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(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 中醫(yī)科，長春 130033)

自擬中藥消炎丸治療盆腔炎

吳強(qiáng)，劉明暉，齊山*

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 中醫(yī)科，長春 130033)

目的 觀察以自擬中藥消炎丸口服為主結(jié)合西藥方法治療盆腔炎的臨床療效。方法 選取盆腔炎患者1 718例,其中1 218例為治療組，采用抗生素靜脈滴注1周，同時口服消炎丸(2次/d，1丸/次)，1周后單純服用消炎丸治療，隨機(jī)選取同期、同類型患者500例為對照組，采用單純抗生素療法治療,觀察2組的臨床療效。結(jié)果 治療組治愈782例，占64.20%，顯效404例，占33.20%，治愈顯效率達(dá)97.37%；對照組治愈237例，占59.25%，顯效210例，占27.50%，治愈顯效率達(dá)86.75%，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 自擬中藥消炎丸聯(lián)合西藥治療盆腔炎，能活血化瘀、消堅散結(jié)、調(diào)理血氣、清熱解毒、疏肝理氣、消炎止痛，明顯改善臨床癥狀。

消炎丸；自擬方；中藥；盆腔炎；抗生素

女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎，為婦科常見病。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。傳統(tǒng)的西醫(yī)療法為消炎、對癥治療。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致了病菌耐藥性增加。而盆腔炎病因較雜，各種治療方法受限，尤其是慢性盆腔炎或形成炎性包塊的情況下，療效往往不顯著[1-2]。筆者自擬中藥方劑，采用中西醫(yī)結(jié)合方法，對1992年—2007年住院的1 718例盆腔炎患者進(jìn)行了臨床觀察，收到了滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例來自1992年—2007年住院的盆腔炎患者1 718例，隨機(jī)分為治療組1 218例，采用抗生素靜脈滴注1周，同時口服消炎丸，1周后單純消炎丸治療，另隨機(jī)選取同期、同類型患者500例，采用傳統(tǒng)抗生素。治療組20～40歲1 038例，41～60歲180例,病程在10 d以內(nèi)者147例，11～20 d者68例，21～30 d者13例，30 d以上者182例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價》[3]。1)近期內(nèi)有流產(chǎn)、分娩、婦產(chǎn)科手術(shù)或慢性盆腔炎病史，或經(jīng)期衛(wèi)生處理不當(dāng)，而出現(xiàn)的畏寒、發(fā)熱、食欲不振和下腹疼痛及白帶增多呈膿性等；2)體溫升高，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞增多；3)下腹部壓痛并發(fā)腹膜炎時有肌緊張或反跳痛，婦科陰道膿性分泌物，穹窿、宮頸及子宮、宮旁、雙側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛，有時可捫及炎性包塊。2組診斷結(jié)果比較，見表1。

表1 2組發(fā)病情況比較 例(%)

1.3 給藥方法 治療組入院后用5%葡萄糖500 mL加慶大霉素16萬u，1次/d,靜點不超過1周，同時口服自擬中藥消炎丸，2次/d，1丸/次，以后單純口服消炎丸治療。對照組取甲硝唑250 mL加慶大霉素16萬u，1次/d靜點。分別觀察2組治療后體溫、白細(xì)胞計數(shù)、婦科體征及自覺癥狀等變化。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價》[3]。治愈：1周內(nèi)體溫降至正常，白細(xì)胞計數(shù)正常，婦檢子宮、宮旁及附件區(qū)均無壓痛，亦無包塊，自覺癥狀消失；顯效:1周內(nèi)體溫正常或接近正常，白細(xì)胞計數(shù)正?；蚪咏?，婦檢體征明顯減輕或包塊明顯縮小，自覺癥狀明顯減輕；無效：1周內(nèi)體溫、白細(xì)胞計數(shù)、體征及癥狀均無明顯改善。

2 結(jié)果

治療組治愈782例，占64.20%，顯效404例，占33.17%，無效16例，占2.63%，總有效率達(dá)97.37%；對照組治愈237例，占59.25%，顯效210例，占27.50%，無效53例，占13.25%，總有效率86.75%。2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎多由邪氣侵入，導(dǎo)致血凝氣滯，少腹血瘀不通，不通則痛，屬實證，治則以活血化瘀、消堅散結(jié)、調(diào)理血氣、清熱解毒、疏肝理氣、消炎止痛為主。自擬中藥消炎丸中的蒲公英、金銀花、馬齒莧具有良好的消炎作用，解熱毒滯氣，治赤白帶下，瀉熱散血瘀；當(dāng)歸、川芎均有明顯鎮(zhèn)痛作用，當(dāng)歸具有改善微循環(huán)和抗損傷作用，川芎可降低毛細(xì)血管的通透性，抑制PGE的合成和釋放,抗血小板凝聚，增加局部血流量等作用，從而增強(qiáng)機(jī)體的防御功能，減少滲出，改善局部的血氧供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，使盆腔炎癥好轉(zhuǎn)和治愈?，F(xiàn)代研究[4-7]表明，本方中多味中藥可以直接殺滅支原體、衣原體、霉菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等婦科致病菌，藥效上達(dá)盆腔，將生殖系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行深層清理，可將生殖器官內(nèi)積存的炎性分泌物和毒素排出，促進(jìn)積液吸收，恢復(fù)陰道正常的自潔自凈的能力，且無不良反應(yīng)。諸藥共奏活血化瘀、消堅散結(jié)、調(diào)理血氣、清熱解毒、疏肝理氣、消炎止痛之功，療效頗佳。

[1]葉民.清熱解毒治療盆腔炎[N].中國醫(yī)藥報.2000-07-15(6),2014-03-05.

[2]江蘇,應(yīng)明春.清熱解毒治療盆腔炎[N].民族醫(yī)藥報.2002-05-03(3),2014-03-05.

[3]馬琳,蘭英.市婦幼保健院與省婦產(chǎn)醫(yī)院簽約協(xié)作醫(yī)院[N].菏澤日報.2010-03-29(2),2014-03-05.

[4]齊山,劉俊寶,楊佳.自擬中藥方聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠的療效觀察[J].中國婦幼保健,2011,26(26):4121-4123.

[5]宮穎迪,王長宏,齊山.六味安消膠囊治療飲食積滯型功能性消化不良[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(3):482-483.

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[7]王長宏,齊山,謝湘春,等.銀杏葉提取物聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練治療早期阿爾茨海默病[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,29(5):804-805.

Theanti-inflammatorypillsonpelvicinflammation

WU Qiang,LIU Minghui,QI Shan*

(Department of Chinese Medicine,China-Japan Union Hospital of Jilin University,Changchun 130033,China)

ObjectiveWith the application of the traditional Chinese medicine anti-inflammatory pills and the predominantly oral combine traditional Chinese and western medicine method.MethodsThe curative effects of 1218 cases (treatment group) of patients with pelvic inflammation were observed,and 500 cases of patients with the same disease were treatments with antibiotic were set as the control group.ResultsThe results showed that 782 cases were cured in the treatment group,which accounted for 64.20%,404 cases were markedly improved,accounted for 33.20%,and the cure efficiency was up to 97.37%.237 cases were cured in the control group,accounted for 59.25%,210 cases were markedly improved,accounted for 27.50%,and the cure efficiency was up to 86.75%.The two groups have significant difference (P<0.01).Conclusion The effects of the drug on the treatment principle were analyzed.

anti-inflammatory pills;self-designed prescription;Chinese medicine;pelvic inflammation;antibiotics

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.053

吉林省科技廳社會發(fā)展重點資助項目(20110950)；吉林省中醫(yī)藥管理局科技項目資助(2010076)。

吳 強(qiáng)(1959-)，男，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。研究方向：中醫(yī)臨床研究。

] 齊 山，男，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，電話：18626660537，電子信箱：qishan1968@163.com。

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2014-03-05)

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