楊江

當(dāng)鮮紅的血液從獻(xiàn)漿員的血管中被源源不斷抽入離心機(jī)，再一點(diǎn)點(diǎn)分離成血漿時，黃大鴻看到的不是愛，而是與業(yè)績掛鉤的利益，他的心便黑了。這個身為甘肅省武威武南蘭生單采血漿站副站長的中年男人為發(fā)展更多的“血?！保瑢⒇澙返哪抗舛⑾蛄宋渫械闹行W(xué)生。在他的誘惑與授意下，武威市的一支由不良青年組成的惡勢力采取暴力毆打、言語威脅、誘騙等方式將7名未成年人從學(xué)校門口、網(wǎng)吧、街頭擄走，帶至血漿站強(qiáng)行抽血，人均近5次。

如今，因?yàn)闁|窗事發(fā)，黃大鴻等7人鋃鐺入獄，當(dāng)?shù)鼐降陌盖橥▓蠛芎喢?，但已?jīng)足以令世人震驚，《新民周刊》對這起案件的再調(diào)查觸及了更多黑幕。根據(jù)本刊調(diào)查，這已經(jīng)不是武南蘭生單采血漿站第一次卷進(jìn)強(qiáng)迫、誘惑學(xué)生當(dāng)“血牛”的丑聞，在當(dāng)?shù)夭糠秩罕姷脑u價中，這個身份合法的血漿站歷年來的作為似乎更像是一個黑站，早在6年前，武威市就破獲了一起與該血漿站關(guān)聯(lián)的強(qiáng)迫學(xué)生賣血案。

本刊的再調(diào)查還指向——淪為“血?！钡暮⒆舆h(yuǎn)不止7人，涉案時間的跨度也遠(yuǎn)不止警方目前通報的7個月，這會不會是武南蘭生單采血漿站的一起窩案？

當(dāng)所有的謎團(tuán)通過本刊的調(diào)查一一解開，你可以驚訝地發(fā)現(xiàn)，這起案件折射出的是中國單采血漿行業(yè)的整體弊病，隨之一起暴露出來的還有這個行業(yè)的發(fā)展之困。

涉案血站已被吊銷許可證

在我們提出一系列質(zhì)疑前，首先應(yīng)該感謝偵破了這起案件的武威市公安局涼州分局，根據(jù)警方8月17日的通報，2014年5月19日，該局在偵辦一起學(xué)生被搶劫的案件過程中，發(fā)現(xiàn)了這起強(qiáng)迫他人賣血案件的線索，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，警方于6月6日立案，并先后抓獲了黃大鴻、李某盛、張某忠、張某偉、張某某、齊某某、李某某等7名犯罪嫌疑人。

因?yàn)榘讣再|(zhì)的惡劣，武威市、甘肅省兩級政府都將該案列為督辦惡勢力案件，經(jīng)查明，從2013年11月至2014年5月間，武南蘭生單采血漿站副站長黃大鴻為了完成采集血漿任務(wù)，以介紹初次獻(xiàn)血漿者給予獎金為誘惑，授意張某某尋找獻(xiàn)血漿者，在利益驅(qū)使下，張某某等6人采取暴力毆打、言語威脅、誘騙等方式將包括7名未成年人在內(nèi)的10名受害人帶至武南蘭生單采血漿站，冒用他人身份證件登記后強(qiáng)迫賣血48次，所得10700元，被張某某等人揮霍。

公正地評判，如果不是當(dāng)?shù)鼐降呢?fù)責(zé)，發(fā)生在武南蘭生單采血漿站內(nèi)的罪惡還不知道要持續(xù)多久，又有多少無辜的孩子受到戕害。

但案情果真如警方通報的如此簡單嗎？

8月21日，警方通報4天后，《新民周刊》赴當(dāng)?shù)卣归_了調(diào)查，記者首先找到了武南蘭生單采血漿站。這個血漿站位于距離武威市區(qū)約15公里的武南鎮(zhèn)，值得注意的是，它與武南鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府僅一墻之隔。血漿站是一棟三層的普通建筑，一樓所有的科室都大門緊鎖，就連通往后院的院門也被嚴(yán)防死守，院子內(nèi)兩只看家的土狗拉扯著鐵鏈沖記者狂叫，聽到狗吠，看門的老頭從門衛(wèi)室走了出來，但看到記者后趕緊又躲了進(jìn)去。

根據(jù)記者目前掌控的情況，這個血漿站目前只有黃大鴻一人因涉案被抓，但其余工作人員統(tǒng)統(tǒng)不見了蹤跡，二樓、三樓所有的房間窗戶都被厚厚的窗簾擋住，不過，一名透過窗簾向記者偷偷張望的工作人員還是不小心露出了蹤跡。

兩張沒有蓋公章的通知張貼在一樓的墻壁上，“各位獻(xiàn)漿員，因我漿站單采血漿計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)出現(xiàn)故障，需徹底改造更新?lián)Q代，從即日起暫停采漿。何時恢復(fù)采漿，另行通知?！甭淇顣r間是8月18日。

但記者透過玻璃門看到一樓科室內(nèi)懸掛于8月16日的一個黑板通知，內(nèi)容為：“今日采漿的漿員，下次采漿日期為8月30日。”

8月16日，是武威警方正式以涉嫌“強(qiáng)迫賣血罪”、“非法組織賣血罪”、“尋釁滋事罪”對黃大鴻等人移送檢察院起訴的日子，也就是說，就在這一天，武南蘭生單采血漿站還在采集血漿。

計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)故障顯然是關(guān)門的一個幌子，實(shí)際情況是，因?yàn)檫`反我國血制品管理規(guī)定以及單采血漿站的管理辦法，這個血漿站已經(jīng)被甘肅省衛(wèi)計(jì)委吊銷《單采血漿許可證》。

找不到的責(zé)任主體？

武南鎮(zhèn)有著特殊的歷史背景，這是一個因鐵路而興起的大鎮(zhèn)，看上去更像一個小縣城。蘭州鐵路局武威南站就在該鎮(zhèn)，因此聚集了大量的鐵路職工及家屬，但這也構(gòu)成了武南鎮(zhèn)“一鎮(zhèn)兩制”的特殊管理格局，分行鐵路與地方兩套行政管理體系。

2007年3月，武南蘭生單采血漿站經(jīng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制后組建，當(dāng)年6月通過了省衛(wèi)生廳的轉(zhuǎn)制驗(yàn)收，根據(jù)組建時的資料，這個血漿站有職工18人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員13人，中專及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人，全站18名職工全部取得了全國采供血機(jī)構(gòu)人員上崗證。

武南鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府辦公室副主任梁興東解釋，采漿站雖與鎮(zhèn)政府一墻之隔，但并不受武南鎮(zhèn)及鐵路局管轄。梁興東抱怨，隔壁采漿站的丑聞給武南鎮(zhèn)帶來了被動，很多人都質(zhì)疑武南鎮(zhèn)政府對血漿站過往的違法違規(guī)行為置若罔聞。

“實(shí)際上，跟我們一點(diǎn)關(guān)系都沒有?！绷号d東回憶，他只見過血漿站站長一次面，那是因?yàn)檠獫{站的供水管道經(jīng)過鎮(zhèn)政府，因?yàn)樗啃?，找到武南?zhèn)鎮(zhèn)政府開過一次協(xié)調(diào)會，如果硬要扯武南鎮(zhèn)政府與血漿站的關(guān)系，那也就是一根水管的關(guān)系了。

事實(shí)上，就連武南鎮(zhèn)的很多居民一直以來都搞不清楚這個單采血漿站是一家什么樣的機(jī)構(gòu)，很多人將其與無償獻(xiàn)血中心混為一談。

我國血液采集有兩種途徑——一般血站與單采血漿站。我國規(guī)定在省、自治區(qū)、直轄市可規(guī)劃血液中心，市級城市可以規(guī)劃中心血站，血液中心和中心血站都屬于一般血站，其血漿來源是公眾無償獻(xiàn)血，走的是政府主導(dǎo)的公益路線，采集的血液也只能用于臨床輸血。

而單采血漿站則是完全不同的另一條路徑，單采血漿站由血制品企業(yè)開設(shè)，我國《血液制品管理?xiàng)l例》規(guī)定“原料血漿采集的價格標(biāo)準(zhǔn)和價格管理辦法，由國務(wù)院物價管理部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定”。因此單采血漿按照規(guī)定可以給漿員一定的報酬，美其名曰“營養(yǎng)費(fèi)”，盡管很多人避諱“賣血”這個詞，但到單采血漿站獻(xiàn)血也可以這么理解。endprint

我國自1990年代至今，有償?shù)膯尾裳獫{站一直存在，與一般血站不同，單采血漿站采集的血漿并不能用于臨床輸血，而是賣給血制品公司，提煉制成人血白蛋白、球蛋白、血小板因子等生物制品，以人血白蛋白為例，主要用于治療失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克、腦水腫以及損傷引起的顱壓升高、肝硬化以及腎病引起的水腫或腹水、低蛋白血癥，因此被稱為“救命藥”，但因?yàn)橄∪?，價高且難求。

顯而易見，單采血漿站與公眾一般理解上的血站完全是兩碼事，單采血漿站是血制品公司的設(shè)置機(jī)構(gòu)，其行為雖然與一般意義上的血站都屬于醫(yī)療貢獻(xiàn)，但本質(zhì)上是商業(yè)行為。比如武威武南蘭生單采血漿站，其全稱就是“武威武南蘭生單采血漿有限責(zé)任公司”，隸屬于國藥集團(tuán)中國生物技術(shù)股份有限公司蘭州分公司（蘭州生物制品研究所）。

記者了解，蘭州生物制品研究所在甘肅省與寧夏共有7所單采血漿站，其中甘肅省內(nèi)有武南、岷縣、巉口、隴西、秦安5所。根據(jù)我國血液制品管理?xiàng)l例，單采血漿站只能設(shè)立在縣及縣級市，且如果一個縣內(nèi)已經(jīng)有了一般血站，則不能再開設(shè)單采血站。按照相關(guān)規(guī)定，武威市衛(wèi)生局以及食藥監(jiān)局對武南蘭生單采血漿站負(fù)有監(jiān)管職責(zé)，記者查閱武威市衛(wèi)生局往年文件，該局至少在2008年的一份文件中還曾明確過對這家血站的監(jiān)管工作。

但令人不解的是，案發(fā)后，該局有工作人員在接受媒體記者采訪時，卻辯解稱這個血站是蘭州生物制品研究所下屬，歸甘肅省衛(wèi)生廳管，并不屬于武威市衛(wèi)生局管理。

6年前就有前科

回到問題的核心——武南蘭生單采血漿站工作人員內(nèi)外勾結(jié)，違法違規(guī)強(qiáng)迫當(dāng)?shù)刂行W(xué)生抽血漿的罪惡行徑到底進(jìn)行了多長時間？

根據(jù)警方通報，這個時間段在2013年11月至2014年5月，但當(dāng)?shù)亟邮懿稍L的一些群眾對此并不認(rèn)同，武南鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府辦公室副主任梁興東說，他以前曾看到過一群穿著校服的孩子圍在血漿站門口，梁興東委婉地說，他沒有往抽血那方面去想，因?yàn)樗饲皼]有聽說過孩子去血站抽血的事，但血漿站對面小區(qū)的多名居民卻對《新民周刊》表示，他們經(jīng)?？吹酱┬７暮⒆踊蛘邲]有穿校服但一眼看上去就是“上學(xué)的娃娃”進(jìn)出血站。

一名78歲的老大爺談起此事就直搖頭感嘆血漿站的人良心壞了，他說本地居民早就知道血站里的這個秘密，娃娃們一般都在周末來血站，有的一個人來，有的四五個人一起，老大爺說，他看不懂這個社會為什么變成這樣，為了錢，啥事都干得出來，“我們也不好去干涉啊，血站開在這里就是賺錢的，娃娃們也是自己進(jìn)去的，讓我們怎么阻止？”

居民們表示，雖然聽說過有人脅迫娃娃們來血站，但從沒有親見。而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早在6年前，就已經(jīng)發(fā)生過這樣的案件——2008年，也就是武南蘭生單采血漿站開設(shè)后的第二年，武威市公安局就抓獲了一個強(qiáng)迫他人賣血的團(tuán)伙，2008年8月30日，高某、李某、潘某等人在涼州區(qū)大眾市場附近脅迫3名未成年人到武南蘭生單采血漿站賣血，而后將賣血所得營養(yǎng)費(fèi)260元據(jù)為己有，同年9月10日，潘某又在涼州區(qū)高壩中學(xué)附近攔截了7名中學(xué)生，伙同高某等人強(qiáng)迫這些學(xué)生到這家血站賣血，賣血所得同樣據(jù)為己有，一個月后，這伙人又在市區(qū)一個網(wǎng)吧脅迫4名未成年人去血漿站賣血，賣血所得390元被據(jù)為己有。

令人唏噓的是，涉案的5人均為從當(dāng)年的問題學(xué)生演變成的問題青年，作案的動機(jī)居然是為了籌集上網(wǎng)費(fèi)。最終，幾名犯罪嫌疑人被判處了4至6年不等的有期徒刑，但當(dāng)時這起案件并沒有給血漿站帶來任何負(fù)面影響。

按照單采血漿的管理規(guī)定，獻(xiàn)漿員年齡必須在18周歲至55周歲，而且必須實(shí)行一套嚴(yán)格的身份驗(yàn)證措施，記者至今在這家血站內(nèi)仍可看到顯目的《六核對制度》——對身份證、對照片、對姓名、對出生年月、對住址、對漿員編號。

盡管現(xiàn)在沒有證據(jù)表明6年前的案件與武南蘭生單采血漿站內(nèi)部人員有直接關(guān)聯(lián)，但至少暴露出該站在管理上存在嚴(yán)重的問題，很遺憾，那起案件并沒有引起充分的重視與警覺，無論是蘭州生物制品研究所還是武威市衛(wèi)生局均沒有對這家血漿站予以必要的調(diào)查警示。

6年前的強(qiáng)迫賣血案雖然在輿論上低調(diào)處理，但有人擄孩子去血漿站強(qiáng)迫賣血的傳聞早已傳遍武南鎮(zhèn)。

武南鎮(zhèn)上共有4所學(xué)校，分別是鐵路一小、鐵路二小、鐵路中學(xué)與民辦天馬中學(xué)。8月21日中午，14歲的小田從武南蘭生單采血漿站門前走過，這個身穿迷彩服的小男生剛從鐵路一小畢業(yè)，吃過午飯要去鐵路中學(xué)參加軍訓(xùn)。他告訴《新民周刊》，至少兩年來，他上學(xué)都繞過采血漿站附近的路，寧可多走一段。“爸媽告訴我這邊有人撈孩子去賣血，要我躲著點(diǎn)?！?/p>

“撈”是當(dāng)?shù)卦挘馑季褪恰皳铩?，小田說，鎮(zhèn)上學(xué)校的孩子如果在網(wǎng)吧打通宵或者回家晚了，就可能被“那些人”“撈走”，“抽完血，不給錢，就讓你滾蛋?！薄澳切┤恕笔悄男┤耍遣皇潜蛔カ@的那批人，小田說他不知道，血漿站出事被關(guān)后，他這才敢從血漿站門口的路經(jīng)過。

畢業(yè)于武威市區(qū)一所中學(xué)的小陳今年17歲，就有著這樣的驚魂經(jīng)歷，只不過他是在武威市區(qū)西大街的一個網(wǎng)吧被此次抓獲的張某某等人騙來采血漿站的。小陳回憶，那是2013年6月的一天，他在網(wǎng)吧玩，遇到了小他一歲的李某某，也就是此次被抓的犯罪嫌疑人。李某某介紹他與張某某見面，小陳與張某某早就認(rèn)識了。他們同歲，且在同一個學(xué)校，據(jù)小陳說，張某某在校時就“混”得狠，畢業(yè)后就在社會上當(dāng)起了小混混，且成了一個小頭頭，李某某則成了跟班。

張某某與李某某騙小陳去武南玩玩，結(jié)果卻將他和另一個瘦小的男生帶到了采血漿站，小陳領(lǐng)到了一張身份證，身份證上的人20多歲，和他長得有點(diǎn)像。隨后，小陳就被領(lǐng)到了一個房間，一個30多歲的女人要給小陳抽血漿，小陳說“我不賣血”，就跑了出來，在門口他遇到了李某某、張某某，兩個人問他為什么出來，小陳回答“尿急”。

小陳跑了出去，買了一包煙，打了電話讓自己的哥哥趕緊來，由此僥幸逃脫，但跟他一起去的那個小男孩卻被抽了血。根據(jù)小陳的敘述，張某某給了小男孩5元錢就打發(fā)其回家了。endprint

小陳如今回憶起來這段經(jīng)歷仍心有余悸，他說早知道李某某張某某“撈”孩子賣血，但沒想到盯上了他。

更像是一起“窩案”

武威市公安局8月17日通報，黃大鴻是為了完成血漿采集任務(wù)才以介紹初次獻(xiàn)血漿者給予獎勵為誘餌授意張某某等人的，武南蘭生單采血漿站2012年規(guī)定每名員工要發(fā)展新“漿員”20人，2013年提升為30人，完成任務(wù)的每月多領(lǐng)獎金300元，完不成的扣300元。所謂獎勵據(jù)說是每發(fā)展一名新“漿員”，獎勵張某某等人50元。問題是，張某某等人脅迫來的主要是未成年人，從登記、審核到體檢、抽血、發(fā)錢，完成采集血漿涉及多個環(huán)節(jié)，且經(jīng)手的工作人員并不止黃大鴻一人，血漿站為何又一直沒有發(fā)覺？

負(fù)責(zé)案件偵查的武威市公安局涼州分局某大隊(duì)長董德祥表示，犯罪嫌疑人收集的成年人身份證與受害未成年人年齡差距不大且有相似之處。且黃大鴻在血漿站負(fù)責(zé)的就是審核工作，這是血站得以蒙混過關(guān)的重大原因。武南蘭生單采血漿站的最上級單位——中生公司也辯解，犯罪嫌疑人將未成年被害人組織起來后，會統(tǒng)一發(fā)放其收集的成年人身份證。因?yàn)楂I(xiàn)血者對工作人員的提問都能對答如流，所以通過了身份核驗(yàn)。

這個理由能成立嗎？

有傳聞，在脅迫賣血過程中，有一個孩子因?yàn)榭咕?，被張某某等人拎到血站門口走廊拳打腳踢后又逼進(jìn)去抽完血。遺憾的是，各家媒體至今都沒有找到一個受害者，當(dāng)?shù)鼐揭陨婕拔闯赡耆藶橛删芙^提供任何被害者信息。

由于無法獲得受害者的信息，我們無法查證這7名孩子是如何早熟到足以憑面孔就騙過一道道流程上的采血工作人員。但本刊的另一番調(diào)查很可能直接推翻了血漿站上述“被騙”的解釋，并由此讓人有理由懷疑這是集體的窩案，而非黃大鴻一人內(nèi)外勾結(jié)。

血站對面小區(qū)的居民告訴《新民周刊》，他們看到去賣血的孩子很多都穿著小學(xué)、中學(xué)的校服，一看就知道是學(xué)生，稚嫩到連青春痘都還沒長出來，血站那么多工作人員難道都是睜眼瞎？有居民反問：“到底是眼瞎了，還是心瞎了？”

小田透露的自己學(xué)校的情況則更能說明問題。小田說他兩年前在鐵路一小就讀五年級時就知道班上有學(xué)生去血站賣血，“我們班有七八個，加上其他班的，我知道的有20多個”。

小田最初發(fā)現(xiàn)他身邊一直有一個很奇怪的現(xiàn)象，每到周一，班上幾個男生胳膊上有很明顯的針眼，問怎么回事，這些同學(xué)都不做聲，問急了，就說是打疫苗留下的，每周都去打。身上有針眼的男生一般都聚在一起玩，神神秘秘，不和其他同學(xué)交流，偶然的一次，其中一個男生對小田說到鎮(zhèn)上的血站賣血可以賺零花錢，并勸小田一起去，小田嚇得直搖頭。

“他們一般都是周末一起去?！备鶕?jù)小田的敘述，這些孩子中有人曾透露自己第一次去血站是被人從網(wǎng)吧“撈”去的，抽完血，不給錢，說下一次來再給。

鎮(zhèn)上的學(xué)生很多來自鐵路職工家庭，近年來由于鐵路局改革，一些家庭也受到影響，離異家庭增多，孩子缺乏良好的家庭教育，問題學(xué)生也由此增多，記者在鎮(zhèn)上看到，中小學(xué)生抽煙、喝酒、早戀、打架、沉迷網(wǎng)絡(luò)很普遍。

零花錢用完了，這些孩子想起那句“下次來再給你錢”，便主動去血站賣血，果然拿到了錢。同學(xué)告訴小田，第一次10元，第二次20元，去的次數(shù)多了給的錢也多，如果發(fā)展別的同學(xué)去買血漿，拿的獎勵更多，有50元。

就這樣，小田所在的鐵路一小，五六年級的小學(xué)生便發(fā)展為成群主動去血站賣血，鎮(zhèn)上的網(wǎng)吧熬一個通宵收費(fèi)10元，賣完血，這些孩子就拿著錢去網(wǎng)吧。

還有多少隱患？

小田的一名何姓同學(xué)就是這種類型，這名同學(xué)父母離異，跟隨母親生活，但母親對他疏于照顧，以至于這個孩子經(jīng)常在同學(xué)家蹭飯，沒有錢花，這個孩子就去血漿站。記者嘗試與這名何姓同學(xué)溝通，但他拒絕談?wù)撟约嘿u血的經(jīng)歷，表現(xiàn)非常警惕，小田解釋，他曾聽賣血的同學(xué)說，血漿站的大人告誡他們要保密。

武南蘭生單采血漿站按規(guī)定要給每位漿員200元營養(yǎng)費(fèi)，僅就目前偵破的這起案件而言，警方查證10名受害人的營養(yǎng)費(fèi)都被黃大鴻以及張某某等人據(jù)為己有。我們無法知曉小田的那些同學(xué)淪為“血牛”是誰發(fā)展組織的，孩子們每次只能獲得一二十元的報酬，其中差額又進(jìn)了誰的腰包。

小田反饋的情況如果屬實(shí)，武南蘭生單采血漿站的問題恐怕就沒有警方通報的那么簡單。

武南鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府辦公室副主任梁興東聽聞記者的反饋后，也大罵“血站良心壞了！”他說，雖然血漿站和鎮(zhèn)里沒有一點(diǎn)關(guān)系，但禍害的孩子卻是鎮(zhèn)上的，為此，武南鎮(zhèn)已經(jīng)決定在全鎮(zhèn)摸排到底有沒有孩子到血漿站賣血，如果有，又是多少人，梁興東介紹，鎮(zhèn)上還準(zhǔn)備就此專門加強(qiáng)宣傳，提醒老師、家長、孩子加強(qiáng)保護(hù)意識。

記者前往武威市公安局涼州分局，但該局主管宣傳的領(lǐng)導(dǎo)因“群眾路線會議繁忙”無暇接待采訪。

為了一個蘋果手機(jī)去賣腎、為了一個名牌包包去賣春——一些孩子讓人痛心的選擇這些年屢見不鮮，因此為了區(qū)區(qū)十幾二十元去賣血漿也不足為怪，何況這里還有成人的脅迫與誘惑因素夾雜其中。但群眾眼里早已公開的秘密，監(jiān)管部門卻長期失察，顯然不是一句“不歸我們管”就能撇清責(zé)任的。

警方通報，10名受害者的健康良好，沒有不良反應(yīng)。這話乍一聽起來并無不妥，因?yàn)椴杉獫{是經(jīng)過分離機(jī)分離出血漿，將紅細(xì)胞重新輸回供血者體內(nèi)，血漿是能很快恢復(fù)的，因此每隔兩周采一次血漿對人體健康并無損害。但細(xì)想不免讓人擔(dān)憂，因?yàn)槭芎φ咧饕窃诔砷L發(fā)育期的未成年人，上述理論是否適用？

站在武南蘭生單采血漿站門前，記者腦海里浮現(xiàn)出來的是曾去采訪過的河南上蔡縣艾滋病村。

1990年代，河南省“血漿經(jīng)濟(jì)”甚囂塵上，時任河南省衛(wèi)生廳的某位高官在一次內(nèi)部會議上大講河南要發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，大辦單采血漿站，這個領(lǐng)導(dǎo)算了一筆賬，河南省9000多萬人口，80%以上是農(nóng)民，哪怕只有1%至3%的人愿意賣血漿，收集起來賣給血制品公司，就能創(chuàng)造上億元的價值，走上脫貧路。結(jié)果，貧沒有脫，卻因?yàn)檠獫{站管理混亂，導(dǎo)致交叉感染，滋生出多個“艾滋病村”，這樣的情況，在多個省份都曾有過，攜帶病毒的血制品又導(dǎo)致一些病人比如血友病人感染上艾滋病。endprint

至今很多地區(qū)仍在為二十多年前的舊賬埋單。教訓(xùn)就在眼前，并非有意危言聳聽。記者調(diào)查獲悉，同屬于蘭州生物制品研究所“一對一”血站的甘肅省隴西單采血漿站早在2006年也曾出過一起令人觸目驚心的案件。

當(dāng)時，300袋180000克血漿被隴西單采血漿站的站長焦鳳琴非法倒賣。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)了更多問題——23名醫(yī)務(wù)人員，12人沒有任何上崗資格證書，其中包括2名在冊的吸毒人員；采血人員因?yàn)槿狈静僮鞒ＷR造成血漿污染；從乙肝患者身上抽取血漿，再輸回患者體內(nèi)；公開以低價采集低蛋白等不合格血漿，采用混漿的方式向蘭州公司輸送不合格血漿；克扣獻(xiàn)血者營養(yǎng)費(fèi)用，私設(shè)“小金庫”給醫(yī)務(wù)人員發(fā)放福利……

焦鳳琴說由于單位制定了每位職工每月要完成30袋采漿任務(wù)的指標(biāo)，一些職工私自將親戚帶到采漿站，不經(jīng)過化驗(yàn)就進(jìn)行采漿，然后和正常采漿者的血漿混合到一起入庫。

如今管理同樣混亂的武南蘭生單采血漿站，既然能讓孩子變“血?！?，誰敢保證就不出其他的問題？

“一漿難求”下的利益驅(qū)動

《新民周刊》的調(diào)查顯示，武南蘭生單采血漿站發(fā)生強(qiáng)迫學(xué)生當(dāng)“血牛”的丑聞并非偶然，而是有著更深層次的原因。

不能因?yàn)樯虡I(yè)性以及出現(xiàn)這樣那樣的丑聞，就斷然否定血漿采集工作的重要性，事實(shí)上，它與無償獻(xiàn)血事業(yè)一樣，是一件關(guān)乎公眾健康權(quán)益的大事。血漿可以用于生產(chǎn)人血白蛋白、凝血Ⅷ因子等多種對瀕危病人有特效的血液制品，比如凝血Ⅷ因子就是血友病患者的救命藥。但這些救命藥卻一藥難求，以至于長期以來，假貨橫行、黑市價格一路暴漲，比如限價360元的人血白蛋白（10克），在一些地區(qū)黑市價格已經(jīng)升至800元甚至1000元。

造成這一局面的主要原因就是漿源不足，《新民周刊》統(tǒng)計(jì)，目前全國通過GMP認(rèn)證的血液制品企業(yè)共有32家，超過發(fā)達(dá)國家平均水平，但受制于采漿站與采漿量，發(fā)展受到嚴(yán)重制約，全國目前僅有20家左右的血制品企業(yè)在生產(chǎn)，人血白蛋白對國外依賴度超過50%。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織專家提供的報告，近年來全球每年原料血漿總量為2.65萬噸，主要發(fā)達(dá)國家千人口血漿采集量在10升/年以上，美國超過50升/年，而我國千人口血漿采集量僅約為3升/年。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國血液制品生產(chǎn)企業(yè)年加工原料血漿能力為12000噸，全國醫(yī)療市場對血液制品生產(chǎn)用原料血漿的年基本需求為8000噸。但2010年，全國年采漿量僅為4180噸，只相當(dāng)于需求量的50%。

本刊不完全統(tǒng)計(jì)，這些企業(yè)共擁有血站137家左右，主要分布于我國中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，東部地區(qū)數(shù)量相對較少。

追溯歷史，我國的單采血漿站曾由各地方衛(wèi)生主管部門經(jīng)營，但“管辦不分”導(dǎo)致管理混亂，受河南等地單采血漿站管理混亂致艾滋病毒擴(kuò)散的影響，我國于2006年將單采血漿站統(tǒng)一改制，與政府部門脫鉤，全部轉(zhuǎn)制由血液制品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)置和管理。但此后多年，漿源不足的局面一直未能改變，直接影響血液制品產(chǎn)量。

細(xì)分導(dǎo)致漿源不足的原因有很多，比如改制后，一些原先將單采血漿站視為三產(chǎn)的地區(qū)嫌“賣血”的名聲不好聽，開始視單采血漿站為形象包袱，貴州省就因此在2011年關(guān)閉了19家單采血漿站中的15家，而貴州省此前曾供應(yīng)了全國30%左右的血漿。

農(nóng)民一直以來都是漿員的主體，但現(xiàn)在農(nóng)村青壯年人口流失，導(dǎo)致漿員青黃不接。1998年，國家發(fā)展計(jì)劃委員會辦公廳下發(fā)了一個批復(fù)，“單采血漿站采用機(jī)采方法采集的原料血漿（單采血漿）每500毫升的中準(zhǔn)價格暫定為200元，由你們在上下浮動10%的幅度內(nèi)制定具體價格”。但十多年前，農(nóng)民賣一次血漿收入200元可以抵上一個月收入，十多年后的今天，營養(yǎng)補(bǔ)貼依然是200元，盡管有些血站還附送體檢、小禮品，但明顯不具吸引力。

漿源不足導(dǎo)致發(fā)展受制，但血制品市場仍是一個巨大的蛋糕，以2011年為例，國內(nèi)市場規(guī)模達(dá)到120億元，且近幾年保持20%的增速。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，蘭州生物制品研究所連續(xù)7年進(jìn)入甘肅省納稅百強(qiáng)。

采漿能力成了血制品企業(yè)的命脈。2011年12月，衛(wèi)生部陳竺部長提出了制訂實(shí)施血液制品的“倍增”計(jì)劃。力爭“十二五”期間血液制品供應(yīng)量比“十一五”末增加一倍。與此同時，國內(nèi)的血制品企業(yè)也開始了漿源競備，以武南蘭生單采血漿站隸屬的國藥中生公司為例，2012年5月，國藥中生總裁、黨委副書記楊曉明在一次公司血源管理工作會議上明確提出，國藥中生要實(shí)現(xiàn)血液制品領(lǐng)域全國第一，市場占有率超過半壁江山，乃至上市、挺進(jìn)全球500強(qiáng)，支撐點(diǎn)就在原料血漿。

國藥中生當(dāng)年共有4家血液制品企業(yè)，40家漿站，分布于全國10個省區(qū)，楊曉明明確表示，從2012年起要確保平均每個漿站每年采漿量增長不低于1噸；每個血液制品企業(yè)每年增加新設(shè)置漿站1個。

2013年2月，蘭州生物制品研究所召開了2013年單采血漿工作部署會議，根據(jù)國藥中生2013年血漿“倍增”計(jì)劃制定的血漿采集任務(wù)，下達(dá)了2013年單采血漿年度及月度計(jì)劃，各單采血漿站負(fù)責(zé)人簽訂了任務(wù)書。

根據(jù)《新民周刊》的調(diào)查，采取設(shè)立指標(biāo)的做法在該公司的一些血站比較普遍。漿站經(jīng)營者迫于考核壓力，尋求各種方式增加漿員，然而漿源不足的局面顯然不是一日可以改變的。

激進(jìn)的擴(kuò)張沖動最終給管理帶來了挑戰(zhàn)，也給像黃大鴻這般的“血蟲”們以機(jī)會。endprint