劉金星

·臨床研究·

芪膠升白膠囊用于婦科治療月經(jīng)不調(diào)的療效觀察

劉金星

芪膠升白膠囊；桂枝茯苓膠囊；月經(jīng)不調(diào)；補(bǔ)益氣血

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或出血量的異常，是導(dǎo)致子宮出血、不孕癥的原因之一。中醫(yī)藥側(cè)重患者的整體治療，不僅能有效治療月經(jīng)不調(diào)，對出現(xiàn)的其他并發(fā)癥如腹痛等也具有明顯作用，并且基本無不良反應(yīng)，具有獨特優(yōu)勢。筆者采用芪膠升白膠囊和桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)，對療效和不良反應(yīng)進(jìn)行比較，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科2012年1至9月門診及住院治療的月經(jīng)不調(diào)患者134例，所有患者均經(jīng)過臨床問診、體征、B超和內(nèi)分泌檢查而確診，診斷依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，即患者的月經(jīng)先期、后期或不定期，或經(jīng)量過多、過少，或經(jīng)色異常等。所有患者均為初治，并且無肝腎功能障礙和嚴(yán)重的心腦肺血管疾病，無過敏體質(zhì)?；颊唠S機(jī)分為芪膠升白膠囊組(觀察組)和桂枝茯苓膠囊組(對照組)，觀察組67例，年齡20～46歲，平均(30±6)歲；病程2～21個月，平均(7.2±2.5)個月；經(jīng)期先期18例、后期5例、不定期11例；經(jīng)量過多25例、過少8例；對照組67例，年齡19～46歲，平均(30±6)歲；病程3～18個月，平均(7.0±2.4)個月；經(jīng)期先期16例、后期6例、不定期12例，經(jīng)量過多24例、過少9例。2組患者年齡、病程和月經(jīng)不調(diào)類型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2組患者治療期間禁止使用一切辛辣刺激寒冷的食物，禁止服用甾體類藥物，觀察組給予芪膠升白膠囊(0.5 g/粒)4粒/次，3次/d，口服；對照組口服桂枝茯苓膠囊3粒/次，3次/d。2組患者均以3個月治療為1療程，共治療2個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：月經(jīng)周期恢復(fù)正常至(28±7) d，經(jīng)期≤7 d，經(jīng)量和經(jīng)色恢復(fù)正常，臨床體征和癥狀消失；顯效：月經(jīng)周期恢復(fù)正常至(28±7) d，經(jīng)期≤7 d，經(jīng)量過多者經(jīng)量減少>1/3，經(jīng)色恢復(fù)正常，臨床體征和癥狀明顯減輕；有效：月經(jīng)周期指標(biāo)和其他臨床表現(xiàn)有所減輕；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 觀察組總有效率為89.55%，對照組為88.06%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組療效比較 n=67，例(%)

2.2 2組不良反應(yīng)比較 2組治療期間未見明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)，肝功能指標(biāo)、腎功能指標(biāo)和血常規(guī)檢查也未見明顯異常。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性以血為主，氣血是月經(jīng)不調(diào)的主要發(fā)病機(jī)制，一般認(rèn)為是精血虧虛、氣血淤積所致，分為實證和虛證，實證則不通則痛，虛證則不容則痛，故而采用補(bǔ)血益氣藥物能針對病因發(fā)揮作用，可以改善因氣血虧損導(dǎo)致的疼痛、頭暈、氣短、乏力等癥[1]。芪膠升白膠囊來源于我國少數(shù)民族地區(qū)的民間藥方，通過選用地道藥材，經(jīng)過現(xiàn)代中藥技術(shù)精制而成，組方由阿膠、當(dāng)歸、黃芪、苦參、大棗、淫羊藿、血人參等組成，其中阿膠補(bǔ)血滋陰，大棗益氣血，黃芪補(bǔ)氣固表，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，淫羊藿補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，苦參清熱燥濕，血人參活血行氣利濕。全方共同發(fā)揮補(bǔ)氣益血、行氣活血之功效，可有效改善月經(jīng)不調(diào)出現(xiàn)的臨床癥狀，并能從整體上調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力[2-4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實當(dāng)歸中的阿魏酸鈉可以擴(kuò)張外周血管，增加血流量；阿膠可以調(diào)高紅細(xì)胞和血紅蛋白；大棗可以增加cAMP，提供機(jī)體抵抗力；黃芪可以加快有核細(xì)胞分裂，從而增加血細(xì)胞數(shù)量等。

本結(jié)果顯示芪膠升白膠囊與臨床上常用的桂枝茯苓膠囊比較，兩者的總有效率分別為89.55%和88.06%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，表明芪膠升白膠囊已經(jīng)達(dá)到一定的臨床療效，可以在臨床上使用。并且結(jié)果顯示在治療期間也未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，患者耐受良好，安全性好，值得臨床推廣使用。

1 孫偉,馮曉軍,馮雪花.中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)的研究進(jìn)展.世界臨床藥物,2012,33:722-725.

2 石彧,王志祥.芪膠升白膠囊治療腫瘤患者放化療后貧血的臨床觀察.實用藥物與臨床,2013,16:71-72.

3 王雷鳴,梁冰,李淑芳,等.芪膠升白膠囊耐缺氧和抗疲勞作用研究.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37:249-251,266.

4 馬春玉.芪膠升白膠囊的臨床應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,27:3437-3439.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.08.043

250011 濟(jì)南市，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

R 271.111

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1002-7386(2014)08-1217-02

2013-12-11)