沈 婷 （四川宜賓市第二人民醫(yī)院體檢部，四川 宜賓 644000）

·醫(yī)學(xué)教育·

淺談體檢部健康管理干預(yù)的作用

沈 婷 （四川宜賓市第二人民醫(yī)院體檢部，四川 宜賓 644000）

目的：探討體檢部健康管理干預(yù)的作用．方法：對(duì)2012-07／2012-09在本體檢部體檢的200例體檢人員進(jìn)行健康管理干預(yù)，半年后重新檢查和回訪調(diào)查，比較體質(zhì)狀況的差異．結(jié)果：干預(yù)前體檢中有132人被判定為亞健康狀態(tài)，經(jīng)過半年的健康管理干預(yù)，亞健康的臨床表現(xiàn)明顯改善，處于亞健康狀態(tài)人數(shù)下降至94人，具有顯著性差異（P＜0．05）．結(jié)論：健康管理干預(yù)可改善人群的亞健康狀態(tài)，具有很高的使用價(jià)值．

體檢部；健康管理；干預(yù)；亞健康

0 引言

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，各種疾病譜的變化也隨之明顯，健康管理模式也由健康體檢開始而迅速發(fā)展，當(dāng)然其主要的側(cè)重點(diǎn)在于健康風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)以及慢性非傳染性疾病的管理［1］，社會(huì)的進(jìn)步以及人民生活水平的提高增強(qiáng)了人們對(duì)健康的保健意識(shí)，健康體檢是現(xiàn)代人生活水平提高的標(biāo)志之一，也是保健的主要方式．健康管理模式在美國(guó)最先興起，后流傳到全世界．健康管理對(duì)于健康人群是一種保持健康狀態(tài)的能力，包括對(duì)健康狀況的認(rèn)識(shí)，對(duì)健康知識(shí)的了解及健康生活方式的選擇．對(duì)亞健康及患病人群是調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)和治療慢性疾病所必需的能力，包括對(duì)疾病危險(xiǎn)因素和疾病癥狀的認(rèn)識(shí)，生活方式的改變［2］．本研究以體檢部2012-07／2012-09的200名體檢人員實(shí)行綜合干預(yù)措施并跟蹤調(diào)查，探討健康管理的作用．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取 2012-07／2012-09在體檢部體檢的人員共200例，其中男性113人，女性 87人，平均年齡 38．57±3．2歲．入選標(biāo)準(zhǔn)：所有體檢人員憑自愿原則參與本研究，年齡20歲以上，體檢中未發(fā)現(xiàn)重大疾病患者，所有體檢人員研究前簽寫《健康管理承諾書》．

1．2 方法

1．2．1 體檢內(nèi)容 體重指數(shù)（BMI）、血壓、心電圖、胸部正位片、空腹靜脈血生化指標(biāo)（血糖、血脂4項(xiàng)、肝功、腎功、尿酸等）及血常規(guī)檢測(cè)．根據(jù)體檢結(jié)果結(jié)合 WHO關(guān)于亞健康的判斷標(biāo)準(zhǔn)，確定體檢人員的健康狀態(tài)．

1．2．2 健康管理 依據(jù)調(diào)查表資料及體檢資料信息對(duì)群體進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上健康管理師為每位患者設(shè)計(jì)個(gè)性化健康管理方案，對(duì)確診患有一些慢性疾?。ㄈ绻谛牟　⒏哐獕翰?、糖尿病等）的個(gè)體及時(shí)指導(dǎo)就醫(yī)治療．①健康教育：通過文字資料、健康講座等方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教，指導(dǎo)患者戒煙、避免過度飲酒，糾正不健康的生活方式，鼓勵(lì)其適當(dāng)參加文體活動(dòng)，消除過度的精神緊張．②飲食管理：按低能量療法，健康管理師指導(dǎo)患者飲食，采用少食多餐法，多食含纖維素的綠葉蔬菜．③運(yùn)動(dòng)管理：根據(jù)患者年齡、健康情況、個(gè)人愛好選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每日進(jìn)行40～60 min有氧運(yùn)動(dòng)，如行走、跑步、騎車、健美操等．

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組體檢結(jié)果應(yīng)用 SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料顯著性檢驗(yàn)用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)認(rèn)為差異具有顯著性．

2 結(jié)果

按照評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，200例體檢人員中有132人處于亞健康狀態(tài)，其中高血脂人數(shù)33人，肥胖人數(shù)32人，脂肪肝 6人，高血糖35人，高血壓 26人．經(jīng)過半年的健康管理干預(yù)，132人的亞健康、高血脂、肥胖、脂肪肝、高血糖及高血壓等臨床表現(xiàn)明顯緩解，亞健康狀態(tài)的人數(shù)明顯下降（P＜0．05，表1）．

表1 健康管理干預(yù)前后體檢指標(biāo)差異 ［n＝200，n（%）］

3 討論

健康管理是現(xiàn)代健康體檢中心發(fā)展的必然趨勢(shì)．健康管理研究的內(nèi)容是人的健康、健康的維護(hù)和促進(jìn)，提供的醫(yī)學(xué)服務(wù)主要是健康檢查、健康評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)．健康檢查是基礎(chǔ)，風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)是關(guān)鍵，健康管理是重點(diǎn)，健康促進(jìn)是目的．健康管理是預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)［3－4］．

利用先進(jìn)的科學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)信息處理對(duì)健康狀況的全面評(píng)估，確定危險(xiǎn)因素和癥狀，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化的健康管理計(jì)劃，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、藥物．生活方式的干預(yù)主要采用傳統(tǒng)的中醫(yī)保健計(jì)劃，將能夠改變或控制指標(biāo)作為一個(gè)優(yōu)先事項(xiàng)，實(shí)施健康改善行動(dòng)．通過建立長(zhǎng)期客戶接觸的機(jī)制，有效的管理平臺(tái)，以確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性．為客戶提供日常保健指導(dǎo)，健康教育，免疫接種和其他服務(wù)．建立健全定期隨訪動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理機(jī)制，加強(qiáng)生活方式的改變．通過健康管理，全方位促進(jìn)亞健康狀況的改善或逐步過渡到健康狀態(tài)．通過預(yù)防保健與臨床治療相結(jié)合延緩進(jìn)程，促進(jìn)康復(fù)，或減少并發(fā)癥，降低致殘率和病死率，實(shí)現(xiàn)健康體檢的真正目的和意義［5］．

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利用健康管理對(duì)處于亞健康的體檢人員進(jìn)行有效干預(yù)，可明顯緩解亞健康、高血脂、肥胖、脂肪肝、高血糖及高血壓等臨床表現(xiàn)，亞健康狀態(tài)的人數(shù)明顯降低，對(duì)體檢人員的健康恢復(fù)有著重要的意義．

［1］趙京寧，張 錦，倪嘉麟，等．健康管理系統(tǒng)在體檢中心的應(yīng)用分析［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（2）：140－142．

［2］王曉華，葉良平．健康體檢中心對(duì)代謝綜合征健康管理的效果評(píng)價(jià)［J］．中華疾病控制雜志，2010，14（6）：541－542．

［3］鄧樞麗，陳潤(rùn)鈿，卓金璇．體檢中心對(duì)亞健康人群實(shí)施健康管理的模式探討［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（4）：907－908．

［4］鄧樞麗，陳潤(rùn)鈿．體檢中心實(shí)施健康管理的探討［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2008，16（6）：69－70．

［5］施 洪，周曉丹．健康管理在健康體檢中心的應(yīng)用［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7（17）：4032－4033．

2095-6894（2014）05-145-02

R197．32

A

2014-07-06；接受日期：2014-07-25

沈 婷．E-mail：shentingwod＠126．com