譚文澤 李 霞 尹學(xué)亮

丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療早期高血壓腎病的效果探討

譚文澤 李 霞 尹學(xué)亮

目的 探討丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療早期高血壓腎病的臨床效果。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法將本院95例早期高血壓腎病的患者分為兩組, 其中對照組使用黃葵膠囊治療, 實驗組采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療, 觀察并比較兩組患者經(jīng)過治療后的臨床效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同的治療方法, 隨訪3個月后, 實驗組早期腎功能損害指標(biāo)：血β2-MG, 尿β2-MG和血清胱抑素C較對照組患者各指標(biāo)均有明顯下降, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療早期高血壓腎病, 可減少蛋白尿, 改善腎功能, 安全, 有效, 應(yīng)該在臨床上推廣應(yīng)用。

丹參川芎嗪注射液；黃葵膠囊；早期高血壓腎病；效果探討

高血壓腎病是原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥之一, 高血壓腎病在高血壓患者中發(fā)病率高達(dá)20%, 嚴(yán)重影響人類正常生活, 降低患者生活質(zhì)量［1］。臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿, 早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎病, 對其及時治療, 可有效控制疾病進(jìn)一步惡化［2］。本院采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療早期高血壓腎病獲得良好的臨床效果, 為進(jìn)一步探討丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療早期高血壓腎病的臨床效果, 特選取本院2012 年11月~2013 年 7 月95例早期高血壓腎病患者,對其分析后現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年11月~2013年7月入住本院95例早期高血壓腎病的患者作為研究對象, 其中47例男患者, 48例女患者, 年齡47~75歲, 平均年齡58歲。根據(jù)WTO高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為高血壓腎病, 排除尿路感染, 心力衰竭, 糖尿病等高血壓急性并發(fā)癥和繼發(fā)性腎臟疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象分成實驗組和對照組。實驗組50例, 其中25例男患者, 25例女患者, 年齡48~75歲, 平均年齡(58.31±9.38)歲。對照組45例, 其中22例男患者, 23例女患者, 年齡47~74歲, 平均年齡(57.31±10.49)歲。兩組患者在一般資料、生活習(xí)慣上均無明顯差異, 配合治療, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)降壓治療和黃葵膠囊(國藥準(zhǔn)字Z19990040, 生產(chǎn)廠家為江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司),口服, 5粒/次, 3次/d。實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上,加用丹參川芎嗪注射液(國藥準(zhǔn)字H52020959, 生產(chǎn)廠家為貴州拜特制藥有限公司), 加入5%葡萄糖200 ml內(nèi), 1次/d,靜脈滴注。治療過程中兩組患者注意低糖低鹽低脂肪的清淡飲食。進(jìn)行6個月的臨床觀察。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者治療前后各指標(biāo)變化情況, 監(jiān)測指標(biāo)包括血β2-MG、尿β2-MG、血清胱抑素C(CysC)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析, 計量資料以s)表示, 組間比較用t檢驗, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的治療方法, 隨訪3個月后, 實驗組早期腎功能損害指標(biāo)：血β2-MG, 尿β2-MG和血清胱抑素C較對照組患者各指標(biāo)均有明顯下降, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者治療前后各項指標(biāo)的變化情況比較s, mg/L)

表1 兩組患者治療前后各項指標(biāo)的變化情況比較s, mg/L)

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3 討論

近年來, 高血壓腎病的發(fā)病率逐年攀升, 影響人類生活質(zhì)量, 采用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊對于高血壓腎病患者進(jìn)行早期治療, 獲得良好的臨床效果。治療高血壓腎病的關(guān)鍵在于益氣補(bǔ)虛, 活血祛瘀, 丹參川芎嗪注射液中有效成分為丹參素和鹽酸川芎嗪, 起到改善腎內(nèi)微循環(huán), 改善血液高凝狀態(tài), 保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞, 減少尿白蛋白排泄率, 血漿β2-MG, 尿β2-MG和血清胱抑素C水平均明顯下降［3］。聯(lián)合治療中黃葵膠囊的主要成分為黃蜀葵花, 具有消炎解毒的作用, 減少腎小球的免疫性炎癥反應(yīng), 降低尿白蛋白排泄率, 對腎功能有保護(hù)作用, 激活纖維蛋白, 有效抑制血小板聚集, 防止因高血壓而引起血栓的形成［4］。丹參川芎嗪注射液和黃葵膠囊在治療過程中較少出現(xiàn), 頭痛, 惡心, 嘔吐等胃腸道癥狀, 較少對患者產(chǎn)生不良反應(yīng), 安全, 有效［5］。丹參川芎嗪注射液和黃葵膠囊在治療早期高血壓腎病過程中,相輔相成, 各自發(fā)揮重要作用, 已達(dá)到治愈疾病的目的, 促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

綜上所述, 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合黃葵膠囊治療早期高血壓腎病, 可減少蛋白尿, 改善腎功能, 安全, 有效, 應(yīng)該在臨床上加以推廣應(yīng)用。

［1］ 聶梅.丹參、川芎嗪注射液聯(lián)合氯沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察.中國民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(1):28-31.

［2］ 彭靜, 崔潔, 程業(yè)剛, 等.丹紅注射液干預(yù)早期高血壓腎病的療效觀察湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2013, 33(6):12-13.

［3］ 王景春, 劉霞, 陳寧, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腎病效果觀察.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 42(5):321-323.

［4］ 郄素會, 劉增娟, 郝哲.丹紅注射液的臨床研究概況.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2009, 18(28):3520-3522.

［5］ 楊琳, 郭華麗.坎地沙坦聯(lián)合黃葵膠囊對早期糖尿病腎病微炎癥狀態(tài)的影響.中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2012, 13(1):61-62.

2014-03-14］

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