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        超聲清創(chuàng)術(shù)在糖尿病足潰瘍治療中的療效觀察

        2014-08-30 12:47:36陸巧蔥陸少顏王明珠侯香傳
        中國醫(yī)藥科學(xué) 2014年14期
        關(guān)鍵詞:糖尿病足潰瘍

        陸巧蔥??陸少顏??王明珠??侯香傳

        [摘要] 目的 探討超聲清創(chuàng)術(shù)在糖尿病足潰瘍治療中的應(yīng)用效果。 方法 將62例糖尿病足潰瘍Wagner分級≤3級的患者分為實(shí)驗組32例和對照組30例。實(shí)驗組接受超聲清創(chuàng)機(jī)沖洗創(chuàng)面,對照組則采用傳統(tǒng)清創(chuàng)術(shù)進(jìn)行反復(fù)沖洗。比較兩組患者潰瘍傷口的治療效果、疼痛分值、愈合時間、創(chuàng)面縮小率及細(xì)菌平均數(shù)情況。 結(jié)果 實(shí)驗組的疼痛分值、愈合時間、創(chuàng)面細(xì)菌平均數(shù)較對照組明顯減少,創(chuàng)面的治療效果和縮小率高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 應(yīng)用超聲清創(chuàng)機(jī)清洗糖尿病足潰瘍,可以有效清除創(chuàng)面病原體和異物,促進(jìn)傷口愈合,縮短愈合天數(shù),增加患者舒適度。

        [關(guān)鍵詞]超聲清創(chuàng)術(shù);糖尿病足;潰瘍

        [中圖分類號] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616(2014)14-07-03

        糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的下肢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞[1],是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的最常見的直接原因,嚴(yán)重破壞患者的機(jī)體功能,影響患者的生活質(zhì)量。目前國內(nèi)外有多種關(guān)于糖尿病足潰瘍治療的方法,如高壓沖洗、脈沖沖洗,低壓大流量沖洗及紗布擦拭傷口等清創(chuàng)方法,盡管這些清創(chuàng)方法可以明顯清除壞死組織、異物及細(xì)菌的作用,但存在著如壓力高易損傷沖洗組織、用水量大及增加傷口感染率和患者疼痛感等弊端[2-3]。多項研究顯示,超聲清創(chuàng)術(shù)是一種有效去除傷口或創(chuàng)面細(xì)菌以及微小異物的清創(chuàng)方法[4-9]。

        本研究將此項技術(shù)應(yīng)用到糖尿病足潰瘍的創(chuàng)面清洗中取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        選擇2013年6~9月在南方醫(yī)科大學(xué)附屬南海醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的年齡在20~70歲符合1999年WHO推薦的糖尿病伴糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者62例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)創(chuàng)面存在≥2周以上;(2)糖尿病足Wagner分級≤3級;(3)潰瘍皮膚面積在1~50cm2;(4)自愿參加本研究,填寫知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)電化學(xué)、放射等其他原因引起的皮膚潰瘍及潰瘍處有惡性病變;(2)目標(biāo)性潰瘍面積<1cm2或>50cm2;(3)潰瘍側(cè)肢體踝-肱動脈血壓比值(ABI)<0.6;血紅蛋白(HB)<90g/L;血清白蛋白(ALB)<30g/L;(4)伴有死骨形成的潰瘍;(5)近期使用過放射、激素、化療、生長因子類敷料及免疫抑制劑治療;(6)排除靜脈曲張性潰瘍;(7)有嚴(yán)重心功能、肝功能和腎功能異常的(心功能≥3級,肝功ALT>正常2.5倍; Cr>正常1.5倍)。在治療前將兩種治療方案均告知每位患者,根據(jù)患者的治療方案選擇,其中32例患者作為超聲清創(chuàng)治療組,另外30例患者采用傳統(tǒng)清創(chuàng)方式。

        1.2 治療方法

        兩組患者在入院后均遵照糖尿病足標(biāo)準(zhǔn)化治療方案:即嚴(yán)格控制血糖、血壓,傷口未處理前均進(jìn)行傷口分泌物拭子培養(yǎng),結(jié)合檢驗結(jié)果進(jìn)行抗感染,加強(qiáng)營養(yǎng)支持、潰瘍局部清創(chuàng)、膿腔開放引流減壓等處理[1]。對照組采用傳統(tǒng)的清創(chuàng)方式,即在清除傷口內(nèi)的污垢、創(chuàng)面異物及腐敗組織后,每日用注射器或輸液管將生理鹽水注入傷口反復(fù)沖洗3~5min。實(shí)驗組則統(tǒng)一由一名經(jīng)驗豐富的護(hù)士采用UW1-1型川儀海威超聲清創(chuàng)機(jī)清洗創(chuàng)面,根據(jù)創(chuàng)面的大小、深度及感染的程度選擇不同的沖洗功率進(jìn)行清洗。沖洗的次數(shù):每天或隔天沖洗1次。

        1.3 療效評定方法

        (1)創(chuàng)面愈合分級:主要依據(jù)Wagner 分級下降情況及自覺癥狀改善程度進(jìn)行評價,其中創(chuàng)面100%愈合為潰瘍愈合;創(chuàng)口病變下降2級,潰瘍愈合>80%,自覺癥狀消失或明顯為顯效;病變下降1級,創(chuàng)面愈合>50%,自覺癥狀明顯減輕為有效;潰瘍面積、竇道、深度無明顯變化或加寬、加深為無效。(2)創(chuàng)面愈合時間統(tǒng)計:愈合指征:傷口閉合,采用3%過氧化氫涂抹閉合區(qū)無泡沫產(chǎn)生,為氧化反應(yīng)陰性[5]。記錄患者的治愈天數(shù)(從第1次開始清創(chuàng)計算)。(3)創(chuàng)面細(xì)菌數(shù)檢查:采取每位患者在創(chuàng)面清洗前后的創(chuàng)面分泌物標(biāo)本,共抽取3次(清創(chuàng)開始后的前3次),統(tǒng)計細(xì)菌平均數(shù)。(4)疼痛評分:記錄每位患者清創(chuàng)后的疼痛主觀感受進(jìn)行評分(數(shù)字評分法),共抽取3次(清創(chuàng)開始后的前3次),計算平均值。(5)創(chuàng)面縮小率統(tǒng)計:根據(jù)治療前后的創(chuàng)面面積計算。創(chuàng)面面積縮小率=(治療前創(chuàng)面面積-當(dāng)前面積)/治療前創(chuàng)面面積×100%,分?jǐn)?shù)越大,表明創(chuàng)面愈合越好[6],計算平均值。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)描述和分析,采用頻數(shù)、百分比、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述,對符合正態(tài)分布的資料進(jìn)行t檢驗,若不符合正態(tài)分布,則進(jìn)行非參數(shù)檢驗;檢驗水準(zhǔn)取α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 研究對象一般情況

        本組患者潰瘍Wagner 分級1級為11例(18.33%),2級為40例(66.67%),3級為9例(15%),潰瘍面積1~40cm2。潰瘍形成的時間14~30d。將符合納入診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者分為實(shí)驗組32例和對照組30例,其中實(shí)驗組男20例,女12例,平均年齡為(63.5±9.6)歲,對照組男17例,女13例,平均年齡(68.3±11.2)歲。兩組患者一般資料、Wagner 分級、潰瘍面積、潰瘍形成的時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 兩組患者創(chuàng)面治療效果

        研究結(jié)果顯示,采用超聲清創(chuàng)機(jī)進(jìn)行治療愈合效果明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.3 兩組患者創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面縮小率、疼痛評分情況比較

        研究結(jié)果顯示,實(shí)驗組在愈合時間(d)和疼痛評分方面明顯低于對照組,而在創(chuàng)面縮小率方面高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

        2.4 兩組患者清創(chuàng)后創(chuàng)面細(xì)菌平均數(shù)情況比較endprint

        研究結(jié)果顯示,實(shí)驗組患者在采用超聲清創(chuàng)機(jī)清創(chuàng)后,其創(chuàng)面細(xì)菌平均數(shù)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3 討論

        超聲清創(chuàng)術(shù)可以明顯提高糖尿病足患者的治療效果,表1及表2的研究結(jié)果顯示,采用UW1-1型川儀海威超聲清創(chuàng)機(jī)的傷口的治療效果、愈合時間和疼痛評分均明顯低于對照組,這與國內(nèi)外的一些學(xué)者的研究結(jié)果相近[4,10],說明超聲清創(chuàng)機(jī)的低頻超聲波可以針對性地對壞死組織進(jìn)行空化爆破,刺激纖維細(xì)胞溶酶體活性,增加蛋白質(zhì)的合成,加快傷口愈合,縮短傷口愈合天數(shù),是一種理想的創(chuàng)面處理方法[4]。

        超聲清創(chuàng)機(jī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)也可以有效清除污染傷口的細(xì)菌及異物。它主要是一種利用超聲波在沖洗射流中產(chǎn)生的“空化”效應(yīng),通過空化泡崩塌產(chǎn)生的微射流和高達(dá)1000個大氣壓的壓力,去除創(chuàng)面表面和深層的細(xì)菌及真菌[10]。表3的研究結(jié)果表明,超聲清創(chuàng)機(jī)可以明顯清除細(xì)菌,降低患者傷口的感染率。此外,相比傳統(tǒng)清創(chuàng)術(shù)的清創(chuàng)不徹底性,超聲清創(chuàng)術(shù)的清創(chuàng)噴頭可以霧化清創(chuàng)液,進(jìn)入膿腔內(nèi)進(jìn)行高效率的清創(chuàng),同時也可以減輕患者的疼痛感,增加患者的舒適度。

        在治療的過程中,筆者認(rèn)為應(yīng)用超聲清創(chuàng)機(jī)治療糖尿病足慢性潰瘍需注意以下幾點(diǎn):(1)由于糖尿病足傷口是有菌傷口,在進(jìn)行超聲清創(chuàng)時需要盡量做到無菌操作,同時在治療結(jié)束后需要對噴嘴進(jìn)行徹底消毒,預(yù)防交叉感染;(2)在采取患者傷口分泌物標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時,需要謹(jǐn)遵操作流程,防止標(biāo)本被污染,影響藥敏結(jié)果;(3)在對患者傷口進(jìn)行沖洗時,一定要結(jié)合患者傷口的實(shí)際情況,靈活安排沖洗次數(shù)和沖洗時間;(4)在本次研究中,筆者發(fā)現(xiàn)大部分患者都并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變或糖尿病周圍血管病變等,醫(yī)療費(fèi)用的日益增多造成大多數(shù)患者都非常焦慮,因此,在操作中應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育,指導(dǎo)其正確認(rèn)識超聲清創(chuàng)機(jī)的應(yīng)用機(jī)理和配合要求,從而達(dá)到滿意的治療效果。

        據(jù)統(tǒng)計,15%~25%的糖尿病患者會并發(fā)糖尿病足潰瘍,一旦發(fā)生嚴(yán)重感染,其截肢的發(fā)生率是非糖尿病患者的30~40倍[4]。本研究采用超聲清創(chuàng)術(shù)治療糖尿病足患者,不僅操作方便簡易、加速創(chuàng)面愈合,同時也可以降低患者的疼痛,控制感染,縮短住院時間,減少醫(yī)療費(fèi)用[11-12],值得在臨床推廣。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] Bakker K,Apelqvist J,Schaper N. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011[J].Diabetes/Metabolism Research and Reviews,2012,28(Suppl 1):225-231.

        [2] Gottrup F,Apelqvist J.Present and new techniques and devices in the treatment of DFU: a critical review of evidence[J].Diabetes/Metabolism Research and Reviews,2012,28(Suppl 1):64-71.

        [3] 趙文光,王嘉桔.糖尿病足局部外科處理[J].中國實(shí)用外科雜志,2009,28(10):904-906.

        [4] Ennis W,F(xiàn)oremann P,Mozen N,et al.Ultrasound therapy for recalcitrant diabetic foot ulcers:results of a randomized,double-blind,controlled,multicenter study[J].Ostomy Wound Management,2005,51(8):24-39.

        [5] 曹瑛,薛耀明,賴西南,等.超聲清創(chuàng)術(shù)對糖尿病足潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌清楚及微循環(huán)作用的臨床研究[J].中國糖尿病雜志,2010,18(8):597-600.

        [6] 劉思容,榮新洲,樊桂成,等.超聲清創(chuàng)對慢性難愈性創(chuàng)面細(xì)菌清除及愈合的影響[J].廣州醫(yī)藥,2014,45(1):5-7.

        [7] 葉春婷,李慧,李學(xué)鋒.低頻超聲清創(chuàng)儀治療糖尿病足慢性潰瘍的療效觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009(24):2436-2437.

        [8] 王莉,曹毅,何慧英.糖尿病足的治療進(jìn)展[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,3:104.

        [9] Lavery L,Boulton A,Niezgoda J,et al.A comparsion of diabetic foot ulcer outcomes using negative pressure wound therapy versus historical standard of care[J].Int Wound Journal,2007,4(2): 103-113.

        [10] 周桂東,龐玲英,陳海清,等.超聲波清創(chuàng)機(jī)在慢性創(chuàng)面治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):11-12.

        [11] 黃秀祿,譚小燕,農(nóng)月稠,等.超聲清創(chuàng)術(shù)聯(lián)和智能負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)治療糖尿病足潰瘍的護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理,2013,5(4):285-287.

        [12] 畢曉東,劉甫.低強(qiáng)度超聲波在污染傷口細(xì)菌清除及促愈合作用的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(11): 139-140.

        (收稿日期:2014-05-09)endprint

        研究結(jié)果顯示,實(shí)驗組患者在采用超聲清創(chuàng)機(jī)清創(chuàng)后,其創(chuàng)面細(xì)菌平均數(shù)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3 討論

        超聲清創(chuàng)術(shù)可以明顯提高糖尿病足患者的治療效果,表1及表2的研究結(jié)果顯示,采用UW1-1型川儀海威超聲清創(chuàng)機(jī)的傷口的治療效果、愈合時間和疼痛評分均明顯低于對照組,這與國內(nèi)外的一些學(xué)者的研究結(jié)果相近[4,10],說明超聲清創(chuàng)機(jī)的低頻超聲波可以針對性地對壞死組織進(jìn)行空化爆破,刺激纖維細(xì)胞溶酶體活性,增加蛋白質(zhì)的合成,加快傷口愈合,縮短傷口愈合天數(shù),是一種理想的創(chuàng)面處理方法[4]。

        超聲清創(chuàng)機(jī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)也可以有效清除污染傷口的細(xì)菌及異物。它主要是一種利用超聲波在沖洗射流中產(chǎn)生的“空化”效應(yīng),通過空化泡崩塌產(chǎn)生的微射流和高達(dá)1000個大氣壓的壓力,去除創(chuàng)面表面和深層的細(xì)菌及真菌[10]。表3的研究結(jié)果表明,超聲清創(chuàng)機(jī)可以明顯清除細(xì)菌,降低患者傷口的感染率。此外,相比傳統(tǒng)清創(chuàng)術(shù)的清創(chuàng)不徹底性,超聲清創(chuàng)術(shù)的清創(chuàng)噴頭可以霧化清創(chuàng)液,進(jìn)入膿腔內(nèi)進(jìn)行高效率的清創(chuàng),同時也可以減輕患者的疼痛感,增加患者的舒適度。

        在治療的過程中,筆者認(rèn)為應(yīng)用超聲清創(chuàng)機(jī)治療糖尿病足慢性潰瘍需注意以下幾點(diǎn):(1)由于糖尿病足傷口是有菌傷口,在進(jìn)行超聲清創(chuàng)時需要盡量做到無菌操作,同時在治療結(jié)束后需要對噴嘴進(jìn)行徹底消毒,預(yù)防交叉感染;(2)在采取患者傷口分泌物標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時,需要謹(jǐn)遵操作流程,防止標(biāo)本被污染,影響藥敏結(jié)果;(3)在對患者傷口進(jìn)行沖洗時,一定要結(jié)合患者傷口的實(shí)際情況,靈活安排沖洗次數(shù)和沖洗時間;(4)在本次研究中,筆者發(fā)現(xiàn)大部分患者都并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變或糖尿病周圍血管病變等,醫(yī)療費(fèi)用的日益增多造成大多數(shù)患者都非常焦慮,因此,在操作中應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育,指導(dǎo)其正確認(rèn)識超聲清創(chuàng)機(jī)的應(yīng)用機(jī)理和配合要求,從而達(dá)到滿意的治療效果。

        據(jù)統(tǒng)計,15%~25%的糖尿病患者會并發(fā)糖尿病足潰瘍,一旦發(fā)生嚴(yán)重感染,其截肢的發(fā)生率是非糖尿病患者的30~40倍[4]。本研究采用超聲清創(chuàng)術(shù)治療糖尿病足患者,不僅操作方便簡易、加速創(chuàng)面愈合,同時也可以降低患者的疼痛,控制感染,縮短住院時間,減少醫(yī)療費(fèi)用[11-12],值得在臨床推廣。

        [參考文獻(xiàn)]

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        [2] Gottrup F,Apelqvist J.Present and new techniques and devices in the treatment of DFU: a critical review of evidence[J].Diabetes/Metabolism Research and Reviews,2012,28(Suppl 1):64-71.

        [3] 趙文光,王嘉桔.糖尿病足局部外科處理[J].中國實(shí)用外科雜志,2009,28(10):904-906.

        [4] Ennis W,F(xiàn)oremann P,Mozen N,et al.Ultrasound therapy for recalcitrant diabetic foot ulcers:results of a randomized,double-blind,controlled,multicenter study[J].Ostomy Wound Management,2005,51(8):24-39.

        [5] 曹瑛,薛耀明,賴西南,等.超聲清創(chuàng)術(shù)對糖尿病足潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌清楚及微循環(huán)作用的臨床研究[J].中國糖尿病雜志,2010,18(8):597-600.

        [6] 劉思容,榮新洲,樊桂成,等.超聲清創(chuàng)對慢性難愈性創(chuàng)面細(xì)菌清除及愈合的影響[J].廣州醫(yī)藥,2014,45(1):5-7.

        [7] 葉春婷,李慧,李學(xué)鋒.低頻超聲清創(chuàng)儀治療糖尿病足慢性潰瘍的療效觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009(24):2436-2437.

        [8] 王莉,曹毅,何慧英.糖尿病足的治療進(jìn)展[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,3:104.

        [9] Lavery L,Boulton A,Niezgoda J,et al.A comparsion of diabetic foot ulcer outcomes using negative pressure wound therapy versus historical standard of care[J].Int Wound Journal,2007,4(2): 103-113.

        [10] 周桂東,龐玲英,陳海清,等.超聲波清創(chuàng)機(jī)在慢性創(chuàng)面治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):11-12.

        [11] 黃秀祿,譚小燕,農(nóng)月稠,等.超聲清創(chuàng)術(shù)聯(lián)和智能負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)治療糖尿病足潰瘍的護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理,2013,5(4):285-287.

        [12] 畢曉東,劉甫.低強(qiáng)度超聲波在污染傷口細(xì)菌清除及促愈合作用的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(11): 139-140.

        (收稿日期:2014-05-09)endprint

        研究結(jié)果顯示,實(shí)驗組患者在采用超聲清創(chuàng)機(jī)清創(chuàng)后,其創(chuàng)面細(xì)菌平均數(shù)明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3 討論

        超聲清創(chuàng)術(shù)可以明顯提高糖尿病足患者的治療效果,表1及表2的研究結(jié)果顯示,采用UW1-1型川儀海威超聲清創(chuàng)機(jī)的傷口的治療效果、愈合時間和疼痛評分均明顯低于對照組,這與國內(nèi)外的一些學(xué)者的研究結(jié)果相近[4,10],說明超聲清創(chuàng)機(jī)的低頻超聲波可以針對性地對壞死組織進(jìn)行空化爆破,刺激纖維細(xì)胞溶酶體活性,增加蛋白質(zhì)的合成,加快傷口愈合,縮短傷口愈合天數(shù),是一種理想的創(chuàng)面處理方法[4]。

        超聲清創(chuàng)機(jī)進(jìn)行傷口清創(chuàng)也可以有效清除污染傷口的細(xì)菌及異物。它主要是一種利用超聲波在沖洗射流中產(chǎn)生的“空化”效應(yīng),通過空化泡崩塌產(chǎn)生的微射流和高達(dá)1000個大氣壓的壓力,去除創(chuàng)面表面和深層的細(xì)菌及真菌[10]。表3的研究結(jié)果表明,超聲清創(chuàng)機(jī)可以明顯清除細(xì)菌,降低患者傷口的感染率。此外,相比傳統(tǒng)清創(chuàng)術(shù)的清創(chuàng)不徹底性,超聲清創(chuàng)術(shù)的清創(chuàng)噴頭可以霧化清創(chuàng)液,進(jìn)入膿腔內(nèi)進(jìn)行高效率的清創(chuàng),同時也可以減輕患者的疼痛感,增加患者的舒適度。

        在治療的過程中,筆者認(rèn)為應(yīng)用超聲清創(chuàng)機(jī)治療糖尿病足慢性潰瘍需注意以下幾點(diǎn):(1)由于糖尿病足傷口是有菌傷口,在進(jìn)行超聲清創(chuàng)時需要盡量做到無菌操作,同時在治療結(jié)束后需要對噴嘴進(jìn)行徹底消毒,預(yù)防交叉感染;(2)在采取患者傷口分泌物標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時,需要謹(jǐn)遵操作流程,防止標(biāo)本被污染,影響藥敏結(jié)果;(3)在對患者傷口進(jìn)行沖洗時,一定要結(jié)合患者傷口的實(shí)際情況,靈活安排沖洗次數(shù)和沖洗時間;(4)在本次研究中,筆者發(fā)現(xiàn)大部分患者都并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變或糖尿病周圍血管病變等,醫(yī)療費(fèi)用的日益增多造成大多數(shù)患者都非常焦慮,因此,在操作中應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育,指導(dǎo)其正確認(rèn)識超聲清創(chuàng)機(jī)的應(yīng)用機(jī)理和配合要求,從而達(dá)到滿意的治療效果。

        據(jù)統(tǒng)計,15%~25%的糖尿病患者會并發(fā)糖尿病足潰瘍,一旦發(fā)生嚴(yán)重感染,其截肢的發(fā)生率是非糖尿病患者的30~40倍[4]。本研究采用超聲清創(chuàng)術(shù)治療糖尿病足患者,不僅操作方便簡易、加速創(chuàng)面愈合,同時也可以降低患者的疼痛,控制感染,縮短住院時間,減少醫(yī)療費(fèi)用[11-12],值得在臨床推廣。

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        (收稿日期:2014-05-09)endprint

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