竇現鳳

【摘要】目的探討持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療嬰兒營養(yǎng)不良的臨床療效。方法選取2012年12月到2013年12月我院收治的41例有營養(yǎng)不良癥狀的嬰兒，所有患兒均給予持續(xù)性腸內營養(yǎng)支持，經1個月腸內營養(yǎng)支持治療后，記錄并比較患兒治療前后的體重、血清白蛋白、纖維連接蛋白及類胰島素生長因子的指標水平。結果治療1個月后，41例患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失；其觀察指標水平為：體重為（4.61±1.23）kg，血清白蛋白ALB濃度（38.17±5.26）g/L，類胰島素生長因子IGF-1含量為（140.32±16.47）mg/ml，纖維連接蛋白FN含量（165.32±21.47）mg/L。4項觀察指標水平均明顯升高，治療前后的指標水平比較有顯著差異（P<0.05），差異具統計學意義。結論持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療嬰兒營養(yǎng)不良，可快速改善患兒的營養(yǎng)不良癥狀，且不良反應情況少，可作為嬰兒營養(yǎng)不良的首選療法。

【關鍵詞】嬰兒；營養(yǎng)不良；腸內營養(yǎng)供應；效果

【中圖分類號】 R723.13【文獻標識碼】B

營養(yǎng)不良又稱蛋白-能量不足型營養(yǎng)不良，是由于長期食物攝入不足或消化不良等，導致患兒能量代謝發(fā)生異常的病癥類型，多發(fā)于年齡≤2歲的嬰幼兒[1]。腸內營養(yǎng)（EN）支持是臨床上治療營養(yǎng)不良的常用療法，現選取2013年1月到2014年1月于我院就診的共41例營養(yǎng)不良嬰兒為研究對象，探討持續(xù)腸內營養(yǎng)支持療法對嬰兒營養(yǎng)不良的臨床應用價值，其具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將41例營養(yǎng)不良嬰兒作為本次的研究對象，所有患兒均于2013年1月-2014年1月期間在我院接受持續(xù)性腸內營養(yǎng)支持治療。所選對象中男性患兒23例，女性患兒17例；患兒年齡2-8月，平均年齡（4.6±1.1）月；I級營養(yǎng)不良患兒12例，Ⅱ級營養(yǎng)不良18例，Ⅲ級營養(yǎng)不良患兒11例。排除標準：①有腸內營養(yǎng)支持治療史；②患有腎衰竭、內臟感染等嚴重病癥的患兒[2]。其中有慢性腹瀉癥狀的患兒數量為17例，牛奶蛋白過敏8例，喂養(yǎng)不當致營養(yǎng)不良的患兒16例。

1.2方法

根據患兒的病癥狀況使用相應的營養(yǎng)支持配方，慢性腹瀉患兒使用零乳糖奶粉，牛奶蛋白過敏患兒選用完全水解氨基酸奶粉，喂養(yǎng)不當患兒則使用普通奶粉。

使用腸內營養(yǎng)輸注泵以6-7mL/（kg·h）的均勻速率持續(xù)泵入配方奶，當患兒的嘔吐或腹瀉等癥狀得到有效緩解后改用經口喂養(yǎng)。整個EN過程中應始終確保配方奶溫度35-45℃，并按照10.5%/d的增幅，在369.43J/（kg·d）的基數基礎上增加熱量，每日最大熱量攝入值不超過497.83J/（kg·d）。當患兒重新出現惡心、腹脹等不良反應時，應酌情降低喂飼量和輸入速率。

1.3觀察指標

將體重、血清白蛋白（ALB）、纖維連接蛋白（FN）及類胰島素生長因子（IGF-1）作為本次研究的觀察指標，統計并記錄治療前后所選患兒的各項指標水平。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，分析治療前后的數據差異，計量資料采取均數±方差（±s）表示，組間對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

經持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療后，本次研究中41例患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失，各項生命體征值恢復正常。治療后的觀察指標水平如下：41例患兒的體重為（4.61±1.23）kg，血清白蛋白ALB濃度（38.17±5.26）g/L，類胰島素生長因子IGF-1含量為（140.32±16.47）mg/ml，纖維連接蛋白FN含量（165.32±21.47）mg/L。4項觀察指標水平均明顯升高，治療前后指標水平比較有顯著差異（P<0.05），差異有統計學意義。詳細見下表1。

3討論

由于飲食不合理、消化系統疾病或其他慢性消耗性疾病的原因，嬰兒極易表現出蛋白-能量型營養(yǎng)不良，導致免疫機能嚴重下降，增大了其他感染性疾病的發(fā)生幾率，進而給患兒的生活質量造成極不利影響。合理、有效的營養(yǎng)供給可顯著改善患兒體液內環(huán)境，減輕由于不合理飲食或其它病癥因素而導致的代謝紊亂，從而縮短營養(yǎng)不良患兒的病情恢復時間。另外，消化吸收過程還具有一定程度的免疫效應，進一步促進病情恢復，提高患兒的生活質量。

腸內營養(yǎng)支持（EN）是通過口服或導管輸入的途徑，將患兒所需的必要營養(yǎng)物質經胃腸道進行供給。相較于胃腸外營養(yǎng)支持而言，EN的優(yōu)點主要表現為：①給藥方式及相關操作較簡單；②更符合人體的生理特點，患兒的接受度更高；③可更快速、直接地為患兒提供高營養(yǎng)和高能量，見效快；④可更好地保證腸粘膜的完整，對粘膜的屏障功能無影響。腸內營養(yǎng)支持可分為持續(xù)支持和間隔支持，有關研究表明，供給熱量相等的條件下，持續(xù)營養(yǎng)支持的患兒由于熱效應而產生的能量消耗量遠低于間隔營養(yǎng)支持[3]。由此可知，使用持續(xù)腸內營養(yǎng)支持（CEN）方式可更好地平衡患兒體內的營養(yǎng)素含量，更有效地促進患兒的體質增長。本次研究結果表明，治療后營養(yǎng)不良患兒的體重、血清白蛋白及類胰島素生長因子等觀察指標水平均顯著升高，患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失，持續(xù)腸內營養(yǎng)支持對嬰兒營養(yǎng)不良的療效良好。

綜上所述，應用持續(xù)腸內營養(yǎng)支持療法治療嬰兒營養(yǎng)不良，能夠快速、便捷地緩解患兒的臨床病征，顯著改善患兒的治療效果，可在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

[1]楊群英.嬰兒腸內營養(yǎng)方法的研究[A].第九屆全國兒科消化系統疾病學術會議論文集[C].2012.

[2]許朝暉，龔四堂，楊敏，等.營養(yǎng)不良嬰兒持續(xù)腸內營養(yǎng)支持的療效評價[J].臨床兒科雜志，2012，30（3）：179-180.

[3]楊群英.不同腸內營養(yǎng)方式對嬰兒營養(yǎng)不良治療的臨床研究[D].2012.

【摘要】目的探討持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療嬰兒營養(yǎng)不良的臨床療效。方法選取2012年12月到2013年12月我院收治的41例有營養(yǎng)不良癥狀的嬰兒，所有患兒均給予持續(xù)性腸內營養(yǎng)支持，經1個月腸內營養(yǎng)支持治療后，記錄并比較患兒治療前后的體重、血清白蛋白、纖維連接蛋白及類胰島素生長因子的指標水平。結果治療1個月后，41例患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失；其觀察指標水平為：體重為（4.61±1.23）kg，血清白蛋白ALB濃度（38.17±5.26）g/L，類胰島素生長因子IGF-1含量為（140.32±16.47）mg/ml，纖維連接蛋白FN含量（165.32±21.47）mg/L。4項觀察指標水平均明顯升高，治療前后的指標水平比較有顯著差異（P<0.05），差異具統計學意義。結論持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療嬰兒營養(yǎng)不良，可快速改善患兒的營養(yǎng)不良癥狀，且不良反應情況少，可作為嬰兒營養(yǎng)不良的首選療法。

【關鍵詞】嬰兒；營養(yǎng)不良；腸內營養(yǎng)供應；效果

【中圖分類號】 R723.13【文獻標識碼】B

營養(yǎng)不良又稱蛋白-能量不足型營養(yǎng)不良，是由于長期食物攝入不足或消化不良等，導致患兒能量代謝發(fā)生異常的病癥類型，多發(fā)于年齡≤2歲的嬰幼兒[1]。腸內營養(yǎng)（EN）支持是臨床上治療營養(yǎng)不良的常用療法，現選取2013年1月到2014年1月于我院就診的共41例營養(yǎng)不良嬰兒為研究對象，探討持續(xù)腸內營養(yǎng)支持療法對嬰兒營養(yǎng)不良的臨床應用價值，其具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將41例營養(yǎng)不良嬰兒作為本次的研究對象，所有患兒均于2013年1月-2014年1月期間在我院接受持續(xù)性腸內營養(yǎng)支持治療。所選對象中男性患兒23例，女性患兒17例；患兒年齡2-8月，平均年齡（4.6±1.1）月；I級營養(yǎng)不良患兒12例，Ⅱ級營養(yǎng)不良18例，Ⅲ級營養(yǎng)不良患兒11例。排除標準：①有腸內營養(yǎng)支持治療史；②患有腎衰竭、內臟感染等嚴重病癥的患兒[2]。其中有慢性腹瀉癥狀的患兒數量為17例，牛奶蛋白過敏8例，喂養(yǎng)不當致營養(yǎng)不良的患兒16例。

1.2方法

根據患兒的病癥狀況使用相應的營養(yǎng)支持配方，慢性腹瀉患兒使用零乳糖奶粉，牛奶蛋白過敏患兒選用完全水解氨基酸奶粉，喂養(yǎng)不當患兒則使用普通奶粉。

使用腸內營養(yǎng)輸注泵以6-7mL/（kg·h）的均勻速率持續(xù)泵入配方奶，當患兒的嘔吐或腹瀉等癥狀得到有效緩解后改用經口喂養(yǎng)。整個EN過程中應始終確保配方奶溫度35-45℃，并按照10.5%/d的增幅，在369.43J/（kg·d）的基數基礎上增加熱量，每日最大熱量攝入值不超過497.83J/（kg·d）。當患兒重新出現惡心、腹脹等不良反應時，應酌情降低喂飼量和輸入速率。

1.3觀察指標

將體重、血清白蛋白（ALB）、纖維連接蛋白（FN）及類胰島素生長因子（IGF-1）作為本次研究的觀察指標，統計并記錄治療前后所選患兒的各項指標水平。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，分析治療前后的數據差異，計量資料采取均數±方差（±s）表示，組間對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

經持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療后，本次研究中41例患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失，各項生命體征值恢復正常。治療后的觀察指標水平如下：41例患兒的體重為（4.61±1.23）kg，血清白蛋白ALB濃度（38.17±5.26）g/L，類胰島素生長因子IGF-1含量為（140.32±16.47）mg/ml，纖維連接蛋白FN含量（165.32±21.47）mg/L。4項觀察指標水平均明顯升高，治療前后指標水平比較有顯著差異（P<0.05），差異有統計學意義。詳細見下表1。

3討論

由于飲食不合理、消化系統疾病或其他慢性消耗性疾病的原因，嬰兒極易表現出蛋白-能量型營養(yǎng)不良，導致免疫機能嚴重下降，增大了其他感染性疾病的發(fā)生幾率，進而給患兒的生活質量造成極不利影響。合理、有效的營養(yǎng)供給可顯著改善患兒體液內環(huán)境，減輕由于不合理飲食或其它病癥因素而導致的代謝紊亂，從而縮短營養(yǎng)不良患兒的病情恢復時間。另外，消化吸收過程還具有一定程度的免疫效應，進一步促進病情恢復，提高患兒的生活質量。

腸內營養(yǎng)支持（EN）是通過口服或導管輸入的途徑，將患兒所需的必要營養(yǎng)物質經胃腸道進行供給。相較于胃腸外營養(yǎng)支持而言，EN的優(yōu)點主要表現為：①給藥方式及相關操作較簡單；②更符合人體的生理特點，患兒的接受度更高；③可更快速、直接地為患兒提供高營養(yǎng)和高能量，見效快；④可更好地保證腸粘膜的完整，對粘膜的屏障功能無影響。腸內營養(yǎng)支持可分為持續(xù)支持和間隔支持，有關研究表明，供給熱量相等的條件下，持續(xù)營養(yǎng)支持的患兒由于熱效應而產生的能量消耗量遠低于間隔營養(yǎng)支持[3]。由此可知，使用持續(xù)腸內營養(yǎng)支持（CEN）方式可更好地平衡患兒體內的營養(yǎng)素含量，更有效地促進患兒的體質增長。本次研究結果表明，治療后營養(yǎng)不良患兒的體重、血清白蛋白及類胰島素生長因子等觀察指標水平均顯著升高，患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失，持續(xù)腸內營養(yǎng)支持對嬰兒營養(yǎng)不良的療效良好。

綜上所述，應用持續(xù)腸內營養(yǎng)支持療法治療嬰兒營養(yǎng)不良，能夠快速、便捷地緩解患兒的臨床病征，顯著改善患兒的治療效果，可在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

[1]楊群英.嬰兒腸內營養(yǎng)方法的研究[A].第九屆全國兒科消化系統疾病學術會議論文集[C].2012.

[2]許朝暉，龔四堂，楊敏，等.營養(yǎng)不良嬰兒持續(xù)腸內營養(yǎng)支持的療效評價[J].臨床兒科雜志，2012，30（3）：179-180.

[3]楊群英.不同腸內營養(yǎng)方式對嬰兒營養(yǎng)不良治療的臨床研究[D].2012.

【摘要】目的探討持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療嬰兒營養(yǎng)不良的臨床療效。方法選取2012年12月到2013年12月我院收治的41例有營養(yǎng)不良癥狀的嬰兒，所有患兒均給予持續(xù)性腸內營養(yǎng)支持，經1個月腸內營養(yǎng)支持治療后，記錄并比較患兒治療前后的體重、血清白蛋白、纖維連接蛋白及類胰島素生長因子的指標水平。結果治療1個月后，41例患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失；其觀察指標水平為：體重為（4.61±1.23）kg，血清白蛋白ALB濃度（38.17±5.26）g/L，類胰島素生長因子IGF-1含量為（140.32±16.47）mg/ml，纖維連接蛋白FN含量（165.32±21.47）mg/L。4項觀察指標水平均明顯升高，治療前后的指標水平比較有顯著差異（P<0.05），差異具統計學意義。結論持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療嬰兒營養(yǎng)不良，可快速改善患兒的營養(yǎng)不良癥狀，且不良反應情況少，可作為嬰兒營養(yǎng)不良的首選療法。

【關鍵詞】嬰兒；營養(yǎng)不良；腸內營養(yǎng)供應；效果

【中圖分類號】 R723.13【文獻標識碼】B

營養(yǎng)不良又稱蛋白-能量不足型營養(yǎng)不良，是由于長期食物攝入不足或消化不良等，導致患兒能量代謝發(fā)生異常的病癥類型，多發(fā)于年齡≤2歲的嬰幼兒[1]。腸內營養(yǎng)（EN）支持是臨床上治療營養(yǎng)不良的常用療法，現選取2013年1月到2014年1月于我院就診的共41例營養(yǎng)不良嬰兒為研究對象，探討持續(xù)腸內營養(yǎng)支持療法對嬰兒營養(yǎng)不良的臨床應用價值，其具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將41例營養(yǎng)不良嬰兒作為本次的研究對象，所有患兒均于2013年1月-2014年1月期間在我院接受持續(xù)性腸內營養(yǎng)支持治療。所選對象中男性患兒23例，女性患兒17例；患兒年齡2-8月，平均年齡（4.6±1.1）月；I級營養(yǎng)不良患兒12例，Ⅱ級營養(yǎng)不良18例，Ⅲ級營養(yǎng)不良患兒11例。排除標準：①有腸內營養(yǎng)支持治療史；②患有腎衰竭、內臟感染等嚴重病癥的患兒[2]。其中有慢性腹瀉癥狀的患兒數量為17例，牛奶蛋白過敏8例，喂養(yǎng)不當致營養(yǎng)不良的患兒16例。

1.2方法

根據患兒的病癥狀況使用相應的營養(yǎng)支持配方，慢性腹瀉患兒使用零乳糖奶粉，牛奶蛋白過敏患兒選用完全水解氨基酸奶粉，喂養(yǎng)不當患兒則使用普通奶粉。

使用腸內營養(yǎng)輸注泵以6-7mL/（kg·h）的均勻速率持續(xù)泵入配方奶，當患兒的嘔吐或腹瀉等癥狀得到有效緩解后改用經口喂養(yǎng)。整個EN過程中應始終確保配方奶溫度35-45℃，并按照10.5%/d的增幅，在369.43J/（kg·d）的基數基礎上增加熱量，每日最大熱量攝入值不超過497.83J/（kg·d）。當患兒重新出現惡心、腹脹等不良反應時，應酌情降低喂飼量和輸入速率。

1.3觀察指標

將體重、血清白蛋白（ALB）、纖維連接蛋白（FN）及類胰島素生長因子（IGF-1）作為本次研究的觀察指標，統計并記錄治療前后所選患兒的各項指標水平。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，分析治療前后的數據差異，計量資料采取均數±方差（±s）表示，組間對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

經持續(xù)腸內營養(yǎng)支持治療后，本次研究中41例患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失，各項生命體征值恢復正常。治療后的觀察指標水平如下：41例患兒的體重為（4.61±1.23）kg，血清白蛋白ALB濃度（38.17±5.26）g/L，類胰島素生長因子IGF-1含量為（140.32±16.47）mg/ml，纖維連接蛋白FN含量（165.32±21.47）mg/L。4項觀察指標水平均明顯升高，治療前后指標水平比較有顯著差異（P<0.05），差異有統計學意義。詳細見下表1。

3討論

由于飲食不合理、消化系統疾病或其他慢性消耗性疾病的原因，嬰兒極易表現出蛋白-能量型營養(yǎng)不良，導致免疫機能嚴重下降，增大了其他感染性疾病的發(fā)生幾率，進而給患兒的生活質量造成極不利影響。合理、有效的營養(yǎng)供給可顯著改善患兒體液內環(huán)境，減輕由于不合理飲食或其它病癥因素而導致的代謝紊亂，從而縮短營養(yǎng)不良患兒的病情恢復時間。另外，消化吸收過程還具有一定程度的免疫效應，進一步促進病情恢復，提高患兒的生活質量。

腸內營養(yǎng)支持（EN）是通過口服或導管輸入的途徑，將患兒所需的必要營養(yǎng)物質經胃腸道進行供給。相較于胃腸外營養(yǎng)支持而言，EN的優(yōu)點主要表現為：①給藥方式及相關操作較簡單；②更符合人體的生理特點，患兒的接受度更高；③可更快速、直接地為患兒提供高營養(yǎng)和高能量，見效快；④可更好地保證腸粘膜的完整，對粘膜的屏障功能無影響。腸內營養(yǎng)支持可分為持續(xù)支持和間隔支持，有關研究表明，供給熱量相等的條件下，持續(xù)營養(yǎng)支持的患兒由于熱效應而產生的能量消耗量遠低于間隔營養(yǎng)支持[3]。由此可知，使用持續(xù)腸內營養(yǎng)支持（CEN）方式可更好地平衡患兒體內的營養(yǎng)素含量，更有效地促進患兒的體質增長。本次研究結果表明，治療后營養(yǎng)不良患兒的體重、血清白蛋白及類胰島素生長因子等觀察指標水平均顯著升高，患兒的營養(yǎng)不良癥狀基本消失，持續(xù)腸內營養(yǎng)支持對嬰兒營養(yǎng)不良的療效良好。

綜上所述，應用持續(xù)腸內營養(yǎng)支持療法治療嬰兒營養(yǎng)不良，能夠快速、便捷地緩解患兒的臨床病征，顯著改善患兒的治療效果，可在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

[1]楊群英.嬰兒腸內營養(yǎng)方法的研究[A].第九屆全國兒科消化系統疾病學術會議論文集[C].2012.

[2]許朝暉，龔四堂，楊敏，等.營養(yǎng)不良嬰兒持續(xù)腸內營養(yǎng)支持的療效評價[J].臨床兒科雜志，2012，30（3）：179-180.

[3]楊群英.不同腸內營養(yǎng)方式對嬰兒營養(yǎng)不良治療的臨床研究[D].2012.