劉延偉 王麗紅 謝二辰 趙志英 呂平 沈麗娟 陳麗雯 李聰捷

·論著·

不同性別單純性肥胖兒童氣質(zhì)維度差異性的分析

劉延偉 王麗紅 謝二辰 趙志英 呂平 沈麗娟 陳麗雯 李聰捷

目的探討不同性別單純性肥胖兒童氣質(zhì)維度的差異性。方法石家莊市城區(qū)11所幼兒園體檢中選取4～6歲單純性肥胖兒童132例，其中男82例，女50例，均采用NYLS 3～7歲兒童氣質(zhì)量表家長(zhǎng)評(píng)定問(wèn)卷及自定的一般情況問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分析其氣質(zhì)特征。結(jié)果不同性別兒童的氣質(zhì)類(lèi)型之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，不同性別兒童的氣質(zhì)維度中活動(dòng)水平、堅(jiān)持性得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論父母要及早了解兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)，并根據(jù)這些特點(diǎn)通過(guò)不同的教育方式，發(fā)展氣質(zhì)類(lèi)型的優(yōu)勢(shì)部分，采取綜合性措施，克服不利因素，以促進(jìn)單純性肥胖兒童身心的正常發(fā)展。

性別；肥胖；兒童；氣質(zhì)維度

單純性肥胖兒童表現(xiàn)為熱量攝入過(guò)多，消耗較少，導(dǎo)致多余的熱量以脂肪組織形式儲(chǔ)存于體內(nèi)而形成肥胖。單純性肥胖兒童是一群特殊的兒童群體，楊少萍等[1]研究顯示，單純性肥胖兒童的心理發(fā)育尤其是行為與正常兒童存在較大差異。Schoppe-Sullivan等[2]認(rèn)為兒童氣質(zhì)是性格中具有特色的一部分，是外界環(huán)境刺激后個(gè)體表現(xiàn)出的情緒化反應(yīng)，它決定著兒童的行為方式。選取4～6歲單純性肥胖兒童132例，探討氣質(zhì)維度在不同性別肥胖兒童的影響，以利于促進(jìn)單純性肥胖兒童身心健康發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 石家莊市城區(qū)11所幼兒園4～6歲兒童體檢發(fā)現(xiàn)單純性肥胖兒童132例，其中男82例，女50例。

1.2 方法 采用NYLS 3～7歲兒童氣質(zhì)量表家長(zhǎng)評(píng)定問(wèn)卷及自定的兒童肥胖一般情況問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查人員對(duì)2組家長(zhǎng)統(tǒng)一講解氣質(zhì)調(diào)查的意義和調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)注意事項(xiàng)后，由了解兒童具體情況的家長(zhǎng)認(rèn)真填寫(xiě)，調(diào)查人員統(tǒng)一收回問(wèn)卷調(diào)查表。

2 結(jié)果

2.1 氣質(zhì)類(lèi)型比較 不同性別兒童的氣質(zhì)類(lèi)型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.60，P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 氣質(zhì)類(lèi)型比較

2.2 氣質(zhì)維度比較 氣質(zhì)維度中在活動(dòng)水平及堅(jiān)持性上男性肥胖兒童的得分均高于女童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在適應(yīng)性、節(jié)律性及情緒本質(zhì)方面得分女童較男童稍低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。男童在趨避性、反應(yīng)強(qiáng)度、注意分散度及反應(yīng)閾方面得分稍低于女童，差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同性別兒童氣質(zhì)維度比較

表2 不同性別兒童氣質(zhì)維度比較

性別活動(dòng)水平節(jié)律性趨避性適應(yīng)性反應(yīng)強(qiáng)度情緒本質(zhì)堅(jiān)持性注意分散度反應(yīng)閾男(n=82)3.52±0.542.73±0.602.75±0.702.54±0.604.33±0.762.79±0.592.87±0.633.90±0.523.98±0.51女(n=50)3.30±0.572.71±0.532.76±0.552.51±0.564.40±0.672.66±0.682.61±0.594.02±0.614.12±0.48F值5.120.0480.020.080.241.365.551.362.23P值<0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05>0.05

3 討論

3.1 單純性肥胖兒童的氣質(zhì)類(lèi)型特點(diǎn) 各國(guó)兒童肥胖發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)[3]，兒童身體內(nèi)攝入熱能遠(yuǎn)超過(guò)身體消耗熱能，就引起體內(nèi)脂肪堆積，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)單純性肥胖癥。兒童肥胖是目前嚴(yán)重威脅兒童及成人后身體健康的重要因素之一[1]。氣質(zhì)是兒童先天性的、較為穩(wěn)定的個(gè)性心理特點(diǎn)，具有反映心理過(guò)程的速度和穩(wěn)定性、強(qiáng)度及指向性的特點(diǎn)。兒童單純性肥胖與氣質(zhì)兩者相互影響，存在一定關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)[4，5]，單純性肥胖兒童氣質(zhì)類(lèi)型分為難養(yǎng)型、中間偏難養(yǎng)型、啟動(dòng)緩慢型三種類(lèi)型，較多表現(xiàn)為難養(yǎng)型。各種氣質(zhì)類(lèi)型都有兩方面特點(diǎn)，包括積極的和消極。其中難養(yǎng)型氣質(zhì)類(lèi)型兒童主要表現(xiàn)為生活無(wú)規(guī)律，對(duì)新環(huán)境不能適應(yīng)或適應(yīng)較慢，退縮、回避困難，缺乏自信、心境消極，孤僻等。本研究發(fā)現(xiàn)，不同性別單純性肥胖兒童氣質(zhì)類(lèi)型在在男女童之間有著不同的個(gè)性心理特征，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。王亞娜等[6]研究發(fā)現(xiàn)消極氣質(zhì)類(lèi)型兒童由于上述特點(diǎn)，兒童平時(shí)主動(dòng)參與和接觸環(huán)境機(jī)會(huì)較少，出現(xiàn)智能發(fā)育低于積極氣質(zhì)類(lèi)型嬰兒的傾向。此類(lèi)氣質(zhì)特征可進(jìn)一步加重肥胖，并形成惡性循環(huán)，互為因果。

3.2 不同性別單純性肥胖兒童氣質(zhì)各維度的特點(diǎn) 單純肥胖性?xún)和粌H在氣質(zhì)上具有消極的特點(diǎn)，在氣質(zhì)維度上也與正常體重的兒童有一定差別。研究資料結(jié)果顯示，男女童之間的氣質(zhì)維度中活動(dòng)水平、堅(jiān)持性得分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，女童的活動(dòng)水平及堅(jiān)持性低于男童，該結(jié)果與馬曉麗等[7]研究結(jié)果一致。它表現(xiàn)為活動(dòng)量小、不活潑、習(xí)慣保持不變、堅(jiān)持性差、缺乏耐心，而男童活潑外向、好動(dòng)，參與活動(dòng)較多，在一定程度上會(huì)對(duì)其心理行為發(fā)育產(chǎn)生不良影響，成為兒童單純性肥胖的成因之一。于永清等[8]研究表明，肥胖男童反應(yīng)閾明顯高于正常兒童，節(jié)律性明顯偏低。肥胖女童注意分散、反應(yīng)強(qiáng)度、趨避性及持久性均與正常兒童有顯著性差異。說(shuō)明肥胖兒童注意力差，對(duì)外界刺激敏感，不易接受新鮮事物。由于肥胖擔(dān)心同伴嘲笑自己，尤其女性?xún)和幼⒅刈约旱耐獗恚?duì)周?chē)拇碳じ裢饷舾?，心理?fù)擔(dān)重，不愿意參加戶(hù)外活動(dòng)，不愿意和小朋友交往，加重了肥胖程度，在一定程度上會(huì)對(duì)其心理行為發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

3.3 兒童保健工作者要針對(duì)單純性肥胖兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)，來(lái)設(shè)計(jì)、訓(xùn)練和管理兒童 Faith等[9]認(rèn)為父母對(duì)于兒童的氣質(zhì)的反應(yīng)情況也是兒童肥胖的一個(gè)高危因素，人的氣質(zhì)都具有雙重特點(diǎn)—穩(wěn)定性和可塑性。兒童的氣質(zhì)受到后天環(huán)境影響，并與其心理行為發(fā)育水平有一定的相關(guān)性。因而在今后的兒童保健工作中，應(yīng)加大宣教力度，讓家長(zhǎng)充分了解單純肥胖兒童的氣質(zhì)特征，告知家長(zhǎng)分清氣質(zhì)無(wú)好壞之分，接納兒童的獨(dú)特的氣質(zhì)特點(diǎn)，并根據(jù)男女童的這些氣質(zhì)維度特點(diǎn)，通過(guò)不同的養(yǎng)育方式，克服其消極情緒，發(fā)展兒童氣質(zhì)特征中積極的方面；同時(shí)從飲食上注意食物的多樣性，均衡營(yíng)養(yǎng)，少吃高能量食品，適當(dāng)適量運(yùn)動(dòng)，避免脂肪堆積，減輕體重，以促進(jìn)單純肥胖兒童形成良好的個(gè)性心理特征，促進(jìn)兒童身心的正常發(fā)展。

1 楊少萍，彭安娜，張斌，等.學(xué)齡前兒童單純性肥胖與氣質(zhì)關(guān)系.中國(guó)公共衛(wèi)生,2010,26:671-672.

2 Schoppe-Sullivan SJ,Mangelsdorf SC,Brown GL,et al.Goodnees-of-fit in family context:Infant temperament,marital quality,and early coparenting behavior.Infant Behav Dev,2007,30:82-96.

3 王文媛，傅平，王之頊.兒童肥胖的流行趨勢(shì)及影響因素研究進(jìn)展.中國(guó)婦幼保健研究，2008,19：591-594.

4 張桂玲，胡金萍，李淑麗，等.學(xué)齡期單純性肥胖兒童的氣質(zhì)特征研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,19：4550-4551.

5 傅榮佳，宋黎，于永清，等.單純肥胖兒童氣質(zhì)特點(diǎn)及相關(guān)因素研究.中國(guó)兒童保健雜志，2005,13：193-196.

6 王亞娜，郭沂新.嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型影響因素與智能發(fā)育關(guān)系的探討.中國(guó)婦幼保健，2007,22:2349-2351.

7 馬曉麗，胡敏，蘇云鳳等.廣州市黃埔區(qū)學(xué)齡前兒童氣質(zhì)現(xiàn)狀及影響因素分析.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013,27：34-36.

8 于永清，傅榮佳，李永杰.學(xué)齡期單純肥胖男童女童氣質(zhì)特征研究.河北醫(yī)學(xué)，2004,12:1111-1113.

9 Faith MS,Hittner JB:Infant temperament and eating style predict change in standardized weight status and obesity risk at 6 years of age.Int J Obes (Lond)，2010,34:1515-1523.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.08.020

050051 河北省石家莊市婦幼保健院(劉延偉、謝二辰、趙志英、呂平、沈麗娟、陳麗雯、李聰捷)；河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院(王麗紅)

R 179

A

1002-7386(2014)08-1173-02

2013-12-11)