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        重度子癇前期子癇對(duì)母嬰影響40例臨床分析

        2014-08-29 13:11:25馬會(huì)峰
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年22期
        關(guān)鍵詞:母嬰并發(fā)癥

        馬會(huì)峰

        【摘要】 目的 分析與研究重度子癇前期子癇對(duì)母嬰產(chǎn)生的影響。方法 40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦作為研究組, 治療以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主;選取同期40例健康的產(chǎn)婦作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 對(duì)比兩組產(chǎn)婦圍生兒的預(yù)后情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率75%、圍生兒預(yù)后不良發(fā)生率32.5%明顯高于對(duì)照組40%、7.5%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著嚴(yán)重的影響, 預(yù)防重度子癇前期子癇的發(fā)生十分重要。

        【關(guān)鍵詞】 重度子癇前期子癇;母嬰;并發(fā)癥

        重度子癇前期子癇, 在一定程度上提高了圍生兒的致病率與死亡率, 還會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。為了分析重度子癇前a期子癇產(chǎn)婦的并發(fā)癥狀況, 研究重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后產(chǎn)生的影響, 以此降低孕產(chǎn)婦與圍生兒的致病率與死亡率, 提升新生兒的存活率。本文主要針對(duì)本院2012年5月~2013年5月40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的病例資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 回顧性分析本院2012年5月~2013年5月40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的一般資料;選取同期40例身體健康的產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比, 將40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦作為研究組, 40例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。研究組年齡19~45歲, 平均年齡(28.4±5.1)歲;初產(chǎn)婦19例, 經(jīng)產(chǎn)婦21例。對(duì)照組年齡20~44歲, 平均年齡(28.9±5.6)歲;初產(chǎn)婦22例, 經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等多個(gè)方面比較差異, 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。研究組40例產(chǎn)婦, 均符合流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的高危因素。診斷標(biāo)準(zhǔn):按照教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中妊娠期高血壓疾病分類。

        1. 2 方法 研究組40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的治療, 以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主。①解痙:首先選用硫酸鎂進(jìn)行治療, 對(duì)于輕度子癇前期產(chǎn)婦, 給予10~15 g/d硫酸鎂;對(duì)于重度子癇前期產(chǎn)婦, 首次給予4~5 g硫酸鎂, 然后給予15~25 g/d硫酸鎂。②降壓:對(duì)于輕度子癇前期產(chǎn)婦, 首先選用硝苯地平進(jìn)行治療, 給予3~4次/d 10 mg硝苯地平;對(duì)于重度子癇前期產(chǎn)婦, 靜脈滴注5 mg肼苯噠嗪, 4~6 h靜脈滴注1次。③鎮(zhèn)靜:靜脈推注或者肌內(nèi)注射10 mg安定。

        1. 3 觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦:定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的血壓;實(shí)時(shí)觀察產(chǎn)婦病情出現(xiàn)的變化, 行凝血功能、尿蛋白定性、肝腎功能、眼底、血生化以及血常規(guī)檢查。胎兒:每天產(chǎn)婦自數(shù)胎動(dòng), 護(hù)理人員做好相關(guān)的記錄;4~6 h進(jìn)行1次胎心聽診, 1周進(jìn)行1次彩超檢查, 對(duì)胎兒的情況進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)婦預(yù)后, 觀察重度子癇前期并發(fā)癥的出現(xiàn), 例如:低蛋白血癥、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、腎功能損害、HELLP綜合征、心力衰竭等;圍生兒預(yù)后, 觀察新生兒窒息發(fā)生率、圍生兒死亡率等。并發(fā)癥發(fā)生率=(低蛋白血癥+胎盤早剝+產(chǎn)后出血+腎功能損害+HELLP綜合征+心力衰竭)/總例數(shù)×100%。預(yù)后不良率=(早產(chǎn)+窒息+窘迫+死亡)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 研究組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        2. 2 研究組圍生兒與對(duì)照組圍生兒預(yù)后情況 研究組圍生兒預(yù)后情況明顯差于對(duì)照組圍生兒, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

        3 討論

        重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著十分嚴(yán)重的影響, 例如:提高了圍生兒的致病率與死亡率[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道中明顯提出, 有效預(yù)測(cè)與治療妊娠期高血壓疾病, 能夠在很大程度上降低重度子癇前期, 還能夠降低母嬰的致病率與死亡率。重度子癇前期子癇產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生胎盤、子宮的血管痙攣, 胎盤血流量明顯減少, 特別是重度妊高征, 對(duì)于重度子癇前期子癇的預(yù)防十分重要[3, 4]。本研究中, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況與母嬰預(yù)后情況均優(yōu)于研究組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與張常樂[5]的相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

        綜上所述, 重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著嚴(yán)重的影響, 重度子癇前期子癇產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率較高, 并發(fā)癥嚴(yán)重程度較高, 預(yù)防重度子癇前期子癇發(fā)生以及降低其發(fā)生率具有十分重要的意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] Okafor UV, Okezie O.Maternal and fetal outcome of anaesthesia for caesarean delivery in preeclampsia/eclampsia in Enugu, Nigeria: a retrospective observational study.International Journal of Obstetric Anesthesia, 2005, 14(2):108-113.

        [2] Frias AE Jr, Belfort MA.Post Magpie: how should we be managing severe preeclampsia.Current Opinion in Obstetrics and gynecology, 2003, 15(6):489-495.

        [3] 劉艷云.重度子癇前期子癇對(duì)母嬰影響臨床分析.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(06):169-170.

        [4] 陶萍.重度子癇前期子癇對(duì)母嬰的臨床影響分析.中國醫(yī)學(xué)工程, 2013(12):113.

        [5] 張常樂.高齡初產(chǎn)婦并發(fā)重度子癇前期對(duì)母兒影響的臨床分析.中國婦幼保健, 2009, 23(32):4549-4550.

        [收稿日期:2014-04-16]endprint

        【摘要】 目的 分析與研究重度子癇前期子癇對(duì)母嬰產(chǎn)生的影響。方法 40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦作為研究組, 治療以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主;選取同期40例健康的產(chǎn)婦作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 對(duì)比兩組產(chǎn)婦圍生兒的預(yù)后情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率75%、圍生兒預(yù)后不良發(fā)生率32.5%明顯高于對(duì)照組40%、7.5%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著嚴(yán)重的影響, 預(yù)防重度子癇前期子癇的發(fā)生十分重要。

        【關(guān)鍵詞】 重度子癇前期子癇;母嬰;并發(fā)癥

        重度子癇前期子癇, 在一定程度上提高了圍生兒的致病率與死亡率, 還會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。為了分析重度子癇前a期子癇產(chǎn)婦的并發(fā)癥狀況, 研究重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后產(chǎn)生的影響, 以此降低孕產(chǎn)婦與圍生兒的致病率與死亡率, 提升新生兒的存活率。本文主要針對(duì)本院2012年5月~2013年5月40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的病例資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 回顧性分析本院2012年5月~2013年5月40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的一般資料;選取同期40例身體健康的產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比, 將40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦作為研究組, 40例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。研究組年齡19~45歲, 平均年齡(28.4±5.1)歲;初產(chǎn)婦19例, 經(jīng)產(chǎn)婦21例。對(duì)照組年齡20~44歲, 平均年齡(28.9±5.6)歲;初產(chǎn)婦22例, 經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等多個(gè)方面比較差異, 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。研究組40例產(chǎn)婦, 均符合流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的高危因素。診斷標(biāo)準(zhǔn):按照教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中妊娠期高血壓疾病分類。

        1. 2 方法 研究組40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的治療, 以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主。①解痙:首先選用硫酸鎂進(jìn)行治療, 對(duì)于輕度子癇前期產(chǎn)婦, 給予10~15 g/d硫酸鎂;對(duì)于重度子癇前期產(chǎn)婦, 首次給予4~5 g硫酸鎂, 然后給予15~25 g/d硫酸鎂。②降壓:對(duì)于輕度子癇前期產(chǎn)婦, 首先選用硝苯地平進(jìn)行治療, 給予3~4次/d 10 mg硝苯地平;對(duì)于重度子癇前期產(chǎn)婦, 靜脈滴注5 mg肼苯噠嗪, 4~6 h靜脈滴注1次。③鎮(zhèn)靜:靜脈推注或者肌內(nèi)注射10 mg安定。

        1. 3 觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦:定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的血壓;實(shí)時(shí)觀察產(chǎn)婦病情出現(xiàn)的變化, 行凝血功能、尿蛋白定性、肝腎功能、眼底、血生化以及血常規(guī)檢查。胎兒:每天產(chǎn)婦自數(shù)胎動(dòng), 護(hù)理人員做好相關(guān)的記錄;4~6 h進(jìn)行1次胎心聽診, 1周進(jìn)行1次彩超檢查, 對(duì)胎兒的情況進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)婦預(yù)后, 觀察重度子癇前期并發(fā)癥的出現(xiàn), 例如:低蛋白血癥、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、腎功能損害、HELLP綜合征、心力衰竭等;圍生兒預(yù)后, 觀察新生兒窒息發(fā)生率、圍生兒死亡率等。并發(fā)癥發(fā)生率=(低蛋白血癥+胎盤早剝+產(chǎn)后出血+腎功能損害+HELLP綜合征+心力衰竭)/總例數(shù)×100%。預(yù)后不良率=(早產(chǎn)+窒息+窘迫+死亡)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 研究組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        2. 2 研究組圍生兒與對(duì)照組圍生兒預(yù)后情況 研究組圍生兒預(yù)后情況明顯差于對(duì)照組圍生兒, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

        3 討論

        重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著十分嚴(yán)重的影響, 例如:提高了圍生兒的致病率與死亡率[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道中明顯提出, 有效預(yù)測(cè)與治療妊娠期高血壓疾病, 能夠在很大程度上降低重度子癇前期, 還能夠降低母嬰的致病率與死亡率。重度子癇前期子癇產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生胎盤、子宮的血管痙攣, 胎盤血流量明顯減少, 特別是重度妊高征, 對(duì)于重度子癇前期子癇的預(yù)防十分重要[3, 4]。本研究中, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況與母嬰預(yù)后情況均優(yōu)于研究組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與張常樂[5]的相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

        綜上所述, 重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著嚴(yán)重的影響, 重度子癇前期子癇產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率較高, 并發(fā)癥嚴(yán)重程度較高, 預(yù)防重度子癇前期子癇發(fā)生以及降低其發(fā)生率具有十分重要的意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] Okafor UV, Okezie O.Maternal and fetal outcome of anaesthesia for caesarean delivery in preeclampsia/eclampsia in Enugu, Nigeria: a retrospective observational study.International Journal of Obstetric Anesthesia, 2005, 14(2):108-113.

        [2] Frias AE Jr, Belfort MA.Post Magpie: how should we be managing severe preeclampsia.Current Opinion in Obstetrics and gynecology, 2003, 15(6):489-495.

        [3] 劉艷云.重度子癇前期子癇對(duì)母嬰影響臨床分析.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(06):169-170.

        [4] 陶萍.重度子癇前期子癇對(duì)母嬰的臨床影響分析.中國醫(yī)學(xué)工程, 2013(12):113.

        [5] 張常樂.高齡初產(chǎn)婦并發(fā)重度子癇前期對(duì)母兒影響的臨床分析.中國婦幼保健, 2009, 23(32):4549-4550.

        [收稿日期:2014-04-16]endprint

        【摘要】 目的 分析與研究重度子癇前期子癇對(duì)母嬰產(chǎn)生的影響。方法 40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦作為研究組, 治療以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主;選取同期40例健康的產(chǎn)婦作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比, 對(duì)比兩組產(chǎn)婦圍生兒的預(yù)后情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率75%、圍生兒預(yù)后不良發(fā)生率32.5%明顯高于對(duì)照組40%、7.5%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著嚴(yán)重的影響, 預(yù)防重度子癇前期子癇的發(fā)生十分重要。

        【關(guān)鍵詞】 重度子癇前期子癇;母嬰;并發(fā)癥

        重度子癇前期子癇, 在一定程度上提高了圍生兒的致病率與死亡率, 還會(huì)增加產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率[1]。為了分析重度子癇前a期子癇產(chǎn)婦的并發(fā)癥狀況, 研究重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后產(chǎn)生的影響, 以此降低孕產(chǎn)婦與圍生兒的致病率與死亡率, 提升新生兒的存活率。本文主要針對(duì)本院2012年5月~2013年5月40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的病例資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 回顧性分析本院2012年5月~2013年5月40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的一般資料;選取同期40例身體健康的產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比, 將40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦作為研究組, 40例健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。研究組年齡19~45歲, 平均年齡(28.4±5.1)歲;初產(chǎn)婦19例, 經(jīng)產(chǎn)婦21例。對(duì)照組年齡20~44歲, 平均年齡(28.9±5.6)歲;初產(chǎn)婦22例, 經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等多個(gè)方面比較差異, 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。研究組40例產(chǎn)婦, 均符合流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的高危因素。診斷標(biāo)準(zhǔn):按照教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版中妊娠期高血壓疾病分類。

        1. 2 方法 研究組40例重度子癇前期子癇產(chǎn)婦的治療, 以鎮(zhèn)靜、解痙以及降壓為主。①解痙:首先選用硫酸鎂進(jìn)行治療, 對(duì)于輕度子癇前期產(chǎn)婦, 給予10~15 g/d硫酸鎂;對(duì)于重度子癇前期產(chǎn)婦, 首次給予4~5 g硫酸鎂, 然后給予15~25 g/d硫酸鎂。②降壓:對(duì)于輕度子癇前期產(chǎn)婦, 首先選用硝苯地平進(jìn)行治療, 給予3~4次/d 10 mg硝苯地平;對(duì)于重度子癇前期產(chǎn)婦, 靜脈滴注5 mg肼苯噠嗪, 4~6 h靜脈滴注1次。③鎮(zhèn)靜:靜脈推注或者肌內(nèi)注射10 mg安定。

        1. 3 觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦:定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的血壓;實(shí)時(shí)觀察產(chǎn)婦病情出現(xiàn)的變化, 行凝血功能、尿蛋白定性、肝腎功能、眼底、血生化以及血常規(guī)檢查。胎兒:每天產(chǎn)婦自數(shù)胎動(dòng), 護(hù)理人員做好相關(guān)的記錄;4~6 h進(jìn)行1次胎心聽診, 1周進(jìn)行1次彩超檢查, 對(duì)胎兒的情況進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)婦預(yù)后, 觀察重度子癇前期并發(fā)癥的出現(xiàn), 例如:低蛋白血癥、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、腎功能損害、HELLP綜合征、心力衰竭等;圍生兒預(yù)后, 觀察新生兒窒息發(fā)生率、圍生兒死亡率等。并發(fā)癥發(fā)生率=(低蛋白血癥+胎盤早剝+產(chǎn)后出血+腎功能損害+HELLP綜合征+心力衰竭)/總例數(shù)×100%。預(yù)后不良率=(早產(chǎn)+窒息+窘迫+死亡)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 研究組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

        2. 2 研究組圍生兒與對(duì)照組圍生兒預(yù)后情況 研究組圍生兒預(yù)后情況明顯差于對(duì)照組圍生兒, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

        3 討論

        重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著十分嚴(yán)重的影響, 例如:提高了圍生兒的致病率與死亡率[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道中明顯提出, 有效預(yù)測(cè)與治療妊娠期高血壓疾病, 能夠在很大程度上降低重度子癇前期, 還能夠降低母嬰的致病率與死亡率。重度子癇前期子癇產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生胎盤、子宮的血管痙攣, 胎盤血流量明顯減少, 特別是重度妊高征, 對(duì)于重度子癇前期子癇的預(yù)防十分重要[3, 4]。本研究中, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生情況與母嬰預(yù)后情況均優(yōu)于研究組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與張常樂[5]的相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

        綜上所述, 重度子癇前期子癇對(duì)于母嬰預(yù)后有著嚴(yán)重的影響, 重度子癇前期子癇產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率較高, 并發(fā)癥嚴(yán)重程度較高, 預(yù)防重度子癇前期子癇發(fā)生以及降低其發(fā)生率具有十分重要的意義。

        參考文獻(xiàn)

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        [3] 劉艷云.重度子癇前期子癇對(duì)母嬰影響臨床分析.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(06):169-170.

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        [收稿日期:2014-04-16]endprint

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