孟亞生

依照傳統(tǒng)慣例，上班期間請(qǐng)假外出看病，不是“因工外出”，去醫(yī)院看病途中也不是“上下班途中”。然而，江蘇省首例被認(rèn)定為工傷的此類案件，打破了這一“慣例”。

2010年5月8日13時(shí)35分左右，江蘇省鎮(zhèn)江市發(fā)生一起車禍。一輛貨車突然方向失控，“轟”的一聲撞上了一輛正常行駛的電動(dòng)自行車，正在騎車的中年婦女一頭栽倒在地，當(dāng)即死亡。交警認(rèn)定，貨車駕駛員疏于觀察，負(fù)事故的全部責(zé)任，中年婦女無(wú)責(zé)。

這名中年女子名叫江順英，是鎮(zhèn)江金鵬電子公司的一名女工。當(dāng)天下午13時(shí)許，正在上班的她感到身體不適，腹痛難忍。由于公司沒有醫(yī)務(wù)室，她便向公司分管生產(chǎn)的副總經(jīng)理請(qǐng)假1個(gè)小時(shí)，去附近的醫(yī)院看病。這位領(lǐng)導(dǎo)同意了她的請(qǐng)求，并為她簽發(fā)了出門證，注明“出廠時(shí)間為13時(shí)30分，進(jìn)廠時(shí)間為14時(shí)30分。”誰(shuí)知，她出公司大門不到5分鐘時(shí)間，就遭遇不測(cè)。

江順英的丈夫孔憲俊在處理完妻子的喪事后，將貨車駕駛員及其投保的保險(xiǎn)公司告上法院，索賠相關(guān)損失。后經(jīng)法院判決，獲賠43萬(wàn)余元。

行政決定、法院判決均認(rèn)定不屬工傷

孔憲俊認(rèn)為，妻子請(qǐng)假外出看病途中發(fā)生交通事故，與其工作之間存在必然聯(lián)系。2010年6月10日，孔憲俊向鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人力資源和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱“人社局”）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求將妻子江順英所受傷害認(rèn)定為工傷。鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局當(dāng)天受理了孔憲俊的申請(qǐng)。同年9月2日，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局認(rèn)定江順英的死亡性質(zhì)不屬于工傷。

孔憲俊不服，當(dāng)即向鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。2010年11月24日，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民政府經(jīng)復(fù)議后，作出維持丹徒區(qū)人社局所作出的工傷認(rèn)定決定書。

孔憲俊又向鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)法院提起行政訴訟，請(qǐng)求法院撤銷丹徒區(qū)人社局作出的工傷認(rèn)定決定書。

法院開庭審理時(shí)，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局堅(jiān)持認(rèn)為，江順英在工作期間外出看病，既不屬于上下班時(shí)間，也不屬于上下班途中，因此不能認(rèn)定為工傷?？讘椏∞q稱，就算妻子江順英出廠門看病途中不屬于上下班途中，但其請(qǐng)假看病的目的是為了身體康復(fù)后繼續(xù)工作，并非私事，應(yīng)是公事，是“因工外出”。依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)的規(guī)定，江順英應(yīng)屬工亡。然而，其抗辯理由和訴求沒有得到法院的支持，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)法院作出行政判決，維持了丹徒區(qū)人社局所作出的決定。

孔憲俊不服，繼續(xù)向鎮(zhèn)江市中級(jí)法院提起上訴。鎮(zhèn)江市中級(jí)法院審理后認(rèn)為，江順英在工作期間請(qǐng)假外出看病的行為并非企業(yè)的工作安排，屬于因私事外出，與工作沒有必然的聯(lián)系，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)工傷認(rèn)定的規(guī)定，對(duì)于孔憲俊提出的主張不予采信。江順英請(qǐng)假去看病，雖已經(jīng)得到該公司生產(chǎn)負(fù)責(zé)人的同意，并且出具了出門證，但該出門證上載明出廠時(shí)間和進(jìn)廠時(shí)間，表明江順英僅是暫時(shí)請(qǐng)假中斷工作，并非請(qǐng)假下班，不應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)的工傷認(rèn)定之規(guī)定。因此，對(duì)于孔憲俊主張江順英系“上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害”的理由，也不予支持。

最后，鎮(zhèn)江市中級(jí)法院作出終審判決，駁回上訴，維持原判。

省高院終審認(rèn)定屬于工傷

鎮(zhèn)江市中級(jí)法院作出終審判決后，孔憲俊忿忿不平。于是，他向鎮(zhèn)江市、丹徒區(qū)兩級(jí)檢察院提出申訴。鎮(zhèn)江市人民檢察院審查后，認(rèn)定他的申訴理由合理，便向江蘇省檢察院申請(qǐng)抗訴。江蘇省人民檢察院審查后，作出行政抗訴書，向江蘇省高院提起抗訴。

2012年2月21日，江蘇省高院作出行政裁定，裁定該案由江蘇省高院提審。

江蘇省人民檢察院抗訴書指出，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的制定目的，工傷應(yīng)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償原則，工傷待遇同時(shí)具有保險(xiǎn)法律關(guān)系特征。因工作受傷，除法定的免賠責(zé)任外，義務(wù)方均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。在司法實(shí)踐中，不能對(duì)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因等作狹隘的理解，更不能完全拘泥于法律條文的字面含義而機(jī)械地予以理解。江順英在工作過(guò)程中發(fā)生身體不適，為了身體狀況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)工作而請(qǐng)假去看病，她因病請(qǐng)假去診治與繼續(xù)工作之間具有關(guān)聯(lián)性，且辦理了請(qǐng)假手續(xù)經(jīng)單位批準(zhǔn)而外出，在看病途中受傷顯然與工作原因有關(guān)，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)、第（六）項(xiàng)中的規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為工傷。

江蘇省高院開庭審理時(shí)，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局稱：《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷認(rèn)定條件進(jìn)行了列舉式的規(guī)定，本案中，江順英系因私離廠后發(fā)生的機(jī)動(dòng)車傷害事故，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的因工作原因及上下班途中發(fā)生的機(jī)動(dòng)車傷害事故。原審適用法律正確，應(yīng)予維持。

孔憲俊反駁說(shuō)，妻子江順英在工作中因身體不適無(wú)法繼續(xù)工作，其請(qǐng)假外出1小時(shí)看病具有合理性和必須性，并沒有脫離與工作相關(guān)的實(shí)質(zhì)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其屬上下班途中合理時(shí)間。

2013年8月15日，經(jīng)江蘇省高院審判委員會(huì)討論決定，法院作出了終審判決。江蘇省高院審理認(rèn)為，孔憲俊于2010年6月10日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)適用修訂前的《工傷保險(xiǎn)條例》。該條例第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定“上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。《江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的處理意見》第十五條指出，“上下班途中”應(yīng)是在合理時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)合理路線。上下班途中時(shí)間是工作時(shí)間的合理延伸，不僅包括職工正常上下班的途中時(shí)間，還應(yīng)包括職工加班加點(diǎn)后上下班途中時(shí)間，以及因合理事由引起變動(dòng)的上下班時(shí)間等情形。本案中，江順英在工作中因身體不適無(wú)法繼續(xù)工作，在公司沒有醫(yī)務(wù)室的情況下，向生產(chǎn)負(fù)責(zé)人請(qǐng)假1小時(shí)外出到醫(yī)院去看病，這一事由具有合理性和必須性?？紤]到其請(qǐng)假目的是為了身體康復(fù)后繼續(xù)工作，沒有脫離與工作相關(guān)的實(shí)質(zhì)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其請(qǐng)假外出1小時(shí)屬上下班途中合理時(shí)間。鑒于江順英請(qǐng)假外出目的是看病，醫(yī)院應(yīng)為其第一目的地，從公司到醫(yī)院應(yīng)當(dāng)視為其上下班途中合理路線。因此，江順英在請(qǐng)假規(guī)定的1小時(shí)內(nèi)，從公司去醫(yī)院途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害并致其死亡，符合修訂前《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的情形。申訴人孔憲俊的申訴理由成立，予以支持。原終審判決認(rèn)為江順英僅是暫時(shí)請(qǐng)假中斷工作，并非請(qǐng)假下班，不應(yīng)適用上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，屬適用法律錯(cuò)誤，機(jī)械地理解了“上下班途中”的規(guī)定，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》的立法本意。

由此，江蘇省高院判決，撤銷鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局作出的工傷認(rèn)定書；撤銷鎮(zhèn)江市中級(jí)人民法院和鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)法院的行政判決；撤銷鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局的工傷認(rèn)定決定書；責(zé)令鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局于本判決生效后30日內(nèi)重新作出工傷認(rèn)定。

為工亡補(bǔ)助金支付問(wèn)題再上法庭

2013年9月11日，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人社局重新作出行政決定，認(rèn)定江順英看病途中車禍而亡為工傷死亡。

然而，當(dāng)孔憲俊持工傷認(rèn)定書向鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)工傷保險(xiǎn)基金會(huì)申請(qǐng)領(lǐng)取相關(guān)補(bǔ)助金時(shí)，卻遭到了拒絕，認(rèn)為應(yīng)由江順英生前所在單位支付。理由是，江順英遇車禍而亡的時(shí)間是2010年5月8日下午，江順英生前所在單位鎮(zhèn)江金鵬電子公司應(yīng)在當(dāng)年6月7日前提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，可是該公司卻至今也沒有申請(qǐng)。

孔憲俊于2014年2月14日，再次向鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)法院提起訴訟。

孔憲俊認(rèn)為，他早已于2010年6月10日就提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，沒有超過(guò)規(guī)定的1年期限?？讘椏∵€認(rèn)為，用人單位未按規(guī)定時(shí)間提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，需承擔(dān)的僅是醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，至于因工而亡的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金是“金”而不是“費(fèi)”，仍應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金會(huì)承擔(dān)。

鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)法院開庭審理后，認(rèn)為其訴求完全合理，責(zé)令鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)工傷保險(xiǎn)基金會(huì)按規(guī)定支付有關(guān)補(bǔ)助金。2014年4月，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)工傷保險(xiǎn)基金會(huì)向孔憲俊支付了各項(xiàng)補(bǔ)助金17萬(wàn)余元。

然而，官司并未了結(jié)?？讘椏≌J(rèn)為，工傷保險(xiǎn)基金會(huì)應(yīng)支付他各項(xiàng)補(bǔ)助金56萬(wàn)余元。原來(lái)，鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)工傷保險(xiǎn)基金會(huì)是依照修訂前的《工傷保險(xiǎn)條例》補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算出的賠償金額。然而，2010年12月20日修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》，將各項(xiàng)因工死亡一次性補(bǔ)助金提高到上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍（年），且打破了地區(qū)限制，實(shí)現(xiàn)全國(guó)“同命同價(jià)”。目前，法院尚未有對(duì)具體支付金額作出判決。

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