使用維甲酸要避孕嗎

大夫：

我臉上長(zhǎng)了很多痘痘，皮膚科醫(yī)生給我開(kāi)了口服維甲酸，外加維A酸乳膏涂抹，效果還不錯(cuò)。但醫(yī)生告訴我，維甲酸可能會(huì)致畸，使用維甲酸治療后應(yīng)注意避孕。請(qǐng)問(wèn)我停藥后多長(zhǎng)時(shí)間才能懷孕？

答維甲酸又稱(chēng)維A酸，是體內(nèi)維生素A的代謝中間產(chǎn)物，主要具有影響骨的生長(zhǎng)和促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等代謝作用，可用于治療痤瘡、銀屑病、魚(yú)鱗病等。但需要注意的是，口服維甲酸對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人都有很強(qiáng)的致畸作用。一般來(lái)說(shuō)，一代異維A酸停用后還需避孕3個(gè)月，而主要用于治療銀屑病的二代阿維A酸由于脂溶性高，代謝比較困難，建議停藥后2～3年再懷孕。

孩子吃水果也要看體質(zhì)嗎

大夫：

我女兒1歲了，平時(shí)特別喜歡吃水果。最近我發(fā)現(xiàn)她不愛(ài)吃飯，只吃水果。請(qǐng)問(wèn)水果吃得太多會(huì)不會(huì)給孩子的健康帶來(lái)問(wèn)題？

答對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，水果并不是想吃哪種就吃哪種、想吃多少就吃多少的。家長(zhǎng)在給寶寶吃水果時(shí)，還要根據(jù)寶寶的身體狀況而定。一般來(lái)說(shuō)，氣虛、脾虛的孩子要少吃寒性水果，如西瓜、香瓜、芒果、菠蘿、番茄、香蕉等。熱性體質(zhì)的孩子最好不要吃熱性水果，如桃子、荔枝等。缺乏維生素A和維生素C的孩子，要多吃杏、甜瓜及柑橘。

此外，對(duì)于一些體重超標(biāo)的寶寶，媽媽還要注意控制其水果的攝入量，或者挑選那些含糖量較低的水果。還需注意的是，食用水果的時(shí)間應(yīng)安排在兩餐之間，或是午睡醒來(lái)后。這樣，可將水果作為點(diǎn)心，不影響正餐，且每次給寶寶的水果量在50～100克為宜。

這樣會(huì)被傳染性病嗎

大夫：

上周末我們即興到游泳池去玩，由于沒(méi)有來(lái)得及帶游泳衣，朋友熱情地借給我游泳衣穿。回家以后，我心中一直不安，想到多次在刊物上都看到過(guò)這樣做可能傳染上性病，自己還這么草率，真是后悔不及，我應(yīng)該如何補(bǔ)救？

答性病，即性傳播疾病，絕大多數(shù)是通過(guò)性行為傳播的，但是，也的確可能通過(guò)非性途徑傳播，如共用性病患者使用過(guò)的浴盆、浴巾，穿性病患者的內(nèi)褲、游泳衣等。你以后可不要這樣了！但是呢，你的朋友并不一定就是性病患者呀，而即便是性病患者，由于性傳播疾病的致病微生物大多非常脆弱，離開(kāi)人體不久便會(huì)死亡。因此，偶爾穿了別人的衣服，也不必草木皆兵。若實(shí)在不放心，不妨到醫(yī)院檢查一下，明確診斷，以便翻過(guò)這一頁(yè)。

寶寶能剃光頭嗎

大夫：

夏天到了，寶寶非常的容易出汗，腦袋長(zhǎng)滿(mǎn)了紅疹，我想給寶寶剃光頭，這么做安全嗎？

答其實(shí)，夏天給寶寶剃個(gè)小平頭就挺好，既感覺(jué)涼爽，又不易損傷頭皮。頭發(fā)有幫助人體散熱及調(diào)節(jié)溫度的作用，給寶寶剃光頭實(shí)際上減弱了寶寶的自身散熱功能，反而給寶寶造成不好的影響。寶寶皮膚稚嫩，剃光頭還易損傷頭皮及毛囊組織，增加微生物如細(xì)菌或真菌等感染機(jī)會(huì)，引起頭皮發(fā)炎或毛囊炎，如其進(jìn)入血管，后果將會(huì)更嚴(yán)重一些；而且剃了光頭，汗液里的鹽分直接刺激皮膚，寶寶容易覺(jué)得頭皮瘙癢，一出汗就會(huì)不自覺(jué)用手去抓癢，一旦抓破也容易引起細(xì)菌感染。另外，夏天寶寶剃光頭后，頭皮直接暴露在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下更易引起日光曬傷等疾病。

單純膽固醇高，服他汀藥降到正常后可停藥嗎

大夫：

我64歲，膽固醇有點(diǎn)高，一直在服用他汀片，沒(méi)有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)病。請(qǐng)問(wèn)我可以停用他汀片嗎？怎么停用才是正確的？

答如果沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素，僅僅是膽固醇稍高，不用過(guò)于擔(dān)心，通過(guò)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)就行，沒(méi)有必要吃降脂藥。當(dāng)然，如果膽固醇超出正常值的20%，最好服用他汀類(lèi)藥物降低膽固醇，一般服藥一兩個(gè)月可降低到正常值。若膽固醇回歸正常值，或沒(méi)有超出正常值的20%，可暫時(shí)停一停。但要注意的是，在停他汀片時(shí)，應(yīng)注意逐漸減量，直至全部停用。停藥后，應(yīng)注意低脂飲食，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇高的食物，多吃蔬菜水果和菌藻類(lèi)食物，如魔芋、木耳、海帶等。

哪些人群不適合做腋臭手術(shù)

大夫：

因?yàn)橛幸赋簦奶旆浅馈Ｎ蚁胱鲆赋羰中g(shù)，請(qǐng)問(wèn)不適合做腋臭手術(shù)的人群有哪些？

答一般來(lái)說(shuō)，腋臭手術(shù)對(duì)身體影響不大，但也有其適應(yīng)證，以下人群不適宜接受手術(shù)。

1.年齡未滿(mǎn)18周歲的青少年。青春期以后由于大汗腺發(fā)育已基本完善，并開(kāi)始處于分泌高峰期，適宜選擇手術(shù)。當(dāng)然，對(duì)個(gè)別大汗腺發(fā)育良好、尚未滿(mǎn)18歲的青少年，腋臭嚴(yán)重者也可以選擇手術(shù)，但不應(yīng)低于16歲。年齡過(guò)小者，可能由于大汗腺尚未完全發(fā)育而導(dǎo)致殘留，手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)提高。

2.嚴(yán)重糖尿病患者。這類(lèi)患者因傷口愈合能力較差，一般不建議接受傳統(tǒng)切除術(shù)。

3.曾經(jīng)接受過(guò)激光、微創(chuàng)搔刮或抽吸手術(shù)的患者，如術(shù)后出現(xiàn)異味復(fù)發(fā)，術(shù)后半年內(nèi)不建議再次手術(shù)。

4.曾經(jīng)接受過(guò)部分切除手術(shù)的患者，如術(shù)后出現(xiàn)異味復(fù)發(fā)，術(shù)后一年內(nèi)不建議再次手術(shù)。

經(jīng)期是不是易發(fā)生性幻想

大夫：

我35歲了，近年來(lái)每逢經(jīng)期就心情煩躁，容易向丈夫和孩子發(fā)火。而且，我還特別希望在這幾天與他愛(ài)撫，我該怎么辦？

答不少女性在月經(jīng)來(lái)潮前和月經(jīng)期會(huì)發(fā)生情緒波動(dòng)，表現(xiàn)為煩躁、抑郁、多疑、容易激動(dòng)，常常會(huì)因一些雞毛蒜皮的小事與別人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。在身體上出現(xiàn)疲乏、頭痛、食欲不佳、失眠、乳房脹痛等不適，使工作、生活都受到一定的影響。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“經(jīng)前緊張綜合征”，月經(jīng)過(guò)后，癥狀很快緩解或消失，卻常常給夫妻感情帶來(lái)困擾。這個(gè)時(shí)期，丈夫一定要更加留意妻子的情緒和言談的變化，但愛(ài)并不意味著簡(jiǎn)單的性交和身體深度的接觸。另外在飲食上，應(yīng)多食蔬菜、水果，少吃油膩厚味，以及多參加戶(hù)外活動(dòng)、鍛煉等。另外，口服谷維素和復(fù)方維生素B等藥物有一定的療效。

老年白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好

大夫：

請(qǐng)問(wèn)老年性白內(nèi)障有沒(méi)有什么特效藥？什么時(shí)候做手術(shù)效果比較好呢？

答臨床上，迄今為止對(duì)白內(nèi)障的治療尚無(wú)特效藥物。在白內(nèi)障發(fā)生早期對(duì)視力影響不大的時(shí)候，可用藥物治療使白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展延緩。何時(shí)手術(shù)要根據(jù)病人晶狀體混濁的程度、視力情況、工作對(duì)視力的要求、全身情況以及醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)條件等因素來(lái)決定。一般的標(biāo)準(zhǔn)是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3～0.5就可手術(shù)治療。也有一些特殊要求的病人，雖然視力比0.5要好，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習(xí)、駕駛汽車(chē)等日常行為，也應(yīng)該及早接受手術(shù)治療。目前，隨著人們對(duì)視力的要求越來(lái)越高，以及白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)及相關(guān)材料日臻完善，老年性白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)有提前的趨勢(shì)。endprint