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(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所手術(shù)室，重慶 400042)

藥物治療是臨床醫(yī)療工作中的主要組成部分，及時準(zhǔn)確使用藥物，并對藥物治療進(jìn)行全程的安全管理[1-2]，是醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)之一，也是確?；颊甙踩闹匾h(huán)節(jié)之一。而在臨床給藥過程中，如發(fā)生下列情況之一即被認(rèn)為給藥錯誤：患者錯誤、給藥途徑、給藥劑量、藥物錯誤和給藥時間有明顯偏差，漏報等[3]。緊急情況下，要求用藥及時準(zhǔn)確，無誤，提高用藥效率[4]。我們采用“工”形隔斷將急救藥和常規(guī)藥分開放置，避免了在急救時因找藥品拖延的時間或誤用錯藥的發(fā)生。現(xiàn)報告如下。

1 “工”形隔斷的設(shè)計制作

“工”形隔斷根據(jù)治療盤的規(guī)格：30 mm×22 mm×6 mm，采用1.5 mm厚的壓克力為材料，做成“工”型的隔斷，規(guī)格為30 mm×15 mm×4 mm，并在隔斷中間的壓克力上粘貼好不干膠的急救藥三個醒目的紅字，背側(cè)為常規(guī)用藥(圖1)。

2 麻醉治療中的具體應(yīng)用

將常規(guī)用藥和急救藥抽好以后，分別貼上對應(yīng)藥品的標(biāo)簽，注明抽藥時間、劑量、簽名后放入治療盤中相對應(yīng)的區(qū)域內(nèi)，遵醫(yī)囑用藥。每個患者專人專用注射器[5]，用后將針頭分離放于銳器盒內(nèi)，注射器毀形。

圖1 “工”形隔斷治療盤

3 討論

隨著安全舒適化麻醉的發(fā)展，麻醉醫(yī)師根據(jù)患者的病情和手術(shù)方式，選擇適合患者的全身麻醉或阻滯麻醉加監(jiān)測下麻醉(MAC)。達(dá)到患者和手術(shù)醫(yī)生雙方的滿意。在麻醉治療期間用藥多，如全身麻醉就需要準(zhǔn)備鎮(zhèn)靜劑、肌松劑、鎮(zhèn)痛劑等，還根據(jù)病情需要準(zhǔn)備一些輔助用藥：止吐藥、升壓藥、降壓藥等，另外每一例麻醉前必須要準(zhǔn)備的急救藥，如：阿托品、麻黃堿、腎上腺素等，所有的藥均抽好，貼好對應(yīng)的藥品標(biāo)簽放入麻醉治療盤中，而在臨床給藥時，特別是在緊急情況下，由于藥盤內(nèi)藥品太多，不能及時準(zhǔn)確地給藥，還有可能發(fā)生用錯藥的可能性。

在麻醉治療期間用藥多，均應(yīng)提前根據(jù)麻醉方式及患者情況將藥品抽好，貼上對應(yīng)標(biāo)簽，注明抽藥時間，劑量并簽名，排列放置于治療盤內(nèi)，尤其是急救藥，醫(yī)生一旦下達(dá)醫(yī)囑，必須及時準(zhǔn)確無誤的使用相應(yīng)的藥品，為搶救贏得時間?！肮ぁ?形隔斷將急救藥和常規(guī)用藥分開放置，又有醒目的標(biāo)識，提高了工作的質(zhì)量和效率，有效避免了緊急情況下用錯藥品的可能，值得推廣。

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