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(武漢科技大學(xué)附屬漢陽醫(yī)院，武漢 430050)

降壓夾耳穴靶點(diǎn)治療高血壓病

郭霞，平懋華，張嶺，余國輝，方勇

(武漢科技大學(xué)附屬漢陽醫(yī)院，武漢 430050)

目的 觀察降壓夾以耳部降壓溝為作用靶點(diǎn)治療高血壓病臨床效果及評價(jià)。方法 選取已應(yīng)用降壓藥降壓治療的高血壓病患者100例，隨機(jī)分為2組。治療組50例，在原降壓治療的基礎(chǔ)上給予降壓夾耳穴(以降壓溝為靶點(diǎn)，將降壓夾有齒痕的一側(cè)夾在單側(cè)耳廓降壓溝上，隔日交替進(jìn)行)治療；對照組50例，單純降壓藥物治療，采用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測了解治療前及治療后血壓及心率的變化情況。結(jié)果 治療組總有效率92.0%優(yōu)于對照組78.0%，治療組血壓及心率改善效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 降壓夾耳穴靶點(diǎn)治療可明顯降低高血壓患者的血壓及心率，降壓效果穩(wěn)定。

高血壓；耳穴；降壓夾；心率

原發(fā)性高血壓(essential hypertension)又稱高血壓病(hypertension disease)，是一種常見的心血管疾病，也是腦卒中、冠心病等疾病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓的發(fā)病是由多基因遺傳與環(huán)境多種危險(xiǎn)因素交互作用而形成的一種全身性疾病[1]。防治高血壓能夠有效預(yù)防腦卒中及冠心病的發(fā)生[2]，本研究利用新研制的降壓夾(專利號：200420076784.8)作用于耳部降壓溝治療原發(fā)性高血壓，通過對機(jī)體、臟腑的整體調(diào)治，不僅對原發(fā)性高血壓的治療療效滿意，而且可避免西藥降壓所致的毒副作用。降壓夾是一種根據(jù)中醫(yī)耳穴理論，壓迫耳背降壓溝治療高血壓病的醫(yī)用器具[3]。筆者通過對100例降壓夾耳穴治療，對血壓及心率的變異觀察，發(fā)現(xiàn)此療法操作簡便、療效滿意，無不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例病例均為2012年4月—2013年12月到我院中醫(yī)科門診及住院的確診為高血壓患者，病程1～10年，全部病例均符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，排除繼發(fā)性高血壓患者，均經(jīng)口服藥物治療但血壓控制不理想，隨機(jī)將患者分為治療組50例，男32例，女18例，年齡45～70歲；對照組50例，男31例，女19例，年齡40～65歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,2組患者性別比例、年齡、病情分級比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 所有患者均繼續(xù)服用原有降壓藥物。

1.2.2 治療組 在原有服用降壓藥物的基礎(chǔ)上給予降壓夾耳穴降壓治療,以降壓溝為靶點(diǎn)，將降壓夾有齒痕的一側(cè)夾在單側(cè)耳廓降壓溝上，隔日交替進(jìn)行，1次/d，20 min/次，10次為1療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.3 血壓測量方法 所有患者開始治療前，取安靜休息坐位時(shí)血壓,采用經(jīng)核準(zhǔn)的心電監(jiān)護(hù)儀，測量血壓、心率，并做好記錄。治療10，20 min后分別采集以上數(shù)據(jù)，繼續(xù)治療10 d。記錄所有血壓、心率數(shù)據(jù)，對比其血壓、心率治療前后的差異。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 證候療效評定標(biāo)準(zhǔn)參考國家藥品監(jiān)督管理局制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中高血壓病擬定，分為顯效、有效和無效[5]。顯效:收縮壓或舒張壓下降≥1.3 kPa(10 mmHg)；有效：收縮壓或舒張壓下降未達(dá)到1.3 kPa(10 mmHg)，但降至正常范圍；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均在SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件上進(jìn)行，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效結(jié)果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較(n=50) 例

注：與對照組比較，#P<0.05

2.2 2組治療前后血壓變化比較 見表2。

表2 2組治療前后血壓變化比較 mmHg

注：與本組治療前比較，#P<0.05；與對照組治療后比較，△P<0.05

2.3 2組治療前后心率變化比較 見表3。

表3 2組治療前后心率變化比較 次/min

注：與本組治療前比較，#P<0.05；與對照組治療后比較，△P<0.05

3 小結(jié)

目前，高血壓病發(fā)病人群日益增加，高血壓引起的腦卒中患者也越來越多，患者生活質(zhì)量明顯下降，并成為整個(gè)社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。人們對高血壓的治療也提出更高要求，降壓不是其唯一目標(biāo)[6]，更要防治心腦腎等靶器官的損害。原發(fā)性高血壓病的常規(guī)治療是終生服藥，西藥降壓迅速，但長期服藥均有不同程度的毒副作用[7]。耳穴貼壓法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、扶正祛邪、調(diào)和陰陽的作用[8]。耳部有軀體其他部位所不具備的特殊神經(jīng)支配，即構(gòu)成迷走神經(jīng)耳支的周圍突與舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)的耳支組成混合支，主要分布于耳甲腔和耳背降壓溝區(qū)[9]。降壓夾耳穴療法采用按壓刺激，作用于有內(nèi)臟神經(jīng)分布的耳部區(qū)域，激活迷走神經(jīng)，受壓力刺激的迷走神經(jīng)不斷地向中樞端發(fā)放沖動(dòng)，中樞將沖動(dòng)進(jìn)行整合，從而達(dá)到調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)功能[10]。

[1]胡瑩,楊傳華.中醫(yī)肝脾腎與高血壓危險(xiǎn)因素關(guān)系探討[J].中華心血管雜志,2004,32(12):438-440.

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[3]孫菁,周進(jìn)祝.內(nèi)科學(xué)[M].8版.北京:科學(xué)出版社,2003:257.

[4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:75-77.

[5]夏晶晶.顧國龍?jiān)\治高血壓病經(jīng)驗(yàn)[J].吉林中醫(yī)藥,2009,29(7):558-559.

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[9]徐貞杰,鄧行行,胡幼平.針灸推拿干預(yù)亞健康的研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(1):56-57.

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Antihypertensiveearclipforthetargettreatmentofhypertension

GUO Xia,PING Maohua,ZHANG Ling,YU Guohui,FANG Yong

(Hanyang Hospital of Wuhan University of Science and Technology,Wuhan 430050,China)

ObjectiveTo observe the curative effect and evaluation of antihypertensive ear clip on hypertension.Methods100 patients who have applied antihypertensive drugs for hypertension were divided into treatment group and control group.50 patients in the treatment group were given antihypertensive ear clip besides the original antihypertensive therapy;50 cases in the control group were given simple antihypertensive drug therapy.The changes of blood pressure and heart rate before and after the treatment were detected by ECG monitoring.ResultsThe total effective rates were 92% (treatment group) and 78% (control group).Blood pressure and heart rate improvement in the treatment group were better than those of the control group(P<0.05).ConclusionThe target treatment of antihypertensive ear clip for hypertension can reduce the blood pressure and heart rate of patients.It has stable hypotensive effect.

hypertension;auricular points;antihypertensive ear clip;heart rate

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.042

武漢市衛(wèi)生局臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合類)“耳穴靶點(diǎn)治療之降壓夾的研制及臨床應(yīng)用”(WZ12Z02)。

郭 霞(1980-)，女，大學(xué)本科，主治醫(yī)師。研究方向：中醫(yī)康復(fù)。

R255.3

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：2095-6258(2014)04-0674-02

2014-03-05)