王文影

神經(jīng)性皮炎是以陣發(fā)性的瘙癢和皮膚苔蘚樣改變?yōu)榕R床特征的慢性皮膚病, 通常以肘部、頸項(xiàng)部和骶部多見［1］。本科2012年2月～2014年2月應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎, 效果顯著, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般對(duì)象 本組以2012年2月～2014年2月本科收治的神經(jīng)性皮炎患者144例為研究對(duì)象。隨機(jī)的分成對(duì)照組和觀察組, 各72例, 對(duì)照組患者中男44例、女28例, 年齡26～68歲, 平均年齡(48.3±11.2)歲, 平均病程(3.86±1.02)年；觀察組患者中男41例、女31例, 年齡24～72歲, 平均年齡(49.2±11.4)歲, 平均病程(3.92±1.08)年；兩組患者在年齡、性別、病程等各方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者治療前均將患處皮膚清潔。對(duì)照組患者使用丁酸氫化可的松軟膏均勻涂抹于患處皮膚, 2次/d、療程21 d；觀察組患者使用復(fù)方氟米松軟膏均勻涂抹于患處皮膚, 2次/d、療程21 d。

1.3 療效評(píng)價(jià) ①療效指數(shù)>90%為治愈；②療效指數(shù)介于60%～89%為顯效；③療效指數(shù)介于20%～59%為有效；④療效指數(shù)<20%或者加重為無效。臨床有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)的分析和處理使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后42例治愈、16例顯效、11例有效、3例無效, 臨床有效率為95.83%, 對(duì)照組患者治療后26例治愈、13例顯效、16例有效、17例無效, 臨床有效率為76.39%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組患者5例出現(xiàn)皮膚發(fā)紅疼痛, 副反應(yīng)發(fā)生率為6.94%, 觀察組4例出現(xiàn)皮膚發(fā)紅疼痛, 副反應(yīng)發(fā)生率為5.56%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

神經(jīng)性皮炎被認(rèn)為是神經(jīng)精神障礙性皮膚病的一種, 目前病因尚未完全清楚, 其可能與大腦皮層的功能紊亂相關(guān)。表皮的過度角化、棘層出現(xiàn)肥厚、表皮嵴發(fā)生延長、真皮層的毛細(xì)血管發(fā)生增生增厚、淋巴細(xì)胞浸潤于血管周圍為其典型的病理改變［2］。糖皮質(zhì)激素的外用治療是目前最主要的治療手段。由0.02%的氟米松和3%水楊酸兩種主要成分組成的復(fù)方氟米松軟膏為一種具有中等強(qiáng)度的局部應(yīng)用的甾體類藥物, 作為合成的二氟糖皮質(zhì)激素在神經(jīng)性皮炎的治療中效果確切?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明［3］, 氟米松成分具有顯著的抗炎、促進(jìn)血管收縮、抗過敏和抗組織增生的功效；水楊酸成分發(fā)揮著角質(zhì)促成和松解的作用、促進(jìn)脫屑和止癢消炎、對(duì)皮膚表面的酸性環(huán)境具有穩(wěn)定作用、還有助于糖皮質(zhì)激素向角質(zhì)層的深部進(jìn)行有效的滲透和加快其藥效的顯著發(fā)揮。本組研究中, 應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏治療的觀察組的臨床有效率高達(dá)95.83%, 顯著的高于應(yīng)用丁酸氫化可的松軟膏的對(duì)照組76.39%的臨床有效率, 但兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 與黃為［4］的臨床研究結(jié)論一致, 表明復(fù)方氟米松軟膏是治療神經(jīng)性皮炎高效、安全的藥物。

綜上所述, 神經(jīng)性皮炎應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏治療起效快、有效率高、不增加發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn), 是一種安全、可靠、有效的治療方法。

［1］胡文慧.神經(jīng)性皮炎對(duì)比治療81例臨床觀察.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011, 40(7):802-803.

［2］馬錫俊.復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎及慢性濕疹療效觀察.臨床醫(yī)學(xué), 2010, 30(7):99-100.

［3］柯丹, 刁慶春, 伍津津.復(fù)方氟米松軟膏治療108例神經(jīng)性皮炎患者的臨床療效和安全性評(píng)價(jià).重慶醫(yī)學(xué), 2010, 39(23):3219-3220.

［4］黃為.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的臨床療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(12):2718-2719.