林曉蔚

“中國(guó)駐幾內(nèi)亞醫(yī)生中有9人感染埃博拉病毒，其中6人去世……”近期，一些類似內(nèi)容在微博、朋友圈中廣為流傳，令不少關(guān)注埃博拉疫情發(fā)展及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人員安危的公眾倍感擔(dān)憂。日前，記者經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)，此條消息中提及的“9人感染埃博拉6人去世”，所指皆為幾內(nèi)亞當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，并非中國(guó)駐幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)成員。

據(jù)世界衛(wèi)生組織日前公布的最新數(shù)據(jù)，幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞及最新出現(xiàn)病例的尼日利亞四個(gè)西非國(guó)家，因本次埃博拉疫情去世的人數(shù)已達(dá)887例，感染者達(dá)1603人。僅7月31日至8月1日兩天內(nèi)，就有超過61人因感染這種病毒而死亡。最新數(shù)據(jù)似乎表明，疫情正在失控。

5月26日，身處西非的中國(guó)記者接到塞拉利昂出現(xiàn)第一例埃博拉出血熱確診病例報(bào)告時(shí)，并沒想到兩個(gè)月后它會(huì)造成全球性恐慌；之前，埃博拉病毒已在幾內(nèi)亞肆虐大約三個(gè)月，當(dāng)時(shí)因感染去世的人數(shù)雖已上百，但并未引發(fā)外界足夠關(guān)注。這種從上世紀(jì)70年代起就已橫行非洲的病毒，真的可能引發(fā)下一場(chǎng)“世紀(jì)瘟疫”嗎？

在西非，埃博拉為何蔓延

在西非的疫情爆發(fā)潮中，目前塞拉利昂已有230多人因感染埃博拉病毒而死亡，成為名符其實(shí)的疫情“重災(zāi)區(qū)”。7月30日，塞拉利昂宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

今年4月底5月初，記者曾在埃博拉疫情滲入塞拉利昂之前造訪這個(gè)國(guó)度。該國(guó)艱苦的生存條件、落后的基礎(chǔ)設(shè)施、極度惡劣的公共衛(wèi)生狀況以及在喪葬方面某些傳統(tǒng)習(xí)俗，使得埃博拉疫情蔓延變成了一件“很容易”的事。

據(jù)悉，全球著名旅行指南“孤獨(dú)星球”，在《非洲》分冊(cè)里將塞拉利昂首都弗里敦稱為一個(gè)“已經(jīng)放棄了垃圾處理”的城市。在此等難以想象的惡劣環(huán)境下，人們基本公共衛(wèi)生根本難以保證，而西非落后地區(qū)人們舉行喪葬儀式時(shí)停尸數(shù)天并觸摸尸體的習(xí)俗，更導(dǎo)致埃博拉疫情的暴發(fā)。

1976年，扎伊爾（現(xiàn)民主剛果共和國(guó)）一位名叫馬拉博的患者，成為世界上第一例埃博拉出血熱確診病例。他家人將其尸體帶回家里，所有親人參與“處理”尸體，沒有佩戴任何防護(hù)設(shè)備，而埃博拉病毒恰恰在病例發(fā)病及死亡后傳染能力極強(qiáng)，結(jié)果21名參與葬禮的親友被感染，最終有18人去世。

世界衛(wèi)生組織曾在今年7月初表示，埃博拉疫情蔓延，與西非部分地區(qū)根深蒂固的傳統(tǒng)陋習(xí)有關(guān)。此外，邊境人員的大規(guī)模流動(dòng)，也是此次埃博拉疫情早期蔓延迅速的重要原因。西非絕大部分國(guó)家均屬于西非國(guó)家經(jīng)濟(jì)共同體（ECOWAS），成員國(guó)公民流動(dòng)十分容易，邊境地區(qū)幾無障礙。

據(jù)了解，由于內(nèi)戰(zhàn)創(chuàng)傷，塞拉利昂人對(duì)政府普遍存在不信任感，再加上教育程度低、科學(xué)素養(yǎng)不足、巫術(shù)等原始宗教流行，在塞拉利昂埃博拉疫情蔓延的過程中，幾次出現(xiàn)病人被家屬?gòu)?qiáng)行接回家中接受草藥或巫術(shù)治療的情況，不僅延誤了治療，還增加了他人感染幾率。直到該國(guó)總統(tǒng)科羅馬出面宣布此類行為必須嚴(yán)懲，政府又大力加強(qiáng)宣傳教育，這種情況才大為減少。

但意外仍然屢屢出現(xiàn)。中國(guó)援塞醫(yī)療隊(duì)7月底曾接診一名患者，后被確診為埃博拉病例，此人抽血后便悄悄被家屬接走，兩三天后才被國(guó)家衛(wèi)生部找到；塞拉利昂——中國(guó)友好醫(yī)院，此后也接診了一名埃博拉確診病例，此人竟是從東部省的埃博拉防治中心逃出，并向友好醫(yī)院隱瞞了病情，不僅自己不幸發(fā)病去世，而且也引發(fā)了多人被隔離。

預(yù)防，從遵循公共健康開始

據(jù)悉，埃博拉病毒極少走出非洲。除非感染者帶入，或者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)事故，不然這種疾病很難進(jìn)入較發(fā)達(dá)的國(guó)家或地區(qū)。不過，由于如今交通變得越來越發(fā)達(dá)，這種情況正在發(fā)生改變。

埃博拉病毒感染后的潛伏期為2-21天，并且當(dāng)病毒在人體內(nèi)復(fù)制擴(kuò)增到一定水平后，就具有了傳染性。一個(gè)不知道自己被感染的人，可以在十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)坐飛機(jī)抵達(dá)地球的另一面，把病毒擴(kuò)散出去。因此，埃博拉病毒目前拉響了全球警報(bào)。

而埃博拉的“無藥可治”，無疑是全球性恐慌的直接原因。這種病毒發(fā)現(xiàn)已將近40年，殺死的人全部加起來也不過“只有”兩千余人，這大概是西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)界并不太重視它的主要理由。在埃博拉疫情暴發(fā)之前，西非談?wù)撟疃嗟募膊∑鋵?shí)是瘧疾。

在美國(guó)，并不是沒有科學(xué)家在研制埃博拉疫苗。

根據(jù)《自然》雜志網(wǎng)站報(bào)道，2005年就有研究人員曾經(jīng)造出在獼猴中療效極好的埃博拉病毒疫苗，但由于資金所限，無法進(jìn)入人體試驗(yàn)階段。美國(guó)有個(gè)專門研究埃博拉疫苗的科學(xué)家曾經(jīng)傷心地表示：“非常討厭談?wù)摪２├呙缍嗑媚軌蜃龀鰜磉@個(gè)話題，因?yàn)樗Q于美國(guó)政府給我們多少經(jīng)費(fèi)支持。”

此外，加拿大一家制藥公司已經(jīng)開始在人體上試驗(yàn)其研制出來的埃博拉疫苗，但7月份美國(guó)藥監(jiān)局（FDA）暫停了該研究的相關(guān)審批，不少人因此呼吁，鑒于疫情緊急，應(yīng)及早綠燈放行。

埃博拉疫苗的問世需要多久？這取決于西方醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家有多么重視埃博拉疫情，也取決于此次疫情是否走出西非、威脅到整個(gè)世界。在東西方絕大多數(shù)平凡人的意識(shí)里，非洲太遙遠(yuǎn)，西非更是遙不可及。今年3月已開始蔓延的疫情，直到今日才被全世界真正關(guān)注，足以說明西非在全球議題中微乎其微的分量。

原則上，依靠公共衛(wèi)生措施識(shí)別所有感染者并進(jìn)行隔離，再對(duì)所有接觸者監(jiān)控21天，改善基本感染控制措施，就有可能撲滅埃博拉疫情。在埃博拉疫苗時(shí)日莫測(cè)的前提下，世界衛(wèi)生組織及西非各國(guó)政府能在多大程度上實(shí)現(xiàn)以上“原則”，才是埃博拉疫情能否控制住的關(guān)鍵。

這就回到本文此前曾經(jīng)提及的疑問：為什么患者能被家屬接走？為什么可以悄悄從一個(gè)城市溜到另一個(gè)城市？這其中，不僅暗含了民眾對(duì)政府的不信任，也體現(xiàn)出政府管控不力、效率低下、漏洞百出的弊端。如果人們相信醫(yī)務(wù)工作者、遵循公共健康，政府得到民眾信任、嚴(yán)格執(zhí)行追蹤和隔離埃博拉感染者，至少恐慌本身不久就將散去。

鏈接

近日，由中國(guó)科協(xié)主辦的“科學(xué)家與媒體面對(duì)面”第46期活動(dòng)，邀請(qǐng)中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)董小平研究員、李德新研究員以及向妮娟博士向公眾解讀埃博拉病毒。三位專家對(duì)埃博拉病毒的總建議是：需警惕，莫恐慌。董小平研究員說，埃博拉病毒傳入我國(guó)的可能是有的，但在人之間的長(zhǎng)期流行幾乎沒有可能。endprint

這種病毒是人獸共患病毒。依據(jù)目前對(duì)它的了解，其自然宿主可能是非洲果蝠，它的終末宿主主要包括人類、靈長(zhǎng)類動(dòng)物，包括大猩猩、黑猩猩、各種各樣的猴子。非洲羚羊、豪豬的體內(nèi)也被檢測(cè)出可感染埃博拉病毒，但感染機(jī)會(huì)比靈長(zhǎng)類動(dòng)物低得多。

目前來看，埃博拉出血熱或埃博拉病毒最主要傳播途徑是接觸傳播，包括直接接觸和間接接觸。誰是最重要的傳染來源？在人之間就是通過病人（動(dòng)物之間就是身邊死掉的動(dòng)物尸體，接觸了它的血液和其他的體液，包括嘔吐物、排泄物等）。發(fā)病期間病人的體液、分泌物、排泄物都含有高密度病毒，可通過直接接觸病人，也可通過接觸病人血液、體液和分泌物、排泄物污染的床單、衣服等造成感染。

另一途徑是所謂醫(yī)護(hù)人員和家屬，特別是醫(yī)護(hù)人員，在救治過程中要接觸病人，接觸病人的分泌物和血液造成感染。它的傳播體現(xiàn)出兩個(gè)特征，一是以病人為核心的社區(qū)之間進(jìn)行傳播的特征，一個(gè)病人發(fā)病后，出現(xiàn)的第二代病人、第三代病人是親戚、父母、子女，照顧他的人，再就是他村莊的人。再一個(gè)傳播途徑是以醫(yī)院為核心的院內(nèi)感染。以病人為核心的社區(qū)傳播和以醫(yī)院為核心的醫(yī)院傳播是埃博拉爆發(fā)的兩個(gè)重要途徑。

從傳染源看，埃博拉病毒很穩(wěn)定，通過病毒的變異造成人類、動(dòng)物對(duì)它喪失抵抗能力的可能性很小。它的自然宿主是果蝠，果蝠棲息范圍有限，我們接觸果蝠的機(jī)會(huì)非常少，同時(shí)果蝠造成的跨州自然感染或遷徙能力也非常弱。人類接觸死亡靈長(zhǎng)類動(dòng)物機(jī)會(huì)非常少。

在國(guó)際交流頻繁的今天，埃博拉病毒通過病毒攜帶者或病人傳入我國(guó)機(jī)會(huì)還是有的。也有可能通過進(jìn)口動(dòng)物傳入，但這完全可控。作為終末宿主果蝠自己飛過來，可能性非常小?？傊?，埃博拉病毒在我國(guó)形成長(zhǎng)期流行幾乎沒有可能，因它沒有自然宿主。另外，埃博拉病毒感染者很容易識(shí)別，且潛伏期患者不具感染力。所以在人之間形成長(zhǎng)期流行可能性不大。

形成易感動(dòng)物長(zhǎng)期流行也幾不可能，因引進(jìn)的大猩猩很難放入我國(guó)森林里面，大概都是一些經(jīng)濟(jì)動(dòng)物或觀賞動(dòng)物。再就是我國(guó)果蝠形成病毒傳染可能性很低。因此，埃博拉病毒傳入有風(fēng)險(xiǎn)，但在我國(guó)造成大范圍流行風(fēng)險(xiǎn)非常低。

資訊

聯(lián)想智能電視發(fā)力山東

新品S52終結(jié)不如意體驗(yàn)

本刊訊 2014年8月14日，聯(lián)想智能電視新品品鑒暨合作伙伴啟動(dòng)大會(huì)在山東舜和國(guó)際酒店舉行，吸引了200余位渠道合作伙伴到場(chǎng)。

聯(lián)想集團(tuán)中國(guó)區(qū)智能電視事業(yè)部總經(jīng)理任中偉表示，聯(lián)想智能電視新品S52終結(jié)了傳統(tǒng)智能電視五大不如意體驗(yàn)：終結(jié)了“五向鍵”遙控器，開啟自由交互時(shí)代 ；終結(jié)“死腦筋”電視，開啟可升級(jí)時(shí)代；終結(jié)“暗淡客廳”，開啟好色視界； 終結(jié)片源“枯燥時(shí)代”，開啟無盡影院模式；終結(jié)劣質(zhì)體驗(yàn)，開啟TV APP訂制時(shí)代。

本次啟動(dòng)大會(huì)上，聯(lián)想展示的S52在內(nèi)容、硬件、交互等多個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了徹底顛覆。

首先，針對(duì)人機(jī)交互這一行業(yè)難題，聯(lián)想極具創(chuàng)新性地推出了一鍵智能遙控器，徹底終結(jié)了智能電視交互不智能的時(shí)代。

記者在現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)了一把，通過智能遙控器，可以像使用鼠標(biāo)一樣控制屏幕中的光標(biāo)，也可以配合語(yǔ)音、體感、觸控等手段，實(shí)現(xiàn)智能操縱。比如記者口頭指示“看《產(chǎn)科醫(yī)生》第8集”，電視很快識(shí)別，迅速切換到播放頻道。任中偉介紹，一般家庭帶寬條件下，智能電視都能夠運(yùn)行流暢。

不僅如此，聯(lián)想在智能電視行業(yè)內(nèi)推出了第一代智能升級(jí)卡。隨時(shí)可將電視升級(jí)至200核，可以支持超大型炫酷游戲，實(shí)現(xiàn)“永不落伍”的智能電視。

聯(lián)想還與百視通聯(lián)手打造視云影院，擁有超50萬小時(shí)高清正版片源。同時(shí)，聯(lián)想TV應(yīng)用商店4000余款深度訂制的APP，內(nèi)容涵蓋生活、娛樂、學(xué)習(xí)、健康等各領(lǐng)域。

聯(lián)想集團(tuán)中國(guó)區(qū)智能電視渠道業(yè)務(wù)及大客戶業(yè)務(wù)總經(jīng)理白巍則表示：自2012年5月正式進(jìn)軍智能電視領(lǐng)域以來，聯(lián)想智能電視月開機(jī)率達(dá)到97%，用戶日均VOD在線時(shí)長(zhǎng)是178分鐘， 用戶凈推薦率達(dá)到57%。可見，智能電視的應(yīng)用已成氣候。endprint