厲素霞

摘要：風濕病又稱痹癥，是指由風、寒、濕三種邪氣閉阻身軀或內臟經絡所引起的病癥。該病在診斷和治療過程中易誤導，因而治愈率不高?，F將其中一病例治療經過作一簡述。

關鍵詞：奶牛；風濕?。环乐?/p>

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

文章編號：1007-273X（2014）04-0031-01

1發(fā)病情況

2014年3月上旬，筆者接診一奶牛，3歲，主訴該牛體況較差，在活動場地摔了一跤，當時前肢跪地，后肢拖地磕了一下，前肢肘部有輕微擦傷，尚能走回圈舍，走路時輕微跛行。次日該牛走路困難，3 d后前肢肘部腫脹，后肢拖地走，但飲食、糞便正常。請了當地獸醫(yī)診療，用中藥紅花、桃仁、乳香、沒藥、牛漆、田三七、接骨丹等服用，3 d后腫脹消退但不能行走。后病情加重，四肢僵硬，倒地不能站立，頭頸僵直。又用天麻、烏蛇、嬋皮、桑螵蛸、地龍、阿膠等中藥治療，并囑其關好門窗，盡量避免聲光刺激。服藥后該奶牛頭頸和四肢稍靈活，但僵硬未根本好轉，也不能站立行走，吃草和大小便正常。畜主嫌費用高，療效不明顯，停止治療。10 d后病情日趨嚴重，故前來求治。

2臨床癥狀

病牛側臥于地，前肢前伸后肢后伸，頭頸僵硬向后彎曲仰起，類似角弓反張，對光聲等刺激反應不敏感，體溫37.5 ℃，心率54次/min，結膜蒼白，鼻鏡濕潤，舌苔薄白，胃腸蠕動音正常，大便稍軟，四肢關節(jié)僵硬不能彎曲，能吃草，未發(fā)現陳舊性創(chuàng)傷。

3診斷

根據主述和臨床癥狀，初步診斷為風寒濕痹。

4治療

治以祛風燥濕、舒經活絡、驅寒止痛為原則。處方：制川烏40 g，烏蛇25 g，蜈蚣1條，羌活、獨活、川芎、

姜黃各30 g，蠶沙50 g，細辛20 g，艾葉、活石藤、膽南星、威靈仙、大伸筋各30 g，制附子20 g，甘草20 g，蜂蜜100 mL，水煎候溫灌服，日服一劑，連服3劑，服時黃酒250 mL為引。另配消炎痛8～10片（每片25 mg）連服3 d，并囑其做好防寒保暖工作，多翻身，以防褥瘡。

3 d后復診，該牛四肢關節(jié)伸屈大有好轉，頭頸轉動靈活，精神良好。擬繼續(xù)通經活絡，散寒止痛，并燥濕健脾。處方：蜈蚣1條，羌活、絡石藤、艾葉、威靈仙各30 g，蒼術、蠶沙各40 g，厚樸、白芍各30 g，川芎25 g，牛膝30 g，制附子15 g，甘草15 g，紅糖250 g，黃酒250 mL為引，候溫灌服，日服一劑，連服5劑。同時多翻身，并加強飼養(yǎng)管理。10 d后隨訪，病牛能站立行走，吃食及活動自如，基本痊愈。

5討論

奶牛痹病，又稱風濕寒病，往往病起風寒。若風寒入絡夾濕，則經絡不通，氣血運行不暢而凝滯，不通則痛。癥見四肢關節(jié)僵直，頭頸僵硬而疼痛。由于該病發(fā)展緩慢，開始時易被畜主忽視，導致病程延長，病情加重。

該病的某一階段與破傷風等病的癥狀相似，易相互混淆，增加了診治難度。該病發(fā)病率不高，但易誤診，治愈率低，對養(yǎng)牛業(yè)是一大損失。該病的治療以祛風燥濕、舒經活絡、散寒止痛為原則，方中制川烏、膽南星、威靈仙祛風、燥濕、止痛；烏蛇、蜈蚣解痙；姜黃、附子、艾葉祛寒燥濕；川芎、絡石藤、羌活、獨活通絡、舒經、活血，行氣止痛；蜂蜜解烏頭毒；黃酒引諸藥布全身，諸藥相配，起到祛風燥濕，舒經活血，散寒止痛的效果。

該病重在預防。針對該病多發(fā)于初春季節(jié)和老弱及年幼牛等特點，必須加強奶牛冬季飼養(yǎng)管理，增強機體的抵抗力，同時注意做好防寒保暖、防雨淋等工作。產奶母牛每日可補喂1～2 kg精料，同時可增喂青貯料、胡蘿卜等多汁飼料，有條件的農戶可喂給混合精料，適當添加一些骨粉和食鹽。