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(1.張家口市第五醫(yī)院，張家口 075000;2.唐山市遷西縣人民醫(yī)院，河北 唐山 064300)

加味生化顆粒結合野菊花外洗治療產(chǎn)后惡露不絕

劉偉杰1，李春霞1，劉玉芹2，李銜強1

(1.張家口市第五醫(yī)院，張家口 075000;2.唐山市遷西縣人民醫(yī)院，河北 唐山 064300)

目的 探討加味生化顆粒治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床療效及野菊花外洗預防產(chǎn)后惡露不絕患者產(chǎn)后感染的效果。方法 將120例產(chǎn)后惡露不絕患者,中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型，隨機分為治療組與對照組，各60例，治療組采用加味生化顆粒口服(10 g/次,3次/d)結合野菊花外洗治療，對照組采用產(chǎn)復康顆粒(20 g/次,3次/d)口服治療。2組均治療1周為1療程,對比臨床療效、中醫(yī)證候積分改善、平均止血時間及產(chǎn)后感染發(fā)生情況。結果 治療組治療后平均止血時間顯著少于對照組(P<0.05);治療組治療后總有效率93.3%高于對照組76.7%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組產(chǎn)后感染發(fā)生率1.7%顯著低于對照組10.0%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 加味生化顆粒可縮短產(chǎn)后惡露不絕患者止血時間，促進子宮復舊，配合野菊花外洗，可有效降低患者產(chǎn)后感染率。

加味生化顆粒；野菊花；產(chǎn)后；惡露不絕

產(chǎn)后惡露不絕是產(chǎn)科常見病，如不及時干預，極易導致患者發(fā)生晚期產(chǎn)褥感染、貧血、慢性疲勞綜合征等，嚴重影響產(chǎn)婦的身心健康[1-2]。據(jù)統(tǒng)計，在產(chǎn)后自然恢復過程中，約有70%的婦女存在不同程度的產(chǎn)褥復縮不良的情況[3]。有研究[4]表明，中醫(yī)藥治療產(chǎn)后惡露不絕收效甚佳，筆者采用加味生化顆粒口服結合野菊花外洗治療產(chǎn)后惡露不絕療效較好。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月—2012年1月間我科收治的產(chǎn)后惡露不絕患者120例，年齡21～33歲，平均(23.9±2.4)歲，所有產(chǎn)婦均為經(jīng)陰道正常分娩。本組產(chǎn)婦產(chǎn)后血性惡露持續(xù)7～10 d，仍淋漓不盡，雙合診檢查示宮頸較軟，宮口可通過一指，子宮稍大稍軟，有輕微壓痛，并經(jīng)B超檢查協(xié)助確診。中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型，主癥：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)7～10 d；次癥：血色紫暗或淡紅，小腹疼痛拒按，舌淡暗或有紫斑，面色青白或晦暗，脈弦澀或沉緊。排除胎盤殘留者、軟產(chǎn)道損傷所致出血及產(chǎn)后盆腔感染，或合并子宮肌瘤及合并有重要器官功能不全患者。將120例患者隨機分為治療組與對照組，各60例,2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用加味生化顆粒(三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn))10 g/次，口服，3次/d，7 d為1療程；同時配合野菊花液外洗:取干野菊花40 g用無菌紗布包緊，置于2 000 mL開水中浸泡1 h，制成野菊花液(沖洗會陰預防產(chǎn)后感染)，1次/d。對照組給予產(chǎn)復康顆粒(三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn))口服，20 g/次，3次/d，7 d為1療程。

1.3 療效標準 痊愈：癥狀消失，療效指數(shù)≥95%；顯效：癥狀明顯減輕，療效指數(shù)≥70%；有效：癥狀有所減輕，療效指數(shù)≥30%；無效：癥狀無減輕或有加重，療效指數(shù)<30%。

2 結果

2.1 2組平均止血時間、子宮復舊情況比較 見表1。

表1 2組平均止血時間、子宮復舊情況比較±s,n=60)

注：與本組治療前比較,#P<0.05;與對照組比較,△P<0.05

2.2 2組治療前后中醫(yī)證候積分比較 見表2。

表2 2組治療前后中醫(yī)證候積分比較±s,n=60) 分

注：與本組治療前比較，#P<0.05

2.3 2組臨床療效結果比較 見表3。

表3 2組臨床療效結果比較(n=60) 例(%)

注：與對照組比較，#P<0.05

2.4 2組產(chǎn)后感染發(fā)生率比較 治療組發(fā)生產(chǎn)后感染1例(1.7%)，對照組發(fā)生產(chǎn)后感染6例(10.0%)，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 結語

中醫(yī)學對產(chǎn)后惡露不絕病機歸納為瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)；或氣虛沖任不固，血失統(tǒng)攝而致病[5]。隋《諸病源候論》指出本病由“內(nèi)有瘀血、虛損”所致。其病位在胞宮，涉及沖任、氣血，患者瘀血內(nèi)阻，影響沖任，血不歸經(jīng)，致惡露不絕。因此，治療應著重從氣虛、血瘀兩方面入手[6]。加味生化顆粒組方為由黃芪、阿膠、當歸、桃仁(炒)、川芎、炮姜、益母草、炙甘草、艾葉等組成，方中黃芪益氣、阿膠補血養(yǎng)血、當歸化瘀生新、補血活血為君；川芎活血行氣為臣藥；艾葉、炮姜散寒溫經(jīng)，益母草、桃仁祛瘀活血，止血止痛為佐；炙甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥合用可起到活血化瘀、益氣補血、扶正祛邪、調(diào)和沖任之效，該方攻補兼施，因果兼顧，標本兼治，使得瘀血祛，新血生，從而達到治療目的。

[1]樊麗萍.中藥治療產(chǎn)后惡露不絕89例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(3):85.

[2]張?zhí)m,侯秀環(huán).益宮顆粒治療產(chǎn)后氣虛血瘀惡露不絕100例[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(21):61.

[3]常云霞.生化湯加減治療產(chǎn)后惡露不絕57例[J].河南中醫(yī),2013,33(10):1791-1792.

[4]包珊珊.生化止血飲治療血瘀型惡露不絕的臨床觀察[D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學,2010.

[5]笪紅英.中西醫(yī)治療產(chǎn)后惡露不絕60例療效對比[J].河南中醫(yī),2008,28(4):42-43.

[6]呂鳳冰,謝斯煒.加減生化湯治療產(chǎn)后惡露不絕臨床療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2011,13(4):54-55.

Flavoredbiochemicalgranulecombinedwithwildchrysanthemumwashtreatmentonpostpartumlochia

LIU Weijie1,LI Chunxia1,LIU Yuqin2,LI Xianqiang1

(1.The Fifth Hospital of Zhangjiakou,Zhangjiakou 075000,China;2.Qianxi People's Hospital of Tangshan,Tangshang 064300,Hebei Province,China)

ObjectiveTo investigate the clinical curative effect of flavored biochemical granule on postpartum lochia and preventive effect of wild chrysanthemum washing on postpartum infections of postpartum lochia.MethodsA total of 120 patients with postpartum lochia admitted in our department from 2010.1 to 2012.1,diagnosized as qi deficiency and blood stasis type based on traditional Chinese dialectical medicine,were randomly divided into observation group and control group.Observation group was treated with flavored biochemical granules in combination with wild chrysanthemum washing,control group adopted Chanfukang oral treatment.After treating for a week of course.the clinical curative effect,improvement of TCM syndrome integral,the average bleeding time and the status of postpartum infections status were compared between two groups.ResultsCompared with control group,the significant less average hemostasis time,lower postpartum infection rate and higher total effective rate in observation group were observed after treatment (P<0.05).ConclusionFlavored biochemical particles can shorten the bleeding time of patients with postpartum lochia,promote the uterine instauration,is an effective drugs for treating the qi deficiency blood stasis kind of postpartum lochiayndrome;Combinatin treatment with wild chrysanthemum washing can effectively reduce the postpartum infection rate.

flavored biochemical granule;chrysanthemum indicum;postpartum lochia;lochiorrhea

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.054

劉偉杰(1973-),女，大學本科，主治醫(yī)師。研究方向:婦產(chǎn)科疾病。

R271.9

：A

：2095-6258(2014)04-0703-02

2014-01-08)