥物共同使用的影響, 一些患者在使用頭孢米諾的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng), 需要引起人們的足夠重視。

經(jīng)文獻(xiàn)資料調(diào)查發(fā)現(xiàn), 當(dāng)頭孢米諾與其他一些臨床常用藥物一起使用的時(shí)候, 患者往往會(huì)更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)［2］。比如將頭孢米諾與呋塞米一起使用, 會(huì)損傷患者的腎功能；將頭孢米諾與氨茶堿一起使用, 會(huì)降低藥物的效力。而不同體質(zhì)的患者在使用頭孢米諾期間, 也會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。根據(jù)目前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)頭孢米諾在患者中使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)的部位非常多樣, 在皮膚上、血液中、腎臟內(nèi)、消化道內(nèi)、呼吸道內(nèi)都可能出現(xiàn)身體機(jī)能的異常表現(xiàn)［3］。有些如皮膚瘙癢這種不良反應(yīng)經(jīng)過(guò)一定處理就可以恢復(fù), 但像休克、間質(zhì)性肺炎這類(lèi)不良反應(yīng), 如果沒(méi)有得到及時(shí)處理, 則有可能危及患者生命。

通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn), 在不同年齡段的患者中, 使用頭孢米諾均有可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng), 并且出現(xiàn)不良反應(yīng)的部位比較沒(méi)有顯著差別。因此, 不管是對(duì)于未成年患者還是成年患者, 都應(yīng)該非常注意其不良反應(yīng)情況, 實(shí)時(shí)觀察患者的身體機(jī)能變化情況, 對(duì)于出現(xiàn)身體反應(yīng)異常的患者, 進(jìn)行及時(shí)的處理。

綜上所述, 雖然頭孢米諾具有很快很強(qiáng)的殺菌作用, 但在不同的患者之中使用卻可能會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。因此,為了避免頭孢米諾用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng), 在使用前可對(duì)患者進(jìn)行皮試, 保證患者的生命安全。

［1］ 戴海燕, 黃立強(qiáng), 王學(xué)橋, 等.頭孢米諾有關(guān)物質(zhì)的合成及結(jié)構(gòu)鑒定.中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志, 2013, 44(2):131-133.

［2］ 官東秀, 馮祚臻, 俸小平, 等.頭孢米諾的藥品不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析.中國(guó)藥業(yè), 2013, 22(10):81.

［3］ 劉健, 謝微杳.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢米諾治療急性下呼吸道感染60例.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2013, 22(8):1332-1338.

2014-02-26］

271400 山東省泰安市寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院