崔秀霞

全方位護(hù)理對(duì)骨外科老年患者生活質(zhì)量的影響分析

崔秀霞

目的 分析全方位護(hù)理對(duì)骨外科老年患者生活質(zhì)量的影響。方法 按照數(shù)字隨機(jī)表分組法將128例老年患者分為觀察組(64例)和對(duì)照組(64例), 觀察組實(shí)施全方位護(hù)理, 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,分析兩組患者的生活質(zhì)量水平。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組, 患者滿意率也顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在骨外科老年患者護(hù)理工作中實(shí)施全方位護(hù)理, 可明顯改善患者的生活質(zhì)量, 具有較高的臨床價(jià)值, 值得肯定以及推廣使用。

全方位護(hù)理；老年患者；生活質(zhì)量

隨著我國(guó)人口老齡化的逐漸加重, 使老年疾病發(fā)生率不斷提高。老年人群由于身體各項(xiàng)機(jī)能下降, 營(yíng)養(yǎng)缺失嚴(yán)重,骨質(zhì)疏松發(fā)生率的不斷提高, 受到外力或自身因素的影響及干擾, 使患者發(fā)生骨折的機(jī)率日漸擴(kuò)大, 對(duì)患者的身心健康帶來(lái)負(fù)面影響, 降低了患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)作者以本院骨外科收治的128例老年患者作為研究對(duì)象, 分析不同的護(hù)理方法對(duì)患者的生活質(zhì)量的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院骨外科2012年1月～2013年8月收治的128例老年患者, 男74例, 女54例；年齡60～74歲, 平均年齡(68.5±2.6)歲；患者參加此次研究時(shí), 均知情并自愿參加此次研究；按照數(shù)字隨機(jī)表分組法分為觀察組(64例)和對(duì)照組(64例)；兩組患者年齡、性別等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可參與研究進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。密切觀察患者治療后的生命體征和臨床癥狀, 開導(dǎo)患者, 與患者積極溝通交流, 緩解患者的負(fù)面情緒。同時(shí)要求患者絕對(duì)臥床休息, 確保良好康復(fù)。觀察組實(shí)施全方位護(hù)理。加強(qiáng)患者治療前后的護(hù)理工作, 在對(duì)照組患者心理護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食、功能鍛煉、并發(fā)癥護(hù)理工作, 以此保證患者更好康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)［1］生活質(zhì)量：根據(jù)國(guó)際普適生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析, 內(nèi)容包括：生理、心理、軀體疼痛、精力、社會(huì)、情感等出發(fā), 分?jǐn)?shù)越高, 患者的生活質(zhì)量也越高。護(hù)理滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究中所得出來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 行t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組生活質(zhì)量為(85.6± 12.4)分；對(duì)照組生活質(zhì)量為(62.5±8.7)分；組間對(duì)比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.4721, P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組滿意38例, 基本滿意22例, 不滿意4例, 滿意率為93.8%；對(duì)照組滿意32例,基本滿意20例, 不滿意12例, 滿意率為81.3%；組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.67, P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)今, 老年人群成為骨折的高危人群, 由于老年患者本身的特殊性, 使老年患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響, 而患者在治療前后, 為了提高患者的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患者本身更好的康復(fù), 必須要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作。在全方位護(hù)理工作中,需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)治療前后的護(hù)理工作, 實(shí)施多角度、全方位的護(hù)理工作。①術(shù)前護(hù)理。老年患者治療前,常伴有恐慌、焦慮情緒, 護(hù)理人員需重視患者的負(fù)面情緒,使手術(shù)順利完成。護(hù)理人員要與患者積極溝通交流, 講解手術(shù)的安全性和有效性, 語(yǔ)氣輕柔, 具有耐心, 使患者了解手術(shù)的目的和必要性, 消除患者的負(fù)面情緒, 確保患者可積極配合手術(shù)質(zhì)量, 并相應(yīng)的提高了患者的治療效果。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)期間, 需根據(jù)患者實(shí)際病情和耐受情況, 選擇合理的麻醉方法。并要選擇操作技術(shù)嫻熟, 經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生, 嚴(yán)格按照操作規(guī)范, 保證手術(shù)的順利實(shí)施［2］。③術(shù)后飲食護(hù)理?；颊咝g(shù)后, 為了更好康復(fù), 需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 禁煙戒酒, 多喝水。補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng), 主要食用粗纖維食物, 補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維。同時(shí)可以多食動(dòng)物內(nèi)臟和骨頭湯,促進(jìn)骨折愈合, 以此增加營(yíng)養(yǎng)。④并發(fā)癥護(hù)理。患者術(shù)后需長(zhǎng)期臥床, 護(hù)理人員需密切關(guān)注患者患肢情況, 仔細(xì)觀察血運(yùn)、手術(shù)切口狀況, 以免發(fā)生傷口感染等并發(fā)癥。同時(shí)要做好患者的衛(wèi)生護(hù)理工作, 保持患肢處的清潔, 及時(shí)更換衣物,并協(xié)助家屬幫助患者翻身, 改變臥姿, 確保臥姿的正確性,以免發(fā)生壓瘡。而患者在出現(xiàn)異常情況后, 要立即進(jìn)行處理, 以免問(wèn)題加重, 對(duì)患者的康復(fù)造成嚴(yán)重影響。⑤功能鍛煉。患者術(shù)后需早期進(jìn)行功能鍛煉, 以此提高患者的恢復(fù)效果?；颊吲P床時(shí), 需要選擇合適體位, 在抬離時(shí), 要保證患肢處于中立位, 以免出現(xiàn)外旋。在功能鍛煉中, 需正確指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉恢復(fù), 以免患肢肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。同時(shí)在進(jìn)行應(yīng)激鍛煉時(shí)［3］, 要采取適宜且牢固的外固定, 以此使患者可盡早下床站立, 促進(jìn)患者骨折愈合。患者在功能鍛煉時(shí), 不可擅自加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度, 避免過(guò)度鍛煉, 導(dǎo)致患者骨折處出現(xiàn)畸形, 甚至愈合移位。⑥疼痛護(hù)理。老年患者由于自身特殊因素, 術(shù)后有距離疼痛, 對(duì)于無(wú)法耐受術(shù)后疼痛患者,需盡量轉(zhuǎn)移患者注意力, 必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物；或者采用熱敷法和按摩法緩解患者患肢疼痛, 促進(jìn)患者更好康復(fù)。

在本次研究中, 觀察組實(shí)施全方位護(hù)理, 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組, 患者滿意率也顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。由此可見(jiàn), 在骨外科老年患者護(hù)理工作中實(shí)施全方位護(hù)理, 可明顯改善患者的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患者更好康復(fù), 提高患者的愈合效果, 具有較高的臨床價(jià)值,值得肯定以及推廣使用。

［1］ 范亞輝.全方位護(hù)理對(duì)骨折患者生活質(zhì)量的影響分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 09(26):47-48.

［2］ 陳帆, 成玲.全方位護(hù)理對(duì)骨外科老年患者生活質(zhì)量的影響.求醫(yī)問(wèn)藥·下半月刊, 2012, 10(08):380-381.

［3］ 范佳.全系統(tǒng)性護(hù)理對(duì)骨科老年患者生活質(zhì)量的影響分析.大家健康, 2013, 07(07):126-127.

2014-04-14］

450052 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院