朱路平

炎琥寧注射液輔助治療56例小兒輪狀病毒腹瀉療效分析

朱路平

目的 分析炎琥寧注射液輔助治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床療效和安全性。方法 111例輪狀病毒腹瀉患兒進行隨機分組, 對照組(55例)和觀察組(56例), 對照組給予利巴韋林注射液靜脈滴注,觀察組給予炎琥寧注射液靜脈滴注, 兩組連續(xù)治療5 d后觀察臨床療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率94.64%明顯高于對照組81.81%(P＜0.05)；觀察組平均止瀉時間(2.5±0.5)d明顯短于對照組(3.4±0.6)d(t=8.5914, P＜0.01)；兩組患兒均無不良反應(yīng)。結(jié)論 炎琥寧注射液輔助治療小兒輪狀病毒腹瀉效果確切, 能夠抑制致病菌復(fù)制和內(nèi)毒素侵襲, 縮短腹瀉病程, 安全可靠, 值得臨床推廣使用。

利巴韋林；炎琥寧；小兒輪狀病毒腹瀉；不良反應(yīng)

常規(guī)接種輪狀病毒以免能夠減少或減輕腹瀉癥狀, 但對于機體抵抗力低下的嬰幼兒容易感染發(fā)病, 目前尚無特效治療手段。作者采用炎琥寧注射液輔助治療小兒輪狀病毒腹瀉56例效果確切, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年12月～2013年12月期間111例輪狀病毒腹瀉患兒作為研究對象, 經(jīng)臨床癥狀、體征、血常規(guī)、大便常規(guī)和糞培養(yǎng)等檢查確診, 符合沈曉明等［1］著《兒科學(xué)》中關(guān)于小兒輪狀病毒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除藥物禁忌證、無法判定療效和臨床資料不完整等患者, 采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組55例, 男29例, 女26例；年齡6個月～5歲, 平均年齡(1.8±0.4)歲；輕度脫水39例,中度脫水13例, 重度脫水3例；急性腹瀉45例, 遷延性腹瀉10例。觀察組56例, 男29例, 女27例；年齡6個月～5歲,平均年齡(1.7±0.4)歲；輕度脫水39例, 中度脫水14例, 重度脫水3例；急性腹瀉46例, 遷延性腹瀉10例。兩組患兒在性別、年齡、脫水程度和腹瀉類型等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒均給予飲食調(diào)整, 補液糾正脫水和維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療, 同時給予口服蒙脫石散劑和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療。在此基礎(chǔ)上, 對照組給予利巴韋林注射液治療, 按照10 mg/(kg·d)溶入5%葡萄糖注射液靜脈滴注, 1次/d；觀察組給予炎琥寧注射液治療, 按照8 ml/(kg·d)溶入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注, 1次/d。兩組患兒均連續(xù)治療5 d后觀察臨床療效和不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①綜合療效：患兒治療72 h后, 糞便次數(shù)和性狀完全恢復(fù)正常, 相關(guān)癥狀與體征完全消失者為臨床治愈；患兒治療72 h后, 日糞便次數(shù)在3次或以內(nèi), 糞便性狀基本恢復(fù)正常者為顯效；日糞便次數(shù)在3次或4次, 糞便性狀有所改善者為有效；日糞便次數(shù)超過5次, 臨床癥狀與體征未見任何改善, 甚至加重者為無效；②不良反應(yīng)：記錄治療期間利巴韋林和炎琥寧相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數(shù)資料以率(%)表示, 組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合療效 經(jīng)積極的治療后, 對照組臨床治愈28例,顯效11例, 有效6例, 無效10例；觀察組臨床治愈32例, 顯效13例, 有效8例, 無效3例。觀察組治療總有效率94.64%明顯高于對照組81.81%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.4136, P＜0.05)。

2.2 止瀉時間 觀察組平均止瀉時間(2.5±0.5)d明顯短于對照組(3.4±0.6)d, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.5914, P＜0.01)。

2.3 不良反應(yīng) 治療期間, 兩組患兒均無不良反應(yīng)。

3 討論

輪狀病毒腹瀉是由輪狀病毒感染引起的腹瀉, 以急性胃腸炎為主要癥狀, 嚴(yán)重時可因脫水或中毒性心肌炎等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡, 嚴(yán)重危及患兒的生命健康。目前醫(yī)學(xué)界尚無特效治療小兒輪狀病毒腹瀉的方案, 多數(shù)學(xué)者以對癥支持治療為主。輪狀病毒侵入機體后能夠侵襲小腸黏膜, 破壞富含雙糖酶和具有吸收功能的小腸微絨毛功能, 使腸道吸收功能發(fā)生障礙, 最終引起腸腔內(nèi)積聚大量消化不全糖類和未吸收的腸液, 導(dǎo)致小兒輪狀病毒腹瀉的發(fā)生［1］。炎琥寧注射液是由穿心蓮內(nèi)脂經(jīng)現(xiàn)代制藥工藝酯化、脫水和成鹽結(jié)晶而成的中藥制劑, 進入機體后可促進腎上腺皮質(zhì)功能, 抑制致病菌復(fù)制和內(nèi)毒素侵襲, 同時可對抗化學(xué)刺激物, 對抗組織胺引起的毛細(xì)血管壁通透性增高, 其解熱消炎和鎮(zhèn)靜作用效果明顯?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實炎琥寧可提高血清溶菌酶含量, 抑制肌苷酸5磷酸脫氫酶, 抑制病毒RNA合成。本研究結(jié)果顯示炎琥寧注射液輔助治療小兒輪狀病毒腹瀉效果確切, 能夠抑制致病菌復(fù)制和內(nèi)毒素侵襲, 縮短腹瀉病程, 安全可靠, 值得臨床推廣使用。

［1］ 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008: 246.

2014-04-04］

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