呂斌

前幾天，73歲的王大伯體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患了肝囊腫和膽結(jié)石，十分緊張，認(rèn)為肝囊腫是嚴(yán)重的疾病?？舍t(yī)生告知，肝囊腫是常見(jiàn)小問(wèn)題，可與肝臟共存在人體內(nèi)。肝囊腫一般很難發(fā)現(xiàn)，基本在體檢時(shí)才會(huì)被查出。近年來(lái)由于人們飲食的變化，肝膽疾病患者增多，且發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì)。

【病例】

七旬老漢體檢查出肝囊腫

王大伯今年73歲，前幾天去醫(yī)院做了一次全面體檢，可拿到體檢單后卻被嚇住了：“我怎么會(huì)有肝囊腫和膽結(jié)石？是不是我肝臟出毛病了？是不是得肝癌了？”后經(jīng)醫(yī)生診斷，王大伯肝臟功能比較正常，排除了腫瘤的可能性。

其實(shí)肝囊腫是一種很常見(jiàn)疾病。通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”。它是一種常見(jiàn)的肝臟良性病變，既不會(huì)對(duì)肝功能造成影響，也不會(huì)發(fā)展為肝癌。由于肝囊腫的知曉率較低，不少患者誤認(rèn)為是肝臟長(zhǎng)了腫瘤。

肝囊腫分先天性和后天性。一般先天性肝囊腫在早期沒(méi)有癥狀，臨床診斷比較困難，多由B超檢查發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)前很多老年人在體檢時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)患有肝囊腫。實(shí)質(zhì)上人通常在40至50歲后才會(huì)出現(xiàn)肝囊腫的癥狀。囊腫增長(zhǎng)速度緩慢，一般的肝囊腫不做處理，因?yàn)樗膳c人的肝臟共存，沒(méi)有危害。但是，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度時(shí)，會(huì)壓迫鄰近臟器，如胃、十二指腸和結(jié)腸等，也可能出現(xiàn)囊腫破裂、囊內(nèi)出血、帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝囊腫小大超過(guò)5cm，就需進(jìn)行引流手術(shù)，以防囊液與膽液相通，引起膽炎癥。

【診情】

肝膽患者遞增趨向年輕化

像王大伯這樣的患者，肝囊腫是小問(wèn)題，反而應(yīng)早些治療膽結(jié)石。據(jù)筆者多年門(mén)診情況看，近年來(lái)，肝臟疾病，特別是膽囊疾病的患者有明顯增多，有些中年人甚至年輕人也會(huì)有膽結(jié)石，而且患膽囊炎的病人有年輕化趨勢(shì)。

除去先天性基因、環(huán)境、激素等影響，導(dǎo)致膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)生最主要因素就是飲食。例如膽結(jié)石最易發(fā)生在體形偏胖、喜歡進(jìn)食甜食、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等食物的人群身上，不吃早餐的人群也易產(chǎn)生膽結(jié)石。筆者曾接診過(guò)一個(gè)年輕的小伙，常吃油炸食品還配著啤酒，導(dǎo)致患上急性膽囊炎。因?yàn)檫^(guò)量食用高脂肪含量的食品再加上啤酒的刺激，會(huì)讓膽囊膽汁分泌過(guò)多，從而導(dǎo)致膽囊炎。

【建議】

防肝膽類(lèi)疾病需合理膳食

想要身體好，合理膳食很關(guān)鍵。改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣，選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，有助于提高自身免疫力、改善肝膽功能。

預(yù)防肝囊腫，可多吃紅色蔬菜。重點(diǎn)推薦胡蘿卜、西紅柿、紅棗、火龍果等紅顏色的蔬菜水果。多喝水可增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，還可促進(jìn)腺體，尤其是消化腺和胰液、膽汁的分泌。

有規(guī)律地進(jìn)食，保證一日三餐是預(yù)防膽囊疾病最好的辦法。因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿(mǎn)了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時(shí)膽固醇卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進(jìn)食，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時(shí)大量粘稠的、含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi)，因此可以防止結(jié)石的形成。

總體來(lái)說(shuō)，膽囊炎、膽石癥患者在飲食結(jié)構(gòu)上，都需要嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等；不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物；宜多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)、豆?jié){等副食。