葛彩芹，張林杰 （山東省莘縣第三人民醫(yī)院，山東 莘縣252400）

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

中度妊高癥 46例的臨床觀察及治療

葛彩芹，張林杰 （山東省莘縣第三人民醫(yī)院，山東 莘縣252400）

目的：對中度妊高癥患者進行臨床觀察與治療．方法：選取2010-01／2012-12的46例中度妊高癥患者，當(dāng)患者入院后，對患者給予解痙止痛、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜和降顱壓等綜合治療．然后再將患者治療前和治療后臨床癥狀進行對比，具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)果：在46例中度妊高癥患者中，初產(chǎn)婦有35例，經(jīng)產(chǎn)婦有11例．經(jīng)過對中度妊高癥患者的治療，46例中度妊高癥患者全部痊愈出院，有15例患者經(jīng)陰道分娩，31例患者剖宮產(chǎn)．結(jié)論：作為一種妊娠期的并發(fā)癥，妊高癥是一種十分常見的疾?。畬τ谥卸热迅甙Y患者而言，應(yīng)該及時治療，以便盡早痊愈．合理擴容可以讓微循環(huán)得到疏通，從而讓胎盤循環(huán)得到改善，還可以在一定程度上減少蛋白尿漏出，以便促進胎兒在宮內(nèi)的生長．

中度妊高癥；臨床觀察；治療

0 引言

作為一種十分常見的妊娠期并發(fā)癥，妊高癥一般發(fā)生在妊娠晚期，對于孕婦及新生兒來說，妊娠期高血壓是其發(fā)病和致殘的主要原因［1］．因此，及時發(fā)現(xiàn)與盡早治療就顯得尤為重要，這不僅嚴(yán)重關(guān)系到孕產(chǎn)婦的生命安全和質(zhì)量，還可以在一定程度減少孕產(chǎn)婦的死亡率．本研究以 2010-01／2012-12的 46例中度妊高癥患者為例，對患者進行臨床觀察和治療，以下是本研究的主要內(nèi)容．

1 資料和方法

1．1 臨床資料 本研究以2010-01／2012-12的46例中度妊高癥患者為研究對象．患者年齡23～35（平均28）歲．在46例患者中，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦11例．并發(fā)胎盤早剝3例，腎功不良2例，妊高癥腎病1例，胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限10例．將患者的年齡、入院時間和病情等進行比較，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）．

1．2 方法 當(dāng)患者入院后，對患者給予解痙止痛、降壓、鎮(zhèn)靜和降壓等綜合治療．解痙止痛應(yīng)該向患者靜脈注射硫酸鎂；對患者降壓應(yīng)該采用苯達嗪和葡萄糖溶液；鎮(zhèn)靜需要采用西泮和葡萄糖溶液．當(dāng)患者生產(chǎn)完之后，在患者的肌內(nèi)注射冬眠合劑半量，與此同時，也可以對患者給予西泮口服，3次／d，2．5 mg／次．對于水腫和心力衰竭患者而言，應(yīng)該給予合適的利尿治療，若需要擴容的話，還應(yīng)該在患者的靜脈注射速尿和葡萄糖溶液．若必要的話，還應(yīng)該向患者靜脈注射鈣劑，以便避免產(chǎn)后出血的情況發(fā)生［2］．

1．3 觀察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可知，若積極治療后，患者的病情仍然沒有得到好轉(zhuǎn)，那應(yīng)該終止妊娠；若胎兒處于發(fā)育但未成熟時期，那在積極治療的基礎(chǔ)上還應(yīng)該進行促肺成熟治療；若患者的孕周沒有達到32周，若積極治療后，患者的病情得到緩解，則應(yīng)該延長孕周，若病情加重，就應(yīng)終止妊娠［3］．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 在對患者治療前和治療后的數(shù)據(jù)進行分析時，需要采用到SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用t檢驗的方法對計數(shù)資料進行檢驗，若 P＜0．05，則說明患者之間具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義．

2 結(jié)果

在46例中度妊高癥患者中，初產(chǎn)婦有 35例，經(jīng)產(chǎn)婦有 11例，其中并發(fā)胎盤早剝 3例，腎功不良 2例，妊高癥腎病1例，胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限10例．經(jīng)過對中度妊高癥患者的治療，46例中度妊高癥患者全部痊愈出院，有15例患者經(jīng)陰道分娩，31例患者剖宮產(chǎn)．表1是46例中度妊高癥患者的病情資料．

表1 46例中度妊高癥患者的病情資料

3 討論

對于妊高癥患者而言，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為水腫、高血壓和蛋白尿等癥狀，若患者沒有及時治療，那就會對患者的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅．對中度妊高癥的治愈方法主要是藥物治療［4］，拉貝洛爾和阿替洛爾等是一些常見的治療藥物．本次研究通過對中度妊高癥患者采用解痙止痛、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜和降顱壓等綜合治療方法，取得了滿意的治療效果，經(jīng)過對患者進行治療，46例中度妊高癥患者全部痊愈出院，其中，有15例患者經(jīng)陰道分娩，31例患者剖宮產(chǎn)．

綜上所述，對于中度妊高癥患者而言，應(yīng)該及時治療，以便盡早痊愈．靜脈用藥的降壓作用是比較迅速的，并且不會引起患者的反射性心動過速．若情況緊急的話，還可以對患者進行靜脈注射．合理擴容可以讓微循環(huán)得到疏通，從而讓胎盤循環(huán)得到改善，還可以在一定程度上減少蛋白尿漏出，以便促進胎兒在宮內(nèi)的生長．

［1］劉棣臨，邢淑敏，蓋銘英．全國妊高癥及其并發(fā)癥的診斷及處理學(xué)術(shù)研討會紀(jì)要［J］．中華婦產(chǎn)科雜志，1993，28（5）：262．

［2］孫笑繁，李世芳．妊娠期高血壓疾病對圍生兒的影響［J］．實用婦產(chǎn)科雜志，1997，13（6）：315－316．

［3］Hartmann B，Junger A，Klasen J，et al．The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction：an analysis with automated data collection［J］．Anesth Analg，2002，94（6）：1521－1529．

［4］石桂蘭，王淑珍，鐘 威．妊高癥的防治與降低母嬰死亡率調(diào)查報告［J］．黑龍江醫(yī)學(xué)．1997，10：45．

2095-6894（2014）05-113-02

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2014-08-10；接受日期：2014-08-26

葛彩芹．本科，主治醫(yī)師．研究方向：婦產(chǎn)科．Tel：0635-784166 E-mail：gcq75886532＠126．com