黃淼

小兒哮喘 發(fā)病率逐年上升

哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，全國(guó)曾經(jīng)做過(guò)三次大規(guī)模的哮喘發(fā)病率調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童以每年50%的速度在增加。

為什么哮喘特別是小兒哮喘的發(fā)病率逐年上升呢？這和工業(yè)化帶來(lái)的環(huán)境污染有一定關(guān)系，也和檢查手段越來(lái)越先進(jìn)有關(guān)系。以前許多發(fā)現(xiàn)不了的類型，現(xiàn)在也能發(fā)現(xiàn)。比如胸悶型哮喘，即和傳統(tǒng)的以喘息等癥狀相比，這類哮喘唯一的癥狀就是胸悶，而這類哮喘，十多年前，還沒(méi)有多少人知道。

孩子3歲之前 家長(zhǎng)要做有心人

哮喘在各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生，不過(guò)家長(zhǎng)在孩子3歲之前，要做一個(gè)有心人。

絕大多數(shù)哮喘的孩子，都會(huì)在3歲以內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病癥狀，不過(guò)也有部分小患兒在4～5歲才表現(xiàn)出癥狀，但是后面這些類型的孩子，哮喘治療難度會(huì)比前一種類型的孩子更大。3歲之前，有哮喘的孩子，會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，比如在新生兒時(shí)期，容易發(fā)生濕疹；添加輔食后，容易對(duì)一些異種蛋白的食物過(guò)敏；再長(zhǎng)大一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)一感冒就容易咳嗽、無(wú)原因的咳嗽等癥狀。如果孩子有這些癥狀，家長(zhǎng)請(qǐng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

3歲之前如果就出現(xiàn)反復(fù)咳嗽等癥狀，家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子規(guī)范性治療，對(duì)于疾病的控制是有利的。早診早治同樣適用于哮喘的防控，截至目前，哮喘還是一個(gè)世界性難題，無(wú)法根治，不過(guò)，早發(fā)現(xiàn)的孩子，治療起來(lái)的效果會(huì)好許多。

不過(guò)，民間有一種說(shuō)法，說(shuō)孩子青春期后，哮喘就會(huì)痊愈，這種觀點(diǎn)正確嗎？有一定道理，但不完全正確。大多數(shù)哮喘的孩子，青春期后，癥狀會(huì)得到緩解，這是因?yàn)榍啻浩谌梭w內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化，所以哮喘會(huì)得到緩解。但是這不代表治愈，家長(zhǎng)還是需要長(zhǎng)期觀察。

哮喘控制好后 不要放任不管

哮喘難以根治，還容易復(fù)發(fā)，不少患者在激素治療控制好后，就放任不管，這種習(xí)慣要不得。曾有一名患者，小時(shí)候被確診為哮喘，治療控制好后，就停止用藥并不再關(guān)注，結(jié)果成年后，家庭裝修聞到一些裝修材料的氣味后，哮喘再次復(fù)發(fā)。

希望患者樹(shù)立一種觀念，哮喘就像高血壓、糖尿病一樣，需要終生控制?？赡苡械娜丝刂菩Ч?，可以慢慢減藥，甚至停藥，但是后續(xù)的長(zhǎng)期觀察檢測(cè)還是不能放松。在民間還有一種普遍誤區(qū)，覺(jué)得既然哮喘是氣道炎癥，發(fā)作的時(shí)候吃點(diǎn)抗生素消炎就好了，反正不少哮喘是伴隨感冒等呼吸道感染的時(shí)候出現(xiàn)的。

其實(shí)，抗生素是無(wú)效的，必須使用激素才能治療哮喘氣道的炎癥。濫用抗生素，不但不利于治療，還降低人體自身的抵抗力。

正規(guī)治療中一條很重要的原則，就是定期做肺功能檢查。哮喘癥狀得到控制后，最好每半年至一年做一次肺功能檢查，主要的目的是觀察氣道是否出現(xiàn)炎癥，便于及時(shí)干預(yù)控制。

部分家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)橄?，?duì)孩子的飲食加以諸多限制，這并不利于孩子增強(qiáng)自身抵抗力。家長(zhǎng)只要限制一些特殊過(guò)敏的食物就可以了，均衡飲食和積極參加體育活動(dòng)，有利于增強(qiáng)孩子的自我抵抗能力，提高病毒感染的防病能力，是預(yù)防哮喘發(fā)作的一條有效途徑。endprint