鄭雷剛郁金崗△張志峰

（1.內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

斜圓刃針治療頸性眩暈臨床觀察*

鄭雷剛1郁金崗1△張志峰2

（1.內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

目的 觀察斜圓刃針治療頸性眩暈的臨床療效。方法 將120例頸性眩暈患者隨機分為治療組和對照組各60例。治療組予斜圓刃針治療，對照組予普通針刺治療，比較兩組臨床癥狀評分、臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過10 d的治療后，治療組臨床癥狀評分、臨床總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論 斜圓刃針治療頸性眩暈療效確切。

頸性眩暈 針刺 斜圓刃針

眩暈，又稱“頭?！薄ⅰ暗粞！钡?。“?！笔侵秆刍?，“暈”指頭暈，是以頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一種自覺癥狀［1］。頸性眩暈是由于頸項部軟組織損傷，造成椎間關節(jié)及椎體發(fā)生改變，導致眩暈、嘔吐、甚至猝倒等癥狀［2］。筆者采用郁金崗主任自行發(fā)明并獲2007年國家新型專利（專利號ZL 2006 2 0047476.1）技術的斜圓刃針治療頸性眩暈，取得滿意臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］。排除標準：心、腦血管疾??；貧血；眼、耳源性疾??；藥物中毒；內(nèi)分泌疾?。簧窠?jīng)官能癥；代謝疾??；外傷頭暈。

1.2 臨床資料 選取內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科頸性眩暈門診患者120例，根據(jù)就診的時間順序隨機分為治療組和對照組各60例，治療組男性26例，女性34例；年齡15～65歲；病程1～5年。對照組男性28例，女性32例；年齡14～66歲，病程1～4年。兩組門診患者資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法 治療組予斜圓刃針。治療部位：風府下（抵達第2頸椎棘突即可）、啞門上（深度至枕骨上項線）、兩側(cè)風池（深度至枕骨上項線）、兩側(cè)天柱（突破深筋膜）。治療器材：選用蘇州申隆醫(yī)療儀器有限公司生產(chǎn)的全球牌斜圓刃針，規(guī)格為0.30 mm×40 mm，使用龍膽紫標記，皮膚消毒后，從標記點刺入2 cm，解結(jié)松筋，將斜圓形刃針提至皮下，然后每個部位反復刺點刺3～5針，即可拔出針，隔日針刺1次。針刺時不需留針，隔1 d治療1次，10 d為1個療程。對照組予普通針刺。取穴：以天柱、百會、風池、百勞為主穴，配穴：足三里、外關、曲池、豐隆、太溪、內(nèi)關。取穴方法參照國家技術監(jiān)督局發(fā)布的《經(jīng)穴定位》及《腧穴學》（第7版），選用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌針灸針，規(guī)格為0.30mm× 40 mm，每日1次，留針20 min，10 d為1個療程。

1.4 觀察指標 應用《頸性眩暈、癥狀與功能評估量表》［3］對患者治療前后功能損害程度、各種臨床癥狀、體征及功能損害程度進行評估。滿分為30分，其中頭痛2分，頸肩痛4分，心理及社會適應4分，日常生活及工作4分，眩暈16分。

1.5 療效標準［4］治愈為無陽性體征及癥狀；有效為無陽性體征及癥狀，勞累后出現(xiàn)；無效為陽性體征及癥狀稍改善。

1.6 統(tǒng)計學處理 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計量資料以（s）表示，采用方差分析、秩和檢驗及t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較 見表1。兩組治療后癥狀評分均明顯改善（P＜0.01），治療組癥狀評分優(yōu)于對照組（P＜0.01）。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較（分，s）

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較（分，s）

與本組治療前比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.01。

組別 n 治療前 治療后治療組 60 14.20±1.81 29.10±1.26*△對照組 60 15.21±1.49 22.75±1.59*

2.2 患者臨床療效比較 見表2。治療組總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組臨床療效比較（n）

3 討 論

頸性眩暈是由多種原因引起頸椎椎間序列紊亂，頸椎的生理力線及椎體承受的應力發(fā)生變化，導致頸椎椎動脈受壓或引起頸部交感神經(jīng)刺激，導致頸椎椎動脈痙攣變細，引起眩暈、甚至猝倒等癥狀。因此，治療頸性眩暈的重要原則之一為恢復頸椎生物力學平衡。斜圓刃針的針頭為斜圓形，形似注射器的斜形針頭，與一般刃針形狀相仿，是介于針刀與針灸針之間的一種刃針，在治療過程中能避免傷害神經(jīng)、血管等重要組織，治療后患處無菌敷料包扎。

郁金崗認為慢性軟組織損傷是由于筋膜間室內(nèi)高壓，解除筋膜室內(nèi)高壓引起，解除神經(jīng)末梢的卡壓及頸椎椎動脈痙攣，解除神經(jīng)支配的肌肉，筋膜等疼痛，能恢復頸椎生物力學平衡，從而改善頸性眩暈的的癥狀［5］。斜圓刃針治療頸性眩暈，就是選擇部位為：風府下（抵達第2頸椎棘突即可）、啞門上（深度至枕骨上項線）、兩側(cè)風池（深度至枕骨上項線）、兩側(cè)天柱（突破深筋膜），其為力平衡失調(diào)后局部應力疼痛點，解除了病變部位的筋膜間室內(nèi)高壓，使其所支配的肌肉、筋膜的疼痛消失，糾正頸椎生物力學平衡失調(diào)狀態(tài)，從而糾正頸椎椎動脈受壓或減輕引起頸部交感神經(jīng)刺激，解除頸椎椎動脈痙攣，達到治療頸性眩暈的目的。本組結(jié)果顯示：與普通針刺治療相比，斜圓刃針能更顯著地治療頸性眩暈。斜圓刃針具有操作簡單、快捷、安全性高等優(yōu)點。

［1］ 王啟才．針灸治療學［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007： 75.

［2］ 吳云艷．康復治療對頸性眩暈患者后循環(huán)血流速度的影響［J］．中國中醫(yī)急癥，2014，23（1）：102.

［3］ 王楚懷、卓大宏．頸性眩暈患者癥狀與功能評估的初步研究［J］．中國康復醫(yī)學雜志，1998，13（6）：245-247.

［4］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，1994：23.

［5］ 郁金崗.再論慢性軟組織損傷之病機—用 “斜圓形針頭刃針”治療慢性軟組織損傷經(jīng)驗總結(jié)［C］.中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會2007學術年會，2007：149-152.

Clinical Study of Oblique Circular Edged Needle on Cervical Vertigo

ZHENG Leigang1，YU Jingang1，ZHANG Zhifeng2. 1 Inner Mongolia Autonomous Region Traditional Chinese Medicine Hospital，Inner Mongolia，Hohhot 010020，China；2 The Second Affiliated Hospital of Mongolia Medical University，Mongolia，Hohhot 010030，China

Objective：To observe the clinical efficacy of oblique circular edged needle treating cervical vertigo. Methods：120 patients with cervical vertigo were randomly divided into treatment group and control group with 60 cases in each group.Treatment group was given oblique circular edged needle therapy while control group was given acupuncture therapy.Clinical symptom score and clinical efficacy of both groups were evaluated.Results：After 10 days of treatment，clinical symptom score as well as total efficiency of treatment group were better than those of control group.Conclusion：Oblique circular edged needle has certain effect in treating cervical vertigo.

Cervical vertigo；Acupuncture；Oblique circular edged needle

R274

B

1004-745X（2014）11-2072-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.11.044

2014-06-17）

內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院科研項目

△通信作者