楊勇　趙建軍　丁秀梅

摘要：簡述了犬瘟熱的臨床癥狀、病理變化、診斷措施以及治療方法。

關(guān)鍵詞：犬瘟熱；診斷；防治

中圖分類號：S858.292

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-273X（2014）04-0037-03

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬的一種高度傳染性、致死性傳染病，犬瘟熱病毒是副黏病毒科，麻疹病毒屬的一種單股RNA病毒。該病一年四季均可發(fā)生，尤其以冬春季多發(fā)，無年齡、品種、性別之分，尤以1歲以下及外引的純種犬多發(fā)，并且病情嚴(yán)重，死亡率也高。筆者在寵物門診工作期間，接觸犬瘟熱5例，采用特異性抗體治療和對癥治療的方法，收到了良好效果，現(xiàn)將犬瘟熱的癥狀、診斷、治療及預(yù)防措施報告如下。

1發(fā)病情況

2014年1～2月，筆者共接觸5例犬瘟熱病例，其中有3例犬瘟熱癥狀比較典型，2例癥狀不典型。本病各個季節(jié)均可發(fā)生，不分年齡和性別均可感染。免疫母犬所生的幼犬因具有母源抗體保護，一般感染犬瘟熱病毒在8～15周齡以內(nèi)不會發(fā)病，故臨床上多發(fā)生于4～12月齡幼犬，而以60日齡至5月齡犬發(fā)病率最高，死亡率也較高。病犬是該病的主要傳播源，病毒大量存在于鼻眼分泌物、嘔吐物、血液、腦脊液、淋巴液、肝、脾、心、胸腔積液、腹水中，并可通過尿液長期排毒達(dá)90 d之久。

2臨床癥狀

2.1呼吸道感染型

2014年1月22日，接診一條吉娃娃公犬，患犬體溫在39.8 ℃，早期表現(xiàn)為上呼吸道的感染癥狀，結(jié)膜潮紅，有水樣眼分泌物，流鼻涕，打噴嚏，精神沉郁，臥地不愿動，肺呼吸增粗。后期患犬鼻鏡干燥，龜裂，腳底粗糙，食欲減退，精神沉郁，心律不齊。

2.2消化系統(tǒng)癥狀型

2014年1月26日，接診一條京巴公犬，患犬體溫38.9 ℃，精神良好，食欲減退，鼻鏡干燥，有少量分泌物，有咳嗽現(xiàn)象。糞便混合黏液，有惡臭且有暗紅色血便，可視黏膜發(fā)紺。

2.3神經(jīng)癥狀型

2014年2月12日，接診一條雜交博美母犬，患犬體溫39.5 ℃，表現(xiàn)為非化膿性腦炎，流涎空嚼，口吐白沫，牙緊閉，倒地抽搐。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損部位不同，病犬表現(xiàn)的癥狀一般有癲癇，興奮、好動、轉(zhuǎn)圈、步態(tài)及站立姿勢異常，共濟失調(diào)，全身強直性或震發(fā)性痙攣，局部肌肉麻痹等。有時則長氣處于萎頓狀態(tài)，將手置于犬耳根處可感覺到其全身震顫，直至死亡。

3病理變化

從死亡犬剖檢可見病犬的鼻、喉、支氣管黏膜均充血，肺臟呈嚴(yán)重的肝變，局部有大小不等的白色斑塊，切面支氣管明顯，內(nèi)有大量液體；心臟明顯擴張，右心肥大，右心室壁變薄，心室腔內(nèi)有雞脂樣凝血塊，一直延伸到肺動脈；肝臟腫大，發(fā)黃，局部有灰白色斑塊，膽汁深黃；胃腸道黏膜呈卡他性炎癥，胃黏膜腫脹潮紅，小腸內(nèi)充滿灰黃色黏稠內(nèi)容物，結(jié)腸和直腸黏膜表面有黏稠液體，黏膜皺襞上有出血點；腦膜充血、呈點狀出血，腦溝因水腫而變平。

4診斷措施

根據(jù)流行病學(xué)及特征性病變，即可做出初步診斷。犬瘟熱試紙快速診斷法是常用的診斷方法，用棉簽取眼、鼻液、唾液等分泌物樣品，將棉簽放入裝有稀釋液的分泌物樣品中充分?jǐn)嚢杌旌?，用吸管抽出上清液，在測試條樣品孔中滴加4滴提取液，5～10 min后觀察結(jié)果，呈現(xiàn)一條紅色為陰性，兩條紅線為陽性。此診斷法最快速、簡便、直接，檢測準(zhǔn)確率在98%以上，具體操作過程如下：①用生理鹽水沾濕的棉簽收集狗眼部及結(jié)膜分泌物，鼻液，尿液（如是血清或血漿則直接用滴管滴1份血清加入到2倍其體積的稀釋液中）。②將棉簽侵入裝有樣品稀釋液的試管，充分?jǐn)嚢杌靹蚝?，用一次性滴管取上清液。③取出試紙，平鋪在桌面，從滴管中緩慢而?zhǔn)確地逐滴加入2～3滴混合液。④5 min判斷結(jié)果。⑤結(jié)果判定：位置T顯示出紅色線條，而同時位置下顯色時判為陽性。當(dāng)檢測物質(zhì)含量很高時，T線可能在出現(xiàn)后，顏色又慢慢減退，甚至消失，建議將樣品稀釋十倍后載進行檢測，T線顏色就可以穩(wěn)定了；位置C顯示出紅色線條，位置T不顯色時，判為陰性；位置C不顯示出紅色線條，則無論位置T顯示出紅色線條與否，該試紙判為無效，建議用新的試紙卡按說明書要求重新檢測（圖1）。

5治療方法

犬瘟熱病毒對上皮細(xì)胞有特殊親和力，因而病毒的分布非常廣泛，給治療帶來很大的困難。治療原則一是主要采用抗生素治療控制繼發(fā)細(xì)菌感染，補充液體，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，補充能量，提高機體免疫力；二是退熱止痛，促進體液循環(huán)，收斂抑制脫水；三是解痙鎮(zhèn)靜，控制神經(jīng)癥狀，以及使用免疫促進劑等。

5.1西藥治療

5.1.1采用特異性抗體進行治療，增強機體抗病毒能力對所有5例病犬均注射雜合干擾素、免疫球蛋白或犬瘟單克隆抗體，在臨床上三種生物制劑聯(lián)合使用可提高犬的免疫力，干擾病毒復(fù)制。三種生物合劑靜脈注射，每天一次，連用3 d。

5.1.2根據(jù)不同臨床癥狀分別用藥①呼吸道感染型：采用止咳解吐平喘藥（犬瘟單抗6.5 mL、炎毒咳喘王0.7 mL、氨芐西林300 mg、畜炎清0.8 mL、雙黃連300 mg）靜脈注射，每天2次。雙黃連可辛涼解表清熱解毒，增強機體免疫力。用上述方法對病犬對癥治療5 d后，呼吸型病犬流鼻涕，打噴嚏等癥狀明顯減輕，后繼續(xù)鞏固治療3 d后痊愈。

②消化系統(tǒng)癥狀型：主要采用改善胃腸功能，止瀉止吐藥（腸炎消，口服，每次3～5 mL，每天2次）。腸炎消可起到清熱解毒、化濕止痢、調(diào)理胃腸、修復(fù)腸道、改善菌群的作用。用上述方法對病犬對癥治療5 d后，胃腸炎型病犬大便稀、糊狀、腥味，膿性等癥狀基本消失，大便成形，繼續(xù)打高免血清2 d以鞏固療效，一個月后經(jīng)復(fù)查痊愈。

③神經(jīng)癥狀型：主要采用解痙藥（葡萄糖氯化鈉100 mL、維生素C 350 mg、頭孢噻嗚鈉350 mg、畜炎清1 mL、犬瘟單抗7 mL、犬痢克星0.7 mL、犬瘟寧0.8 mL、畜炎清1 mL）。犬瘟寧主要用于犬的急性、慢性、傳染性引起的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及表皮組織等引起的犬細(xì)小病毒感染、傳染性胃腸炎、犬高熱病等疾病。

5.2綜合治療

對其余2例非典型病例，采取多種方法進行綜合治療，患犬均痊愈出院。

①對1例非典型病重犬病例采用氨芐青霉素，按20～30 mL/kg，同時配合核糖霉素肌注或靜脈注射，每天1次連續(xù)使用3～5 d。對食欲廢絕，腸炎癥狀明顯和嘔吐嚴(yán)重的1例病例，采用10%葡萄糖酸鈣5～10 mL，維生素B6等混合靜脈滴注。氨芐青霉素和核糖霉素用于敏感的革蘭陰性桿菌所致敗血癥、呼吸道感染、化膿性感染、尿路感染。經(jīng)過7 d的治療，患犬均痊愈出院。

②對另1例非典型犬病例采用5%葡萄糖生理鹽水或10%的糖鹽水或復(fù)方氯化鈉20 mL/kg，氨芐青霉素、頭孢三嗉0.1 mg/kg，地塞米松2.0 mg，靜注。如出現(xiàn)氣喘則先平喘鎮(zhèn)靜，緩滴，以免輸液過程中發(fā)生意外。同時，配合中藥治療，治療原則是清熱解毒，清肝明目，熄風(fēng)止痙（板藍(lán)根35 g、穿心蓮45 g、寒石20 g、龍膽草30 g、黃岑30 g、柴胡30 g、干草20 g）煎水，內(nèi)服，每日2次，2日一劑。經(jīng)過五天的治療，患犬均痊愈出院。

6小結(jié)

（1）犬瘟熱病毒主要通過空氣飛沫或被污染的物體傳播，患犬的眼、鼻分泌物，唾液和糞尿中均含有大量病毒。其特征是雙相體溫升高，白細(xì)胞減少，急性卡他性呼吸道炎，嚴(yán)重的腸胃炎。犬瘟熱病例在感染初期易治愈，但易與犬傳染性肝炎及犬細(xì)小病毒病相混淆，病程較長者難以治愈且愈后不良。

（2）犬瘟熱治愈率稍高的是呼吸道感染型和消化系統(tǒng)癥狀型，而神經(jīng)癥狀型相比治愈率較低。所以在臨床上要做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，另外要注重養(yǎng)防結(jié)合，防重于治，只有這樣才能控制傳染病的傳播，另外如需購買寵物，應(yīng)到正規(guī)的寵物出售點進行購買，以便減少本病的流行。

（3）對于出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、脫水癥狀的病例應(yīng)及時補液，考慮能量、營養(yǎng)及電解質(zhì)的平衡。補液劑量不可過大，否則有損心肺功能，對于便血的患犬應(yīng)及時使用止血藥，有條件的最好補充一定量的代血漿。對于高溫者應(yīng)及時退熱，菌毒熱散效。低溫者或病久者要補給能量（ATP、維生素），以加速病犬機能恢復(fù)。

（4）防治該病的關(guān)鍵在于貫徹日常的綜合防治措施，如定期消毒，定期驅(qū)蟲，犬瘟熱疫苗免疫。國內(nèi)多使用弱毒苗，疫苗可防止狂犬病、犬細(xì)小病毒以及犬瘟熱等病，共接種5次，間隔15 d。當(dāng)有犬群發(fā)現(xiàn)疫情后，立即對全部犬只注射犬瘟熱眼瞼弱毒苗，可迅速控制疫情，減少經(jīng)濟損失。

5.2綜合治療

對其余2例非典型病例，采取多種方法進行綜合治療，患犬均痊愈出院。

①對1例非典型病重犬病例采用氨芐青霉素，按20～30 mL/kg，同時配合核糖霉素肌注或靜脈注射，每天1次連續(xù)使用3～5 d。對食欲廢絕，腸炎癥狀明顯和嘔吐嚴(yán)重的1例病例，采用10%葡萄糖酸鈣5～10 mL，維生素B6等混合靜脈滴注。氨芐青霉素和核糖霉素用于敏感的革蘭陰性桿菌所致敗血癥、呼吸道感染、化膿性感染、尿路感染。經(jīng)過7 d的治療，患犬均痊愈出院。

②對另1例非典型犬病例采用5%葡萄糖生理鹽水或10%的糖鹽水或復(fù)方氯化鈉20 mL/kg，氨芐青霉素、頭孢三嗉0.1 mg/kg，地塞米松2.0 mg，靜注。如出現(xiàn)氣喘則先平喘鎮(zhèn)靜，緩滴，以免輸液過程中發(fā)生意外。同時，配合中藥治療，治療原則是清熱解毒，清肝明目，熄風(fēng)止痙（板藍(lán)根35 g、穿心蓮45 g、寒石20 g、龍膽草30 g、黃岑30 g、柴胡30 g、干草20 g）煎水，內(nèi)服，每日2次，2日一劑。經(jīng)過五天的治療，患犬均痊愈出院。

6小結(jié)

（1）犬瘟熱病毒主要通過空氣飛沫或被污染的物體傳播，患犬的眼、鼻分泌物，唾液和糞尿中均含有大量病毒。其特征是雙相體溫升高，白細(xì)胞減少，急性卡他性呼吸道炎，嚴(yán)重的腸胃炎。犬瘟熱病例在感染初期易治愈，但易與犬傳染性肝炎及犬細(xì)小病毒病相混淆，病程較長者難以治愈且愈后不良。

（2）犬瘟熱治愈率稍高的是呼吸道感染型和消化系統(tǒng)癥狀型，而神經(jīng)癥狀型相比治愈率較低。所以在臨床上要做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，另外要注重養(yǎng)防結(jié)合，防重于治，只有這樣才能控制傳染病的傳播，另外如需購買寵物，應(yīng)到正規(guī)的寵物出售點進行購買，以便減少本病的流行。

（3）對于出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、脫水癥狀的病例應(yīng)及時補液，考慮能量、營養(yǎng)及電解質(zhì)的平衡。補液劑量不可過大，否則有損心肺功能，對于便血的患犬應(yīng)及時使用止血藥，有條件的最好補充一定量的代血漿。對于高溫者應(yīng)及時退熱，菌毒熱散效。低溫者或病久者要補給能量（ATP、維生素），以加速病犬機能恢復(fù)。

（4）防治該病的關(guān)鍵在于貫徹日常的綜合防治措施，如定期消毒，定期驅(qū)蟲，犬瘟熱疫苗免疫。國內(nèi)多使用弱毒苗，疫苗可防止狂犬病、犬細(xì)小病毒以及犬瘟熱等病，共接種5次，間隔15 d。當(dāng)有犬群發(fā)現(xiàn)疫情后，立即對全部犬只注射犬瘟熱眼瞼弱毒苗，可迅速控制疫情，減少經(jīng)濟損失。

5.2綜合治療

對其余2例非典型病例，采取多種方法進行綜合治療，患犬均痊愈出院。

①對1例非典型病重犬病例采用氨芐青霉素，按20～30 mL/kg，同時配合核糖霉素肌注或靜脈注射，每天1次連續(xù)使用3～5 d。對食欲廢絕，腸炎癥狀明顯和嘔吐嚴(yán)重的1例病例，采用10%葡萄糖酸鈣5～10 mL，維生素B6等混合靜脈滴注。氨芐青霉素和核糖霉素用于敏感的革蘭陰性桿菌所致敗血癥、呼吸道感染、化膿性感染、尿路感染。經(jīng)過7 d的治療，患犬均痊愈出院。

②對另1例非典型犬病例采用5%葡萄糖生理鹽水或10%的糖鹽水或復(fù)方氯化鈉20 mL/kg，氨芐青霉素、頭孢三嗉0.1 mg/kg，地塞米松2.0 mg，靜注。如出現(xiàn)氣喘則先平喘鎮(zhèn)靜，緩滴，以免輸液過程中發(fā)生意外。同時，配合中藥治療，治療原則是清熱解毒，清肝明目，熄風(fēng)止痙（板藍(lán)根35 g、穿心蓮45 g、寒石20 g、龍膽草30 g、黃岑30 g、柴胡30 g、干草20 g）煎水，內(nèi)服，每日2次，2日一劑。經(jīng)過五天的治療，患犬均痊愈出院。

6小結(jié)

（1）犬瘟熱病毒主要通過空氣飛沫或被污染的物體傳播，患犬的眼、鼻分泌物，唾液和糞尿中均含有大量病毒。其特征是雙相體溫升高，白細(xì)胞減少，急性卡他性呼吸道炎，嚴(yán)重的腸胃炎。犬瘟熱病例在感染初期易治愈，但易與犬傳染性肝炎及犬細(xì)小病毒病相混淆，病程較長者難以治愈且愈后不良。

（2）犬瘟熱治愈率稍高的是呼吸道感染型和消化系統(tǒng)癥狀型，而神經(jīng)癥狀型相比治愈率較低。所以在臨床上要做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，另外要注重養(yǎng)防結(jié)合，防重于治，只有這樣才能控制傳染病的傳播，另外如需購買寵物，應(yīng)到正規(guī)的寵物出售點進行購買，以便減少本病的流行。

（3）對于出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、脫水癥狀的病例應(yīng)及時補液，考慮能量、營養(yǎng)及電解質(zhì)的平衡。補液劑量不可過大，否則有損心肺功能，對于便血的患犬應(yīng)及時使用止血藥，有條件的最好補充一定量的代血漿。對于高溫者應(yīng)及時退熱，菌毒熱散效。低溫者或病久者要補給能量（ATP、維生素），以加速病犬機能恢復(fù)。

（4）防治該病的關(guān)鍵在于貫徹日常的綜合防治措施，如定期消毒，定期驅(qū)蟲，犬瘟熱疫苗免疫。國內(nèi)多使用弱毒苗，疫苗可防止狂犬病、犬細(xì)小病毒以及犬瘟熱等病，共接種5次，間隔15 d。當(dāng)有犬群發(fā)現(xiàn)疫情后，立即對全部犬只注射犬瘟熱眼瞼弱毒苗，可迅速控制疫情，減少經(jīng)濟損失。