李紅梅

霉菌性陰道炎是常見的婦科疾病之一, 由白色念球菌感染所致, 主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢和白帶增多, 具有病情遷延、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn), 嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作［1,2］。本研究采取臭氧聯(lián)合克霉唑治療霉菌性陰道炎取得了顯著療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院2012年1月～2014年1月門診收治的138例霉菌性陰道炎患者, 經(jīng)臨床癥狀及細(xì)菌學(xué)檢查確診, 均為已婚女性且有性生活史, 年齡22～57歲, 平均年齡(30.55±2.83)歲, 病程6 d～6個(gè)月, 平均病程(32.44±2.83)d。排除妊娠期或哺乳期婦女；長期使用雌激素、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或近20 d無連續(xù)使用抗生素者；伴有心血管疾病或糖尿病患者；具有藥物過敏史者等。本研究符合倫理學(xué)要求, 且所選病例均知情并簽署治療同意協(xié)議, 將其隨機(jī)分為兩組, 每組69例, 兩組年齡、病程及病情等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組單用克霉唑陰道片, 1片/次, 睡前使用, 于月經(jīng)結(jié)束后開始用藥, 且用藥前使用溫開水清洗外陰, 將藥物推入陰道深部, 7 d為1個(gè)療程；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用臭氧治療儀進(jìn)行陰道沖洗, 6 mg/L, 5 min/次,1次/d, 7 d為1個(gè)療程。兩組治療期間均禁止性生活, 忌食辛辣、刺激性食物, 觀察兩組臨床癥狀、體征變化, 并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.3 療效判定 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］為：痊愈：癥狀和體征完全消失, 陰道分泌物鏡檢為陰性；顯效：癥狀明顯減輕, 體征明顯改善, 陰道分泌物鏡檢為陰性；有效：癥狀和體征有所改善, 陰道分泌物鏡檢為陰性或部分陽性；無效；癥狀和體征均無明顯改善甚至加重, 陰道分泌物鏡檢為陽性。有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有效率為95.65%(66例：痊愈41例、顯效17例、有效8例), 顯著高于對照組的81.16%(56例：痊愈32例、顯效15例、有效9例), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎是婦科臨床上的常見病、多發(fā)病, 常見致病菌為白色念球菌, 與患者外陰不潔、內(nèi)環(huán)境失調(diào)或抗生素濫用等因素有關(guān), 主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛, 豆腐渣樣白帶, 并伴有性交痛等, 易反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致盆腔炎, 影響育齡期婦女受孕或引發(fā)宮頸細(xì)胞的癌變, 威脅婦女的生殖健康和身心健康, 因此應(yīng)引起臨床的高度關(guān)注。

克霉唑是一種廣譜的抗真菌藥物, 通過抑制真菌的細(xì)胞膜合成, 并影響其代謝過程而發(fā)揮抗菌作用, 局部給藥后可作用于陰道內(nèi)真菌細(xì)胞膜并改變其通透性, 引起真菌微觀結(jié)構(gòu)的變化而死亡, 達(dá)到抗菌目的?？嗣惯蜿幍榔屑尤肴樗釣檩o助成分, 可與克霉唑?qū)崿F(xiàn)協(xié)同的抗菌作用, 增強(qiáng)克霉唑?qū)φ婢囊种谱饔? 但其單純應(yīng)用無法徹底治愈, 患者復(fù)發(fā)率較高。臭氧是一種高效、廣譜、快速殺菌劑, 具有極強(qiáng)的氧化作用, 可在較短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒及其他微生物的生物結(jié)構(gòu)而使其失去活性, 產(chǎn)生殺菌作用, 同時(shí)本身還原為氧氣, 可改善陰道內(nèi)環(huán)境而抑制厭氧菌的生長。本研究采取臭氧聯(lián)合克霉唑治療霉菌性陰道炎, 結(jié)果顯示其有效率顯著高于單純克霉唑陰道片治療, 兩者聯(lián)合應(yīng)用可迅速殺死霉菌,明顯改善患者臨床癥狀和體征, 達(dá)到預(yù)期治療效果, 以減輕患者的痛苦, 改善其生活質(zhì)量, 且療程短、起效快、操作簡單、無環(huán)境污染, 具有較好的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

［1］林小鳳, 陳曉芳.臭氧聯(lián)合克霉唑治療霉菌性陰道炎的綜合療效觀察.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2012, 19(12):2103-2104.

［2］莫秀瑛, 王燕嬌.臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療霉菌性陰道炎的療效分析.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2011, 9(7):100-101.

［3］鄭海燕, 李文婷, 葉瑞萍.臭氧婦科治療儀治療80例霉菌性陰道炎的療效評價(jià).中國醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(21):176-177.