鄒麗萍

小明（化名）上小學(xué)一年級(jí)，老師多次向家長(zhǎng)反映，他上課總是坐不住，如果教師提醒，他也會(huì)安靜一會(huì)兒。在家做作業(yè)時(shí)，也經(jīng)常這樣。家長(zhǎng)懷疑小明是否患上了多動(dòng)癥。其實(shí)，單憑這些表現(xiàn)，是不能斷定孩子得了多動(dòng)癥（ADHD）的，還需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生是根據(jù)注意力缺陷、沖動(dòng)和多動(dòng)三組核心癥狀診斷多動(dòng)癥的。注意力缺陷是從小養(yǎng)成的，注意力特別不集中，一般我們要強(qiáng)調(diào)在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，在學(xué)校和家里都應(yīng)該有不同。如果有些孩子在家里非常老實(shí)，在學(xué)校很好動(dòng)，這也很難確定他是多動(dòng)癥的孩子。有的孩子做作業(yè)經(jīng)?？梢詮钠甙它c(diǎn)一直做到晚上12點(diǎn)，做一會(huì)兒玩一會(huì)兒，其實(shí)都是注意力不能集中。上課表現(xiàn)為聽(tīng)講分心，超過(guò)五分鐘注意力就不好，外面有一點(diǎn)聲音就走神，注意力不集中。輕微的一個(gè)動(dòng)作，自己的注意力就轉(zhuǎn)移了，這叫注意力缺陷。

有些孩子行動(dòng)快于思維，過(guò)度興奮，考試特別匆忙，也不檢查，家長(zhǎng)通常稱之為丟三落四。這是所謂的沖動(dòng)。

多動(dòng)，家長(zhǎng)比較容易理解，就是上躥下跳；亂動(dòng)，比如拿人家的橡皮，抓人家的東西。我治療過(guò)一個(gè)小孩子，他多動(dòng)到什么程度呢？桌子上一件東西都不能有，把桌子撤掉了，就玩扣子，只能換成套頭衫，到最后玩自己的小雞雞，非常嚴(yán)重。

那么，出現(xiàn)什么樣的癥狀時(shí)家長(zhǎng)就應(yīng)該帶去醫(yī)院檢查呢？如果老師提醒家長(zhǎng)，孩子注意力不太好，或者東西丟三落四，或者學(xué)校布置的兩個(gè)小時(shí)的作業(yè)，他可能完成了五六個(gè)小時(shí)，在智商沒(méi)有問(wèn)題的情況下，就要懷疑他是不是多動(dòng)癥。但是，有些孩子家長(zhǎng)認(rèn)為是多動(dòng)癥，其實(shí)未必是多動(dòng)癥，比如有一些智力低下的，這種并不屬于多動(dòng)癥。

家長(zhǎng)應(yīng)該如何辨別孩子到底是好動(dòng)還是多動(dòng)呢？

男孩子愛(ài)“動(dòng)”是天性，如果一個(gè)男孩子老不動(dòng)那也不太正常，但是我們要分場(chǎng)合、分時(shí)間。多動(dòng)癥的孩子多動(dòng)和沖動(dòng)是不分場(chǎng)合的，比如在規(guī)定的時(shí)間，大家在非常安靜的電影院或者教室里，他會(huì)突然發(fā)出怪聲，這就屬于多動(dòng)癥。如果孩子好動(dòng)，但是在上課的時(shí)候能守紀(jì)律，能跟隨大多數(shù)人做好很多活動(dòng)，這就是好動(dòng)，而不是多動(dòng)癥的病理性癥狀。

多動(dòng)癥的主要危害是孩子的學(xué)習(xí)不好，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常干擾秩序，打架斗毆、偷東西，行為過(guò)失，容易在社會(huì)上碰壁，因?yàn)榭偸潜簧鐣?huì)否定，容易形成一些反社會(huì)的行為。