本刊記者 嚴(yán)永紅
身為一名肝膽外科和器官移植專業(yè)的醫(yī)生,李先亮自孩童時便有一個懸壺濟(jì)世、治病救人的夢想。這是一粒夢想的種子,隨著他自身的成長,這粒夢想種子生根發(fā)芽,最終引領(lǐng)他投身于自己熱愛的事業(yè),夢想化為他前進(jìn)的巨大動力,讓他在這條臨床科研結(jié)合的路上勇往直前,取得驕人的成績。
器官移植專業(yè)一直被視作外科領(lǐng)域的極致和巔峰,是融合外科手術(shù)技巧、外科解剖、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉和臨床免疫學(xué)等諸多學(xué)科頂尖知識成果的結(jié)晶。對于剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,這幾乎是一生都難以逾越的挑戰(zhàn),除了要具備全面的知識儲備、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)素養(yǎng)、持續(xù)的努力奮斗外,更要有不服輸?shù)男愿窈陀掠谔魬?zhàn)困難的斗志,而李先亮心中的懸壺濟(jì)世的夢想,更帶給他對器官移植專業(yè)的無比熱愛和追求,因此李先亮毫不猶豫便選擇了器官移植,他就是要立志跨越這座巔峰。
翻開李先亮的簡歷,除了“耀眼”,我們似乎找不到其它的詞語。2006年,在波士頓的世界器官移植大會上,李先亮獲得該協(xié)會第一屆的科研獎學(xué)金,這是世界范圍內(nèi)公開申請的唯一獎勵。2008年,在悉尼世界器官移植年會上,37歲的李先亮受邀作報告并擔(dān)任臨床免疫耐受研究分會場的執(zhí)行主席。2009年,巴黎的歐洲器官移植大會上,李先亮獲得了該協(xié)會第二屆唯一的高級研究課題。這些世界范圍專業(yè)協(xié)會的承認(rèn),這無疑是對李先亮多年來在器官移植領(lǐng)域所作出貢獻(xiàn)的認(rèn)可。
“從小我就夢想著當(dāng)一名醫(yī)生,救死扶傷,也說不清楚是什么原因?!崩钕攘列χ覀兠枋鲎约簝簳r的理想。
興趣是最好的導(dǎo)師,有這種天生的興趣使李先亮得以目標(biāo)明確,沒有猶豫地向著自己的夢想出發(fā)。1989年,他如愿考入中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系,正式與自己鐘情的醫(yī)療事業(yè)結(jié)緣。1997年,在中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院獲得了外科學(xué)碩士學(xué)位。研究生學(xué)習(xí)過程中,李先亮的導(dǎo)師,劉永鋒教授引領(lǐng)他打開了器官移植領(lǐng)域的大門,這也開啟了他一生追逐夢想的過程。2000年,香港大學(xué)胡應(yīng)湘夫人獎學(xué)金項目在國內(nèi)招收訪問學(xué)者,李先亮在導(dǎo)師的鼓勵下抓住了這次機(jī)會,從眾多實力強(qiáng)勁的競爭對手脫穎而出,獲得了在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院外科學(xué)習(xí)活體肝臟移植的機(jī)會。
關(guān)于在香港的這段經(jīng)歷,李先亮現(xiàn)在回想起來仍然極其珍視。當(dāng)時香港醫(yī)療領(lǐng)域的臨床、科研及學(xué)術(shù)氛圍都非常好,更有先進(jìn)的體制以及在科研上的新思維,這些都給了他前所未有的思想沖擊,讓他覺得自己經(jīng)歷了浴火重生的改變?!澳嵌谓?jīng)歷就像給我的人生打開了一扇門,門里門外完全是兩個世界,毫不夸張地說,那是我人生的轉(zhuǎn)折點?!崩钕攘粮锌卣f。
2001年3月,訪問學(xué)者期滿后,李先亮選擇在香港大學(xué)繼續(xù)深造,師從范上達(dá)院士攻讀博士學(xué)位。那時候他既參加臨床肝臟移植手術(shù),也進(jìn)行科研工作,培養(yǎng)了良好的臨床與科研能力。博士學(xué)習(xí)期間,通過他的努力,李先亮的科研成果逐漸在國際專業(yè)學(xué)術(shù)會議上,獲得大會發(fā)言和交流的機(jī)會,更加鍛煉了他的綜合學(xué)術(shù)能力。2003年11月,李先亮利用兩年半的時間,順利完成博士論文答辯,獲得了香港大學(xué)博士學(xué)位。這在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院歷史上,恐怕也是最快的博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷了。
香港的經(jīng)歷讓李先亮有了很好的學(xué)術(shù)視野和眼界,“所以我覺得國內(nèi)的醫(yī)生一定要走出去,有了這種經(jīng)歷,看到國外的那種體制優(yōu)勢,學(xué)習(xí)他們的科研思維,回國后就一定能給科室和患者帶來更多先進(jìn)的東西?!崩钕攘琳f。于是博士畢業(yè)的他繼續(xù)到歐洲深造,在法國國家健康和衛(wèi)生研究所進(jìn)行自己的器官移植研究?!叭绻f夢想是我的翅膀,香港則是讓我翅膀羽毛豐滿的地方,而來到歐洲,我才找到了自由飛翔的天空”,李先亮回首自己的成長如是說。
在歐洲有重要影響力的器官移植中心,也是法國最大的移植免疫研究所,李先亮在這里一待便是五年。他逐步形成了自己的研究理念、體系和方法,明確了自己的研究方向,同時也建立了很好的學(xué)術(shù)人脈。“那時我在法國建立了自己的研究團(tuán)隊,有研究生和技術(shù)員在做相關(guān)工作,還拿了不少科研項目,在國際上獲得了很多獎項?!崩钕攘粱叵肫鹉嵌紊钜荒樀钠届o?!拔液蜌W洲的器官移植界的朋友交流很多,現(xiàn)任的歐洲器官移植協(xié)會主席是我的好朋友?!崩钕攘烈恢蹦梅▏目茖W(xué)簽證,居住滿五年后,只要他提交個申請表,李先亮就可以獲得法國的長期居住了,可是他的選擇卻是讓很多人到現(xiàn)在也不明白。
2010年5月,在法國工作生活前景都非常好的李先亮選擇了回國發(fā)展。作為海外留學(xué)人才,他被引進(jìn)到北京朝陽醫(yī)院肝膽外科,主要工作方向為器官移植免疫耐受以及肝膽胰腺腫瘤綜合治療。
關(guān)于為什么會放棄國外的機(jī)會回國,李先亮的理由非常簡單:“其實,在我當(dāng)年選擇出去之前,就沒有想過長期留在國外。這么多年來,我覺得在國外時候才更能明白祖國有多好?!睒銓嵉难哉Z中,洋溢著的是他那滿腔的報國之志。特別是在2008年,經(jīng)歷了奧運圣火的傳遞活動和汶川的地震救災(zāi),作為華人學(xué)者團(tuán)體的負(fù)責(zé)人,李先亮在法國地方組織了多次的宣傳中國文化的活動,這些活動不僅引起了法國地方媒體的報道,更引起了法國內(nèi)務(wù)部對李先亮的關(guān)注,他們搞不明白,為啥一個外科醫(yī)生,會熱衷于這么多的社會事務(wù)?!捌鋵崘蹏蛺奂乙粯樱壹依锏拿莱?,容不得外人說的,我們中國好的東西,需要我們自己主動的宣傳,這是我們每個人的責(zé)任。”李先亮這么說也是這么做的。
帶著他對社會的責(zé)任和具有臨床轉(zhuǎn)化前景的科研成果,李先亮選擇了回國。他一直覺得自己應(yīng)該把這些經(jīng)驗帶回來,為國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)做些事情?!拔疫€是覺得給中國人看病比較好,做醫(yī)生,就要為自己的老百姓服務(wù)?!彼χ嬖V我們。
國內(nèi)外的體制差異很快便讓他感受到了壓力,由于醫(yī)療資源的相對稀缺,國內(nèi)的醫(yī)生通常要承擔(dān)很重的臨床工作任務(wù),留給科研的時間少之又少,他經(jīng)常要面臨著人手和時間不夠的問題?!皣獾哪欠N體制,醫(yī)生做科研有充足的時間和資源保證,國內(nèi)還是差,這非常不利于臨床的創(chuàng)新和科研成果轉(zhuǎn)化。”李先亮說。為了繼續(xù)自己的研究,他不得不把科研工作安排在業(yè)余時間。
但這些問題并沒有困擾到李先亮,熱愛挑戰(zhàn)的他總能找到克服困難的方法,他很快便適應(yīng)了國內(nèi)的工作生活,學(xué)會了分清工作的輕重緩急,“有些國內(nèi)常見的壓力對我來說基本沒有意義?!彼f。
盡管工作科研任務(wù)都很重,李先亮并沒有忘記報效祖國,為老百姓服務(wù)的使命。從2012年7月24日開始,作為北京朝陽醫(yī)院京蒙對口支援第六批醫(yī)療隊的成員,李先亮來到了邊城滿洲里,在邊城和牧區(qū)全面開展醫(yī)療培訓(xùn)和針對患者的健康教育工作。他非常重視這次支援活動,在當(dāng)?shù)胤e極奉獻(xiàn)、努力工作,同當(dāng)?shù)氐耐袀兘Y(jié)下了深厚的友誼。
“在醫(yī)療工作中,我們付出的同時,也收獲了很多。對于長時間在海外工作的我,這次的醫(yī)療支援工作,讓我找到了自己職業(yè)發(fā)展的根本,也從不同的角度看到了自己的價值和今后應(yīng)該努力的方向。同時也收獲了團(tuán)隊的友誼和許多滿洲里地方朋友真摯情感,留下了一生最美好、最珍貴的回憶。”這是李先亮在支援工作順利結(jié)束后寫下的一段話。
科研和臨床工作是醫(yī)學(xué)的兩條腿,科研帶給醫(yī)生不僅僅是SCI文章和復(fù)雜的實驗結(jié)果,更重要的是帶給醫(yī)生一種科學(xué)邏輯的思維方式,這是李先亮的體會。在國內(nèi)目前情況下,科研和臨床嚴(yán)重脫節(jié),存在著體制上和認(rèn)識上的不足,這非常不利于科研和臨床的創(chuàng)新與發(fā)展。
而多年在海外臨床和科研兼顧的李先亮在科研的臨床轉(zhuǎn)化和臨床創(chuàng)新方面頗有優(yōu)勢,他的夢想是做一個會開刀的科學(xué)家。
在器官移植領(lǐng)域,雖然每年有上萬例的成功病例,但是每年仍有5%-15%的移植器官因長期慢性排斥反應(yīng)或免疫抑制藥物的毒副作用等原因失去功能,成為影響移植長期效果的瓶頸所在。
而誘導(dǎo)免疫耐受是最終解決上述問題的關(guān)鍵,也是李先亮研究的主要方向。簡言之,就是要想辦法讓器官移植患者的免疫系統(tǒng)形成免疫耐受,能夠在不服用任何抗排斥藥物的前提下完全接受移植器官,像正常人一樣生活。
“在全球范圍內(nèi),免疫耐受的病例不斷被報告和發(fā)現(xiàn),這是一個理想化的、有可能實現(xiàn)的狀態(tài),有些國際上的醫(yī)療中心已經(jīng)獲得了成功病例,盡管很少,但值得我們?nèi)パ芯??!币徽劦阶约旱膶I(yè)方向,李先亮一臉的興奮。
他現(xiàn)在的研究項目之一是“Trogocytosis誘導(dǎo)免疫耐受性調(diào)節(jié)性細(xì)胞的機(jī)理研究”,李先亮提出免疫嵌合性調(diào)節(jié)性細(xì)胞的概念,這是一個非常新的觀點和機(jī)理,“我是國際上首次提出這一概念,并在器官移植領(lǐng)域開展這個研究的”李先亮說。期望通過該細(xì)胞機(jī)理的研究,搭建起通往臨床免疫耐受的路。
李先亮回國三年內(nèi)拿到十幾個科研項目,他提出的學(xué)術(shù)觀點完全得到國內(nèi)醫(yī)學(xué)科研同行的認(rèn)可,顯示了突出的科研領(lǐng)軍能力和獨創(chuàng)的科學(xué)視野。而臨床工作技能,在科室主任賀強(qiáng)的指導(dǎo)下,在科室團(tuán)隊的幫助下,李先亮也逐漸完善,正在成長為一個會開刀的科學(xué)家。
多年的潛心科研和臨床實踐,帶給李先亮的是沉淀的學(xué)術(shù)積累。截止目前,他共發(fā)表雜志文章、參與專著編輯以及國際會議論文交流60多篇,其中SCI收錄的雜志文章和會議文章共20篇,累計影響因子達(dá)110多,共被引用達(dá)270次。同時還擔(dān)任Intensive Care Medicine,International Journal of Biomedical Science,Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International,Journal of Asthma and Allergy等國際雜志特約審稿人。承擔(dān)著The Open Surgery Journal,International Journal of Clinical Medicine,American Journal of Immunology、肝癌、中華肝膽外科雜志的編委工作。
一人強(qiáng)不叫強(qiáng),團(tuán)隊強(qiáng)才是真的強(qiáng)。深諳團(tuán)隊合作的李先亮深知這個道理,因此他特別注重對團(tuán)隊的建設(shè)以及對年青人的培養(yǎng)。要促進(jìn)科研團(tuán)隊的發(fā)展和提升,最為直接有效的途徑便是申請科研項目,用項目來帶團(tuán)隊,在實際研究過程中讓年青人成長。李先亮所在的肝膽外科條件不錯,無論是在科室建設(shè)、科研團(tuán)隊還是科研氛圍、資源配置方面都很好,北京朝陽醫(yī)院是北京市器官移植中心掛牌單位,肝膽科室在肝臟移植和肝膽胰腺腫瘤方面有國內(nèi)先進(jìn)的治療技術(shù),是一個有深厚臨床積累和突出臨床優(yōu)勢技術(shù)的團(tuán)隊,這也是他當(dāng)年選擇北京朝陽醫(yī)院的原因。
“不過當(dāng)我來到這里后,我發(fā)現(xiàn)它的規(guī)模并沒有想象中那么大,床位數(shù)不夠多?!崩钕攘琳f,此外,在科研方向上也還沒有系統(tǒng)性的研究方向和前期積累,也沒有國家級的項目支持。
多年來的海外研究工作經(jīng)驗,帶給李先亮的是前瞻性的目光和與國際同行研究前沿相接軌的理念。在他的主持申報下,科室很快便獲得了包括國家自然基金面上項目和國家自然基金委主任基金、973計劃的開放課題等國家級科研項目,另外還包括教育部、人保部以及北京市自然基金等不同層次的科研項目。有了好的研究方向和充足的研究基金的支持,科室的科研水平很快便邁上了一個新的臺階,也逐步培養(yǎng)了一個團(tuán)結(jié)協(xié)作、戰(zhàn)斗力強(qiáng)的科研團(tuán)隊。
“只要有好的項目和充足的經(jīng)費支持,我們就可以培養(yǎng)更多的年輕人,”李先亮說:“希望通過這些結(jié)合臨床的項目,能把醫(yī)療科研和臨床實踐慢慢結(jié)合起來,促進(jìn)科研成果的臨床轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新,為更多的患者服務(wù)。”李先亮的想法和科室主任賀強(qiáng)的計劃不謀而合,他們齊心協(xié)力在為北京朝陽醫(yī)院肝膽科的未來努力著,為造福更多的器官移植患者和肝膽胰腺腫瘤的患者去探索著。
李先亮知道,未來的路還很長,離他最終的夢想還很遙遠(yuǎn),但是他正一步一步的扎實走來,挑戰(zhàn)著一個又一個困難和巔峰?!爸灰獔猿郑灰?,就會離夢想更近一步”李先亮這么說的,也是這么努力的。我們相信,隨著項目推進(jìn)和團(tuán)隊成員的不斷成長,有了朝陽醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊的支持和幫助,追逐夢想的李先亮和他的科研團(tuán)隊一定能在器官移植領(lǐng)域取得更加輝煌的成績,讓更多的患者受益。