王小靜

溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用

王小靜

目的 探討溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用方法及價(jià)值。方法 選取本院自2011年2月～2012年2月手術(shù)室收治的55例患者作為參考組, 護(hù)理人員沒有接受溝通技巧的培訓(xùn), 選取自2012年3月～2013年3月手術(shù)室收治的55例患者作為觀察組, 護(hù)理人員接受溝通技巧的培訓(xùn), 比較兩組患者護(hù)理隱患發(fā)生情況、患者及醫(yī)生對護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理隱患發(fā)生率明顯低于參考組(P＜0.05)；觀察組患者及醫(yī)生對護(hù)理滿意率均明顯大于參考組, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通技巧有助于加強(qiáng)護(hù)理人員與患者、醫(yī)生的溝通, 提高護(hù)理質(zhì)量, 減少手術(shù)室隱患的發(fā)生。

溝通技巧；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理滿意度

近年來外科手術(shù)患者不斷增加, 手術(shù)室治療及護(hù)理質(zhì)量的提高已經(jīng)成為患者的需求, 然而在手術(shù)操作中常因各類問題導(dǎo)致溝通障礙并引起嚴(yán)重后果。護(hù)士作為醫(yī)生與患者之間的橋梁, 將患者意愿及感受告知醫(yī)生對于手術(shù)的順利進(jìn)行有著重要的作用［1］。在手術(shù)過程中, 醫(yī)護(hù)人員通過與患者的溝通, 能夠減少患者的焦慮、恐懼等不良情緒, 通過與醫(yī)生的溝通能夠提高手術(shù)室工作效率。作者將本院護(hù)理人員接受溝通技巧的培訓(xùn)前后收治的110例手術(shù)室患者作為研究對象,具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自2011年2月～2012年2月手術(shù)室收治的55例患者, 男29例, 女26例, 年齡2～80歲, 平均年齡(51.32±2.08)歲, 其中良性腫瘤21例, 癌癥16例, 其他外科手術(shù)18例；自2012年3月～2013年3月手術(shù)室收治的55例患者, 男28例, 女27例, 年齡3～79歲, 平均年齡(50.85±2.76)歲, 其中良性腫瘤22例, 癌癥17例, 其他外科手術(shù)16例, 兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型、麻醉方式等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 參考組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式, 觀察組患者圍手術(shù)期分別與患者、醫(yī)生進(jìn)行溝通, 具體如下。

1. 2. 1 與患者的溝通 ①術(shù)前溝通, 擇期手術(shù)患者術(shù)前告知其手術(shù)方法、目的、效果等, 通過本院治療成功案例鼓勵(lì)患者, 減輕其心理負(fù)擔(dān), 將手術(shù)室具體情況告知患者, 重視患者的提問并回答, 避開敏感患者所關(guān)注的話題, 在不能明確診斷時(shí)嚴(yán)禁對患者病情進(jìn)行定論；急診手術(shù)患者, 醫(yī)護(hù)人員需要對其及家屬進(jìn)行必要的安撫, 在患者病情允許的情況下詢問其不適感、心理感受等, 為醫(yī)生提供參考。②術(shù)中溝通,陌生的醫(yī)療環(huán)境會(huì)加重患者的恐懼、焦慮情緒, 因此要主動(dòng)詢問患者的感受；對于非全麻患者, 盡量減少患者身體的暴露, 尊重患者的隱私；通過肢體接觸與患者進(jìn)行有效溝通,使其感受到護(hù)士的體貼與關(guān)心, 引導(dǎo)患者遵照醫(yī)生的要求擺放體位等。③術(shù)后溝通, 患者病情允許的情況下, 對患者進(jìn)行隨訪, 觀察患者術(shù)后是否存在焦慮、恐懼等情緒, 告知患者術(shù)后疼痛為正?，F(xiàn)象, 消除其擔(dān)心及緊張等情緒；詢問患者的生理感受, 及時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良事件。

1. 2. 2 ①與麻醉醫(yī)生的溝通, 護(hù)士與麻醉醫(yī)生定期召開溝通會(huì)議, 保證護(hù)士能夠充分了解麻醉醫(yī)生的操作及用藥習(xí)慣；醫(yī)護(hù)人員要配合麻醉醫(yī)生對患者進(jìn)行體位的擺放, 方便麻醉,同時(shí)術(shù)中在不同時(shí)期觀察患者的麻醉狀況, 并告知麻醉醫(yī)生進(jìn)行處理。②與手術(shù)醫(yī)生的溝通, 手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前1天要對患者的主治醫(yī)生進(jìn)行必要的溝通, 充分了解醫(yī)生的特殊偏好、手術(shù)及體位要求等, 術(shù)前充分準(zhǔn)備。

1. 2. 3 護(hù)士之間的溝通, 洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要加強(qiáng)溝通交流, 配合清點(diǎn)物品, 同時(shí)保證患者在手術(shù)室及病房交接能夠順利進(jìn)行。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者手術(shù)室護(hù)理期間出現(xiàn)的護(hù)理隱患發(fā)生情況, 并采用本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者及其家屬進(jìn)行調(diào)查。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組患者手術(shù)室治療及護(hù)理期間未出現(xiàn)安全隱患事故, 參考組患者手術(shù)室治療及護(hù)理期間出現(xiàn)2例電刀電極脫落、2例引流管脫落、2例患者墜床, 發(fā)生率為10.9%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 觀察組患者對護(hù)理非常滿意25例, 滿意28例, 不滿意2例, 患者對護(hù)理滿意率為96.4%, 參考組患者對護(hù)理非常滿意20例, 滿意24例, 不滿意11例, 患者對護(hù)理滿意率為80%, 數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

通過手術(shù)治療有效去除患者病變組織, 對損傷的組織進(jìn)行修復(fù), 從而促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)及健康［2］。在手術(shù)室操作中, 護(hù)士與麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生之間良好的配合有著重要作用, 傳統(tǒng)護(hù)理中多認(rèn)為護(hù)士只需與醫(yī)生及護(hù)士之間交流, 而無需與患者之間溝通交流［3］。在手術(shù)室治療及護(hù)理中, 護(hù)士與患病者的溝通有著重要作用, 通過與患者之間的溝通能夠?qū)颊呒捌浼覍俚男枨?、感受等詳?xì)的了解, 并及時(shí)準(zhǔn)確的提供給醫(yī)生, 有助于醫(yī)生對治療的準(zhǔn)確判斷, 減少了治療差錯(cuò)［4］。優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)士不僅需要過硬的專業(yè)知識(shí)及操作技能, 同時(shí)需要具備良好的溝通技巧, 尤其是患者之間的交流,有效減少患者恐懼、焦慮等不良情緒, 減少不良情緒導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)［5］, 從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究中, 觀察組患者手術(shù)室治療及護(hù)理期間患者安全隱患事故發(fā)生率明顯低于參考組(P＜0.05), 患者對護(hù)理滿意度明顯大于參考組(P＜0.05)。由此可知, 在手術(shù)室護(hù)理工作中, 加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及醫(yī)生的溝通, 提高溝通技巧對于手術(shù)質(zhì)量的提高有著重要作用, 同時(shí)有助于護(hù)患關(guān)系的改善。

［1］ 張春華.護(hù)理禮儀在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(27):89-90.

［2］ 曲華, 宋振蘭, 朱永健, 等.移動(dòng)護(hù)士工作站在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志, 2010, 45(8):732-733.

［3］ 賀春英.不同護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的綜合效果比較.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(21):26.

［4］ 張秀英.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(12):17-18.

［5］ 劉紅.醫(yī)生滿意度測評對改善手術(shù)室護(hù)理工作的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(12):11.

2014-03-05］

450000 河南省鄭州人民醫(yī)院中心手術(shù)部